donación de sangre

Cánula para extracción de sangre

Envíe una donación de sangre a la Marina de los EE. UU.

Pictograma de donación de sangre

Como sangre se le llama entrega voluntaria a una cierta cantidad de sangre . Luego, la sangre se examina, procesa y utiliza con fines médicos , científicos y farmacéuticos . La cantidad retirada suele ser de medio litro.

Tipos de donación de sangre

• La donación de sangre más común es la donación de sangre completa , en la que se extraen alrededor de 500 ml de sangre de una vena , generalmente en la curva del codo. La sangre donada se conserva (conserva), se examina y luego, si procede, se separa en diferentes hemoderivados . Estos se almacenan en un banco de sangre .
• Una forma especial de donación de sangre completa es la donación de sangre autóloga . La sangre se administra hasta cuatro veces en un período de dos a seis semanas antes de una operación, que luego se usa para compensar cualquier pérdida de sangre durante (o después) de la operación. Dado que es su propia sangre, se tolera de manera óptima.
• Además de extraer sangre completa, también es posible utilizar solo componentes sanguíneos individuales, como B. eritrocitos (glóbulos rojos), trombocitos (plaquetas sanguíneas), plasma sanguíneo (ver donación de plasma ) o incluso células madre - se pueden obtener de la sangre. Los componentes sanguíneos que no son necesarios se devuelven al cuerpo. El procedimiento de aféresis ( plasmaféresis , aféresis de células madre ) se utiliza a veces para esto.

El tiempo de donación, que depende de varios factores, es de 20 a 240 minutos, mientras que una donación de sangre completa solo toma entre cinco y diez minutos.

Involucrado

Donante

requerimientos básicos

Cualquier persona que tenga al menos 18 años puede donar sangre, siempre que no haya problemas de salud y si la persona tiene un valor mínimo de Hb .

Mientras que en Suiza solo se permiten donaciones hasta los 75 años, en Austria el límite superior de edad se ha levantado desde junio de 2008. En Alemania, tampoco ha habido un límite superior fijo para los donantes reincidentes desde mayo de 2009, pero a partir de los 72 años, se toma una decisión individual sobre la idoneidad para la donación de sangre según el estado de salud. El límite superior para donantes por primera vez se ha aumentado a 68 años. Para conocer los límites de edad de acuerdo con la enmienda general de 2017 de las pautas de hemoterapia, consulte la sección Alemania .

En Austria, Alemania y Suiza, se aplica un peso corporal mínimo de 50 kg a todos los donantes.

Frecuencia de donación

Por lo general, se recomienda un período de descanso de tres meses entre dos donaciones de sangre. En Alemania y Austria, de acuerdo con las pautas de hemoterapia y la Ley de seguridad de la sangre, el intervalo mínimo entre dos donaciones de sangre total es de 56 días (ocho semanas). Las mujeres solo pueden donar cuatro veces al año y los hombres seis veces al año. En Suiza, las mujeres pueden donar tres veces al año y los hombres cuatro veces al año con un intervalo de al menos doce semanas (en el cantón de Berna se aplica un intervalo mínimo de 76 días).

Motivos de exclusión

Dependiendo de la situación de riesgo, se distingue entre motivos de exclusión permanentes y temporales. Los siguientes son problemáticos, por ejemplo:

• Debido al mayor riesgo de transmisión de enfermedades como el VIH o la hepatitis C :
  • Tatuajes y piercings en los últimos cuatro meses.
  • promiscuidad
  • Adicción a las drogas intravenosas como B. Heroína
• Debido a la acumulación regional de ciertas enfermedades:
  • Permanecer en los trópicos durante los últimos seis meses ( enfermedades tropicales ).
  • Residió en Gran Bretaña entre 1980 y 1996 durante más de seis meses o personas que tuvieron una o más operaciones y / o transfusiones en el Reino Unido de Gran Bretaña / Irlanda del Norte después del 1 de enero de 1980. Con estas medidas se pretende descartar una transmisión teóricamente posible de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob a través de transfusiones.
  • También hay restricciones temporales cambiantes cuando se viaja al extranjero, por ejemplo, en áreas contaminadas por el mosquito tigre asiático .

También se aplazan temporalmente los donantes que estén temporalmente enfermos o de baja, que estén tomando determinados medicamentos, que pertenezcan a grupos con ciertos (potenciales) problemas de salud, que tengan deficiencia temporal de hierro o que tengan falsas alarmas al analizar la sangre en busca de patógenos. dio los llamados falsos positivos .

En Alemania, desde el 7 de agosto de 2017, los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres no pueden donar sangre si han tenido relaciones sexuales en los últimos doce meses. Seis de los 28 países de la UE solo analizan el comportamiento de riesgo del donante y tratan a los hombres que tienen sexo con hombres de la misma manera que a los hombres que tienen sexo con mujeres. Estos países son Bulgaria, Italia, Letonia, Polonia, Portugal y España.

Independientemente de cualquier comportamiento de riesgo, los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres están excluidos de la donación de sangre en Austria y Suiza. Esta práctica de los servicios de donación de sangre es criticada en particular por los grupos de interés de los homosexuales, pero también desde el lado científico, ya que se percibe como discriminatoria. Esta práctica también es cada vez más criticada fuera del área de habla alemana y ha sido abolida en algunos países. Por ejemplo, en Gran Bretaña y Bélgica, siempre que el donante no haya tenido relaciones sexuales en los últimos doce meses.

Este grupo de personas todavía está excluido (a partir de abril de 2012), por ejemplo, en EE. UU., Canadá, Dinamarca, Finlandia, Francia, Grecia, Hungría, Irlanda, Luxemburgo, Malta, Países Bajos, Noruega y Eslovenia. Por el contrario, Nueva Zelanda, Gran Bretaña, Australia, Suecia y Sudáfrica posponen las donaciones voluntarias de uno a diez años después de su último contacto sexual con hombres. Desde el año 2000, España difiere a los posibles donantes seis meses después de tener relaciones sexuales con una nueva pareja, independientemente de la combinación de sexos. En Italia existe un reglamento similar desde 2001 con un aplazamiento de cuatro meses. En Estonia, Letonia y la República Checa tampoco existe una exclusión permanente después de las relaciones sexuales entre hombres. El grupo de trabajo conjunto formado por representantes del “Grupo de trabajo de sangre según § 24 TFG” y el grupo de trabajo permanente “Directrices para la hemoterapia según §§ 12a y 18 TFG” del Consejo Asesor Científico de la Asociación Médica Alemana “Exclusión de donación de sangre de personas con conductas sexuales de riesgo ”llega a la recomendación de 2013, en lugar de introducir un aplazamiento de un año de donantes por conductas de alto riesgo (sexo entre hombres, trabajo sexual) en caso de exclusión permanente.

Autocontrol confidencial

Cada donante debe declarar confidencialmente si su sangre puede administrarse a los pacientes o si debe excluirse de la administración a los pacientes, e. B. marcando una hoja de papel o pegando una etiqueta de código de barras . Incluso si excluyó su sangre antes de la donación, todavía se le extraerá sangre. Esto es para asegurar que las personas que van juntas en grupos (por ejemplo, boy scouts ) para donar sangre no tengan que revelar su pertenencia a un grupo de riesgo a sus camaradas.

Este procedimiento está diseñado para brindar a los receptores de donaciones de sangre la mejor protección posible. Debe evitarse un dilema entre la necesidad de seguridad del receptor, que también depende de la honestidad del donante, y la necesidad de confidencialidad del donante.

Proporción de donantes en la población

La Cruz Roja Alemana dice en su campaña de donaciones:

La proporción de donantes de sangre fluctúa fuertemente de una región a otra, a pesar del nivel fundamentalmente alto de interés que despiertan las revistas de divulgación científica. En Baviera, por ejemplo, según el informe anual de la Cruz Roja de Baviera 2017, la disposición a donar es significativamente mayor en las zonas rurales que en las metropolitanas y muestra sus extremos en el distrito de Haßberge en la Baja Franconia con un 12,75% y en Nuremberg , Dachau y Munich con alrededor del uno por ciento.

recipiente

En el caso de una transfusión , al receptor generalmente se le administran componentes sanguíneos (rara vez sangre completa ), que se mezclan con la sangre restante. Para evitar la acumulación de sangre ( incidente de transfusión ), el receptor i. D. Por lo general, solo se transfunde sangre del propio grupo sanguíneo. Sin embargo, si es necesario, se pueden transfundir concentrados de glóbulos rojos de un donante con grupo sanguíneo 0− (donante universal ) a cada receptor . En caso de emergencia, las personas con grupo sanguíneo AB + pueden recibir concentrados de glóbulos rojos de cualquier donante (receptor universal).

Organizaciones de donación de sangre (en Alemania y Austria)

Servicios de donación de sangre

En las ciudades más grandes hay servicios de donación de sangre privados y municipales organizados por las clínicas . Muchas clínicas tienen un banco de sangre donde se puede donar plasma o sangre parcial para una asignación de gastos . Esta sangre se recolecta para satisfacer las necesidades de la clínica.

Cruz Roja

Asistencia por accidente antiguo y pasaporte de donante de sangre de la Cruz Roja Alemana

Mapa de los servicios de donación de sangre de DRK

Indicación del grupo sanguíneo raro AB rh- en la ID

Tarjeta de donante de sangre antigua de la Cruz Roja Austriaca

Tarjeta de donante de sangre de Hong Kong (1979)

En Austria y Alemania , una gran parte del servicio de donación de sangre está organizado por la Cruz Roja Austriaca y la Cruz Roja Alemana , respectivamente . Según las conclusiones de la autoridad federal superior para la supervisión de la donación de sangre en Alemania ( Instituto Paul Ehrlich , Sección 27, Párrafo 1 de la Ley de Transfusión), los servicios de donación de sangre de la Cruz Roja Alemana proporcionan más del 70% de la sangre total. donaciones. La Cruz Roja Austriaca representa el 95% de la aplicación de sangre.

Las donaciones de sangre total son generalmente gratuitas. En Alemania, la Cruz Roja lleva a cabo alrededor de 130 citas de donación todos los días con equipos móviles (es decir, alrededor de 15.000 donaciones de sangre completa), tanto en ciudades como en regiones rurales. Además, también se realizan donaciones de sangre en empresas, instituciones públicas, etc. En cooperación con el servicio de donación de sangre de las Fuerzas Armadas Alemanas, la Cruz Roja Alemana también lleva a cabo campañas de donación de sangre en instituciones de las Fuerzas Armadas Alemanas. Además, los servicios de donación de sangre también cuentan con autobuses para permitir citas de donación de sangre, por ejemplo, en el contexto de eventos. Además de la oportunidad de donar sangre en los servicios de donación de sangre, también hay instalaciones permanentes en lugares expuestos.

Los seis servicios de donación de sangre de la DRK son sociedades limitadas sin ánimo de lucro .

También puede donar su propia sangre en muchos de los servicios de donación de sangre de la Cruz Roja.

En Alemania, los donantes de sangre repetidos reciben la insignia de honor de donante de sangre en determinados intervalos por parte de la Cruz Roja Alemana . Un premio correspondiente en Austria es la medalla por servicios a la donación de sangre de la Cruz Roja Austriaca .

Nueva tarjeta de donación de sangre de la Cruz Roja Alemana

A principios de 2012, la Cruz Roja Alemana comenzó a introducir una nueva tarjeta de donación de sangre con el objetivo de simplificar y estandarizar la donación de sangre dentro de los distintos servicios de donación de sangre de DRK. En particular, la nueva tarjeta de donante permite realizar donaciones sin problemas a personas que no sean el servicio de donación de sangre DRK emisor (por ejemplo, durante las vacaciones o de viaje).

La nueva tarjeta de identificación tiene un chip RFID que pueden leer los servicios de donación de sangre de DRK y en el que se almacenan los siguientes datos del donante:

• Apellido
• Nombre de pila
• Nombre al nacer (si es diferente al nombre)
• fecha de nacimiento
• título con prefijo
• sufijo de nombre
• Dirección de la casa (calle, número de casa, código postal, ciudad)
• Número de donante del servicio de donación de sangre emisor
• Grupo sanguíneo con factor rhesus

En el caso de donaciones a un servicio diferente al de donación de sangre DRK emisor, los siguientes datos también se almacenan en la identificación:

• el número del donante en los servicios regionales de donación de sangre de la República Democrática del Congo donde se realizó la donación
• el número y la fecha de las últimas donaciones de sangre realizadas allí
• un total de todas las donaciones de sangre realizadas hasta ahora

Sin embargo, los donantes no tienen la obligación de llevar consigo su tarjeta de donación de sangre al hacer una donación.

• Variantes de las tarjetas de donación de sangre DRK del Blood Donation Service East en bronce y del Blood Donation Service Baden-Württemberg y Hesse en plata y oro como premio por un gran número de donaciones
• 

  25 a 49 donaciones de sangre (bronce)

• 

  50 a 99 donaciones de sangre (plata)

• 

  100 o más donaciones de sangre (oro)

Servicios de donación de sangre estatales-municipales y universitarios (StKB)

75 servicios de donación de sangre estatales, municipales y universitarios, incluidas 31 instituciones universitarias, están integrados tanto a nivel local como organizativo en los hospitales públicos. Un núcleo esencial de StKB es una producción de sangre y productos sanguíneos estrictamente orientada a la demanda combinada con una terapia racional y orientada a la demanda con componentes sanguíneos en el sentido de una atención óptima al paciente.

La eficiencia de los servicios de donación de sangre integrados en la clínica depende fundamentalmente de un tronco registrado de donantes de sangre confiables a largo plazo que hayan declarado su voluntad de ser contactados por teléfono si es necesario y de estar disponibles para donar en el menor tiempo posible. Los donantes están tipificados con respecto a todos los antígenos relevantes (características de grupos sanguíneos raros, HLA, plaquetas) y están disponibles prácticamente en todo momento, hecho que es de importancia decisiva en emergencias, desastres u otros cuellos de botella. El núcleo esencial de la estructura organizativa de las instalaciones de donación de sangre integradas en la clínica (StKB) es el acoplamiento directo de la producción de sangre y productos sanguíneos con la atención basada en las necesidades relacionadas con el paciente: producción, diagnóstico previo a la transfusión y asesoramiento médico de transfusión para Los médicos son llevados a cabo por el mismo personal especializado en operaciones de servicio las 24 horas. Además de la hemoterapia racional basada en las necesidades con hemoderivados en el sentido de una atención óptima al paciente, esto también incluye la posibilidad de una respuesta flexible a emergencias y cuellos de botella, la prevención de cuellos de botella previsibles y la minimización de la tasa de expiración de las reservas de sangre, que en muchos hospitales sin su propio centro de donación de sangre a veces puede llegar al 20% o más.

Cada año, los servicios de donación de sangre comunales estatales integrados en la clínica (StKB) reciben aproximadamente 1.400.000 donaciones de sangre de más de 450.000 donantes de sangre, de los cuales 950.000 donaciones de sangre total, 300.000 donaciones de plasma (mediante aféresis mecánica) y 150.000 donaciones de trombocitos (mediante aféresis mecánica) ). Aproximadamente 2.500.000 componentes sanguíneos se producen a partir de esto y están disponibles como 950.000 concentrados de glóbulos rojos, 345.000 concentrados de plaquetas y 150.000 litros de plasma fresco congelado para uso terapéutico en pacientes. Los servicios de donación de sangre estatales y municipales integrados en la clínica han suministrado 220.000 litros de plasma fuente para la producción farmacéutica de preparaciones especiales.

Otro foco importante de las instalaciones de medicina transfusional integradas en la clínica son las actividades regulares de consultoría en medicina transfusional-hemostaseológica, la implementación de donaciones de sangre autóloga, fotoféresis extracorpórea, hapaféresis terapéutica como leucoféresis, plasmaféresis o aféresis de trombocitos, así como la extracción de tallo sanguíneo periférico. células para el trasplante de células madre en enfermedades hematológicas. De acuerdo con sus orígenes, la medicina transfusional tiene estrechas conexiones con una serie de disciplinas clínicas especializadas, por lo que las tareas pueden abordarse juntas y muchas cuestiones clínicas también pueden resolverse mediante un trabajo de consulta que funcione bien, también hemostasisológico, si las disciplinas especializadas lo ven. unos a otros como complementos y mediante sugerencias mutuas, profundizar la tradicional y buena cooperación que ya existe en muchos lugares.

Servicio de donación de sangre de la Bundeswehr

El servicio de donación de sangre de las Fuerzas Armadas Alemanas es el Departamento XXII del Hospital Central de las Fuerzas Armadas Alemanas en Coblenza en la propiedad de Rheinkaserne. Erigido en 1962, se encuentra en movimiento en un radio de aproximadamente 200 km alrededor de Coblenza en las instalaciones de la Bundeswehr y tiene citas de donación de sangre allí. Además, existe una hemateresis estacionaria para la extracción de 2 concentrados de hematíes por donación en las instalaciones de la BSDBw. La tarea principal es abastecer a los hospitales de campaña y de despliegue de las misiones extranjeras de la Bundeswehr . Los hospitales de la Bundeswehr tienen una segunda prioridad . Todos los demás productos enlatados se entregan a las clínicas y centros de transfusión por una tarifa como parte del suministro nacional de sangre. El servicio de donación de sangre de las Fuerzas Armadas Alemanas premia a los soldados y empleados civiles que hayan donado sangre de forma voluntaria y gratuita con la insignia de donación de sangre y un certificado.

Servicios independientes de donación de sangre (VUBD)

El sistema de donación de sangre en Alemania se basa en tres pilares. Además de los cinco principales servicios de donación de sangre de la República Democrática del Congo y los servicios de donación de sangre comunales estatales (StKB), también existen servicios de donación de sangre privados e independientes en la República Federal. Estos se encuentran en la Asociación de Servicios Independientes de Donación de Sangre e. V. (VUBD) organizado. Con alrededor de 1,2 millones de donaciones en 2014 y 35 centros de donación de sangre y plasma en Alemania, el servicio de donación de sangre de Leipzig Haema es el más grande entre los independientes.

Hospitales

Los hospitales también han estado organizando sus propios servicios de donación de sangre desde la década de 1930 (por ejemplo, bajo el cirujano Paul Clairmont en Zurich o Ernst Unger en Berlín). Ya tienen el equipo de laboratorio necesario, necesitan donaciones de sangre y pueden vender más a la industria farmacéutica.

Compañia farmaceutica

Algunas empresas farmacéuticas también ofrecen servicios de donación de sangre que utilizan la sangre con fines farmacéuticos . Porque aunque muchos medicamentos ahora se pueden producir sintéticamente, esto está prohibido para algunos ingredientes activos. Una de las principales razones es la quiralidad de algunos medicamentos. Estos pueden aparecer en la naturaleza de dos formas (zurdos o diestros). Pero solo una forma es efectiva en humanos. En el mejor de los casos, la otra forma es ineficaz, en el peor de los casos, esta otra forma es tóxica. Dado que los procesos sintéticos producen ambas formas en partes iguales y estas solo pueden separarse químicamente con un gran esfuerzo, se deben utilizar ocurrencias naturales para estas sustancias, p. Ej. B. donaciones de sangre o plasma. No se incluyen las donaciones de órganos .

Instituto de distrito de la RDA para la donación y transfusión de sangre

Entre el cinco y el seis por ciento de la población de la RDA donó regularmente hasta finales de 1989. Los donantes de sangre fueron liberados de sus fábricas durante las horas de trabajo en la RDA. Antes de la caída del Muro, alrededor del 30 por ciento de la sangre de los donantes en Berlín Oriental provenía de oficinas centrales de instituciones estatales, como el regimiento de guardias "Feliks Dzierzynski", el Ministerio de Seguridad del Estado y la escuela del partido del distrito SED.

En la década de 1980, la RDA también vendió sangre que había sido extorsionada de prisioneros por divisas a la Cruz Roja de Baviera. La sangre se vendió a la sucursal suiza de Ortho Diagnostic Systems a través de la oficina central de exportación del Ministerio de Salud de la RDA. Otros compradores de eritrocitos y plasma fueron la ciudad de Karlsruhe y el centro de donación de sangre de Duisburg. El historiador Tobias Wunschik examinó esto en su estudio publicado en 2014 titulado “Prisión para el enemigo de clase. Trabajo de prisioneros en la RDA, Comercio Este-Oeste y Seguridad del Estado (1970-1989) ”. La RDA hizo que parte del plasma exportado se procesara en albúmina humana en Occidente, para luego volver a importarlo. Según el historiador médico Rainer Erices , en agosto de 1985 la RDA entregó 41 hemoderivados infectados con el VIH a Occidente, que fueron descubiertos en Suiza en ese momento. En ese momento, la prueba del VIH aún no era estándar.

La RDA trató de mantener en secreto la venta de sangre de otras donaciones a Occidente. Los ciudadanos de la RDA que donan sangre no sabían que sus donaciones se estaban vendiendo a Occidente a cambio de divisas.

secuencia

Recogida de sangre

Salón del centro de donación de sangre en Basilea en Markgräflerhof

Poner la aguja

Extracción de sangre (Erfurt, 1989)

Bolsa de donación de sangre llena de sangre

Es importante que el donante tenga suficiente ingesta de líquidos antes y después de la donación: se deberían haber bebido alrededor de 1,5 litros de líquido durante el día anterior a la donación de sangre. También debería haber comido algo en las últimas dos o tres horas. La última comida no debería haber sido más larga. Sin embargo, el día antes de la donación, debe evitar los alimentos ricos en grasas si es posible.

Antes de la donación, se examina la salud del donante. En algunos casos, se debe completar un cuestionario que brinda información sobre su último estado de salud, como operaciones o toma de medicamentos. Deben indicarse las estancias en zonas que presenten determinados riesgos para la salud. También hay preguntas sobre comportamiento sexual y encarcelamiento. Se examinan la presión arterial y el pulso , se mide la temperatura en el oído y se hacen preguntas sobre quejas y enfermedades. Antes de cada donación, se prueba el valor de hemoglobina (HB) extrayendo una gota de sangre de la yema del dedo o del lóbulo de la oreja. Este valor proporciona información sobre la capacidad de la sangre para transportar oxígeno y su nivel es decisivo para la aprobación de la donación de sangre: los hombres deben tener un valor mínimo de 13,5 g / dl, las mujeres un valor mínimo de 12,5 g / dl Para ser aprobado por un médico donante. El valor de HB se determina utilizando un fotómetro HB de medición electrónica . Si el valor de hierro es demasiado bajo, se rechazará al donante por su propia seguridad y, si es necesario, se le informará cómo se puede llevar el valor bajo de HB a un nivel más alto para la próxima fecha de donación de sangre. En este contexto, a menudo se recomiendan los suplementos de hierro, que deben tomarse durante algunas semanas.

Si se aprueba la donación del donante después de los controles médicos, primero se prepara el equipo de extracción de sangre. Está hecho completamente de material desechable. Por esta razón, tampoco es posible infectarse con el VIH o la hepatitis al donar sangre. El dispensador se coloca en una camilla en posición supina y la aguja se inserta en el codo del brazo derecho o izquierdo, según sus necesidades y la idoneidad de la vena. Primero, algunas muestras de sangre se llenan por separado para su examen y la sangre completa se recoge en una bolsa de recogida. Este tipo de donación de sangre suele tardar entre cinco y diez minutos.

Después de la donación de sangre, el cuerpo debe adaptarse primero a la pérdida de sangre, por lo que debe observarse una fase de descanso de alrededor de diez minutos. Dependiendo del número de donantes, esto ocurre en la cama de remoción o en camas de relajación especialmente provistas. Después de la donación, el servicio de donación de sangre a menudo ofrece un pequeño refrigerio, que generalmente consiste en bocadillos, fruta, agua, cola y café. La hidratación adecuada después de la donación es particularmente importante. El déficit de volumen (en contraste con la concentración de células sanguíneas) se compensa con el líquido en unas pocas horas.

La sangre recolectada se examina en busca de los patógenos más importantes , como los del VIH (mediante una prueba de RT-PCR ), la hepatitis B , la hepatitis C y la sífilis . A partir de octubre de 2019, las pruebas de hepatitis E serán obligatorias en Alemania , un virus que normalmente solo es peligroso para pacientes inmunodeprimidos y con el que alrededor del 16% de la población alemana se ha infectado en algún momento de su vida. A pesar de esta investigación, no hay certeza absoluta de que se encontrarán hemoderivados libres de patógenos , porque muchos patógenos solo pueden detectarse en la sangre después de un período de latencia. Sin embargo, el riesgo de infectarse con el VIH a través de una transfusión de sangre es extremadamente bajo (<1: 4,300,000), gracias a las últimas opciones de prueba y NAT , a través de las cuales se puede detectar el material genético del virus en una etapa temprana de una infección. .

Regeneración de la sangre donada

La pérdida de sangre debido a una donación de sangre se compensa después de la recolección en el siguiente orden:

• Regulación circulatoria en 20 minutos
• Balance de líquidos en 24 horas
• Reemplazo de proteínas plasmáticas en dos días
• Reemplazo de glóbulos en dos semanas
• Compensación por pérdida de hierro dentro de las ocho semanas, más tiempo para las mujeres.
• Después de una donación de sangre, se gastan alrededor de 8.000 a 13.000 kJ (2.000 a 3.000 kcal ) de energía para compensar la pérdida de sangre.

Riesgos para la salud asociados con la donación de sangre

Debido a los cubiertos desechables utilizados, no existe un riesgo significativo de infección por la propia donación de sangre.

Solo se extrae alrededor del diez por ciento de las células sanguíneas existentes, lo que no representa ninguna pérdida de sangre relevante. Un cuerpo sano puede compensar fácilmente esta pérdida de sangre, especialmente porque antes de la donación, la idoneidad para la donación se determina en función del valor de hemoglobina . Sin embargo, las excepciones pueden crear complicaciones peligrosas. Durante la donación, los médicos controlan al donante y pueden cancelar la donación en caso de un problema, por ejemplo, si se produce un shock .

Debido a la pérdida de líquido, existe un riesgo agudo de problemas circulatorios durante e inmediatamente después de la donación. Por tanto, la donación se prolonga suficientemente en el tiempo limitando el flujo sanguíneo y tras la donación se inserta una fase de reposo para permitir la entrada de agua celular a la circulación sanguínea, lo que conduce a un equilibrio de las condiciones de presión y previene la hipotensión. La regeneración completa de la pérdida de líquido suele tardar entre una y dos horas. Como precaución, debe cuidar su cuerpo durante unos días después de la donación, ya que también tiene que acumular las células sanguíneas faltantes.

Un hematoma en el lugar de la punción es relativamente común . En casos raros, se produce irritación de los nervios. Aunque el riesgo de que una lesión nerviosa provoque un traumatismo en el nervio cutáneo medial durante una donación de sangre es bajo , también se debe informar al donante sobre este riesgo poco común. En caso de no proporcionar información, el servicio de donación de sangre enfrenta reclamaciones por daños y perjuicios. Es controvertido si el donante está cubierto por un seguro de accidentes legal por daños a la salud que sufre como consecuencia de la donación de sangre y que van más allá de las lesiones habituales (por ejemplo, infecciones de heridas) . Tanto la jurisprudencia como la literatura discrepan sobre esto. Los accidentes en el camino hacia y desde la donación de sangre están asegurados sin ningún problema.

Procesamiento adicional de la donación de sangre.

Unidad móvil de donación de sangre

En los primeros días de la medicina transfusional, la sangre donada se transfería de los hospitales a los pacientes como la denominada sangre completa . Hoy en día, varios hemoderivados se suelen fabricar a partir de una donación para administrar únicamente los componentes sanguíneos que el paciente necesita específicamente. Por un lado, esto reduce el riesgo de efectos secundarios e intolerancias como B. las reacciones a las transfusiones febriles se reducen en gran medida y, por otro lado, se pueden lograr las condiciones óptimas de durabilidad y eficacia separando la sangre en sus componentes.

Las reservas de sangre se han proporcionado con el Eurocódigo en toda Europa desde 2009 (el Eurocódigo IBLS, Eurocode International Blood Labeling System ) y, por lo tanto, son claramente identificables.

Tan pronto como se dona la sangre, la sangre se dirige a un sistema cerrado de bolsas que contienen un anticoagulante y una solución nutritiva para las células . El sistema de bolsas está diseñado de tal manera que los componentes sanguíneos individuales se pueden transferir a bolsas separadas que ya están firmemente conectadas sin tener que abrir el sistema. De esta forma se pueden evitar reacciones con el aire y contaminación con patógenos o partículas de polvo.

El siguiente paso se lleva a cabo en un centro de donación de sangre. Allí, la donación de sangre se separa en sus componentes mediante centrifugación : las células y los componentes sanguíneos se separan en capas debido a sus diferentes densidades. Los eritrocitos (glóbulos rojos) se encuentran en la capa inferior, encima de los leucocitos (glóbulos blancos), luego los trombocitos (plaquetas sanguíneas) y en la parte superior el plasma sanguíneo libre de células . Los componentes individuales están ahora en las áreas de la bolsa correspondiente y luego se dividen en un concentrado de eritrocitos, una preparación de plasma fresco y la capa intermedia ( capa leucocitaria ), que contiene los glóbulos blancos y las plaquetas, presionando (controlado por un sensor de luz ) . Los leucocitos se reducen en un factor de 1000 en diferentes momentos utilizando filtros especiales, dependiendo del sistema de bolsa de sangre utilizado, con el fin de reducir el riesgo de inmunización del receptor.

El concentrado de glóbulos rojos se puede almacenar a +4 ° C durante 42 días. El plasma fresco se congela y puede conservarse en estas condiciones durante más de dos años. Para producir un concentrado de plaquetas que sea suficientemente grande para una transfusión, se deben combinar cuatro preparaciones de "capa leucocitaria" adecuadas. Los leucocitos se separan de la preparación resultante a través de un filtro . La eliminación de los leucocitos aumenta la tolerancia del concentrado de plaquetas, ya que estos pueden provocar efectos secundarios como fiebre o formación de anticuerpos . El concentrado de plaquetas se puede almacenar a +22 ° C durante cinco días.

Examen de laboratorio después de la donación de sangre.

Con referencia a los servicios de donación de sangre de DRK, la Cruz Roja Alemana afirma que después de la donación de sangre, la sangre se examina primero de acuerdo con:

• Hepatitis A, -B, -C y -E (inflamación del hígado relacionada con el virus) y parvovirus B19
• Infección por VIH ( prueba de VIH )
• Sífilis (enfermedad venérea)
• Anticuerpos que se dirigen contra las células sanguíneas que son extrañas al cuerpo y que podrían causar incidentes peligrosos durante las transfusiones de sangre ( agrupación sanguínea )

Uso de reservas de sangre

Solo después de la prueba de laboratorio se volverá a utilizar la sangre donada. En su mayor parte, esto no se hace para compensar la pérdida accidental de sangre, sino principalmente como parte de operaciones planificadas regularmente, p. Ej. B. especialmente para la terapia del cáncer, donde la quimioterapia conduce a una supresión temporal de la formación de sangre del propio cuerpo, de modo que el paciente depende completamente de las reservas de sangre.

En Alemania, el 19% de las reservas de sangre se utilizan para el cáncer. Se requiere una proporción menor del 12 por ciento de las reservas de sangre para los accidentes. Las enfermedades (con la excepción del cáncer) requieren una participación del 47 por ciento de la reserva de sangre. Esta participación del 47 por ciento se divide en partes iguales entre el corazón y el área gastrointestinal (16 puntos porcentuales cada uno); El 6 por ciento de las reservas de sangre se utiliza para enfermedades del hígado y los riñones, el 5 por ciento de las reservas de sangre para enfermedades de la sangre, incluida la anemia, y el 4 por ciento para enfermedades de los huesos y las articulaciones.

El uso de las reservas de sangre varía significativamente a nivel regional e internacional. En Alemania, por ejemplo, se utilizan significativamente más reservas de sangre por habitante que en los Países Bajos, Suiza y Noruega, con un nivel de asistencia sanitaria comparable. En los estudios más recientes, Barmer Ersatzkasse reconoce un retraso significativo en Alemania en el área de manejo de sangre de pacientes , i. H. de medidas para evitar las transfusiones de sangre, en particular el tratamiento de la anemia en pacientes antes de la cirugía. Según los estudios, se podría prescindir de aproximadamente un tercio de las reservas de sangre si las reservas de sangre se usaran con moderación. Estas medidas también podrían mejorar significativamente la seguridad del paciente.

Ingresos del servicio de donación de sangre

Según estimaciones, anualmente se generan alrededor de 500 millones de euros con hemoderivados en Alemania. Las donaciones voluntarias son una fuente importante de ingresos para los servicios de donación de sangre de organizaciones sin fines de lucro . Las organizaciones sin fines de lucro no publican ningún dato comercial . Las empresas del sector privado están sujetas a los requisitos legales de divulgación.

Debe tenerse en cuenta el elevado gasto específico de recogida, análisis, procesamiento, almacenamiento y distribución. Además, la corta vida útil de los alimentos totalmente enlatados es un factor de coste. Una vez transcurrido el tiempo de almacenamiento permitido, se fracciona el alimento completamente enlatado y las fracciones se pueden almacenar durante un período de tiempo más largo.

Cargos para el consumidor

El uso de las reservas de sangre es principalmente de uso clínico, incluidos principalmente concentrados de glóbulos rojos . Las clínicas pagan los productos sanguíneos transfundidos a las tarifas negociadas con los pagadores . En Suiza, la tasa de cobertura de costos establecida por la Oficina Federal de Salud Pública en 2011 es de 212,50 francos (aproximadamente 197 euros) por unidad de donación de 450 ml.

Cargos para el donante

El Consejo Europeo ha pedido que se realice una donación de sangre voluntaria, voluntaria y gratuita. La sección 10 de la Ley de transfusión alemana establece:

Muchos proveedores, en particular los servicios de donación de sangre estatales, municipales y privados, así como algunas universidades, pagan una asignación de gastos basada en el tipo y tamaño de la donación. Dependiendo del proveedor, esto es entre 10 y 28 euros por donación de sangre completa. La entrega de plaquetas se compensa significativamente más.

Asignación para gastos sin dinero

Cierre para donación de sangre 100x

La mayoría de los donantes son recompensados ​​con alimentos y bebidas después de haberlos entregado en el lugar. En el DRK, dependiendo del número de donaciones utilizables, recibirá un pequeño obsequio, por ejemplo en forma de un prendedor o una medalla , que los miembros de los cuerpos de bomberos, el THW y otras organizaciones de ayuda en particular usan como correa. su uniforme o traje de servicio, así como un pequeño obsequio de vez en cuando para donar. A veces, se distribuyen o rifan obsequios o vales especiales, que los patrocinadores ponen a disposición. Un premio con certificado y pin se puede realizar en la Cruz Roja Alemana, dependiendo del respectivo servicio de donación de sangre, desde 1999 para las siguientes donaciones: 10, 25, 50, 75, 100, 125, 150, 175, 200, 225, 250, 275 y 300 donaciones de sangre.

Regulaciones estatutarias

Alemania

En Alemania, la Asociación Médica Alemana utiliza la Ley de Transfusión (TFG) y sus disposiciones de aplicación, las directrices para la hemoterapia, como las "Directrices para la extracción de sangre y componentes sanguíneos y para el uso de productos sanguíneos (hemoterapia) (RiliBÄK -Blut) "de acuerdo con el Instituto Paul Ehrlich y publicado por él, así como por las" Directrices transversales (BÄK) para la terapia con componentes sanguíneos y derivados del plasma (QLL BÄK) ": Además, las opiniones de Blood Grupo de Trabajo (RKI) se tienen en cuenta.

La sección 2.2.5.1 de la Guía de hemoterapia especifica los requisitos básicos de idoneidad para la donación: los donantes deben tener al menos 18 años. Los donantes primerizos no deben tener más de 60 años, a menos que se tome una decisión médica individual. Los donantes repetidos no deben tener más de 68 años, pero se permiten donantes mayores de acuerdo con una decisión médica individual. Los donantes deben pesar al menos 50 kg, no mostrar signos reconocibles de enfermedad y cumplir con otros requisitos médicos mínimos de presión arterial, pulso, temperatura y más.

De acuerdo con la Sección 2.2.4.3, los donantes están permanentemente excluidos o pospuestos de la donación por un período limitado de acuerdo con ciertos criterios.

Quedan excluidas de forma permanente las personas con determinadas enfermedades graves y diabetes mellitus , así como aquellas que hayan demostrado estar infectadas por el VIH , el virus de la hepatitis B , el virus de la hepatitis C , HTLV , protozoonosis , sífilis u otras enfermedades determinadas. Lo mismo ocurre con los consumidores de drogas, los que corren el riesgo de transmitir las EET y los receptores de xenotrasplantes .

Existe un límite de tiempo para la donación de personas con infecciones, cuya duración depende de la infección, personas que han recibido ciertas vacunas en ciertos períodos de tiempo y personas que han estado expuestas al riesgo de contraer una enfermedad infecciosa transmisible grave. . Las personas en riesgo de contraer una enfermedad infecciosa transmisible grave se aplazan durante 12 meses. Estos incluyen personas con parejas sexuales que cambian con frecuencia , hombres que tienen relaciones sexuales con hombres , transexuales con comportamientos sexualmente riesgosos y trabajadores sexuales . Las personas que han tenido relaciones sexuales con una de las personas antes mencionadas también se aplazan por cuatro meses. Otras disposiciones con diferentes plazos se basan en:

• Entrada desde una zona de riesgo para determinadas enfermedades o relaciones sexuales con una persona de dicha zona,
• contactos cercanos dentro de una comunidad doméstica con riesgo de infección por virus de la hepatitis,
• Trasplante y cirugía,
• Recepción de hemoderivados y otras exposiciones a sangre extraña,
• Acupuntura,
• Tatuaje,
• Perforaciones y otros procedimientos cosméticos con lesiones.
• cirugía menor,
• Extracción dental,
• Tratamiento dental,
• limpieza dental profesional,
• así como la detención.

También existen otras razones para diferir con diferentes plazos como el embarazo y la lactancia, la toma de medicamentos, los síntomas de alergia, el abuso de alcohol, el comportamiento o actividad con alto riesgo de enfermedades infecciosas de transmisión sanguínea, la recepción de sueros de origen animal y la presencia de epidemias o brotes.

República Democrática Alemana

Tarjeta de donante de sangre de la RDA

Según (1) Secciones 15 y 17 de la AO sobre el servicio de donación y transfusión de sangre del 7 de marzo de 1962, los donantes de sangre en la RDA eran ciudadanos que solían donar sangre con fines médicos varias veces al servicio de donación y transfusión de sangre, gratis de pago o por una tarifa.

Los donantes de sangre que en una relación laboral debían indemnizar los exámenes médicos concertados y la sangre del trabajo. Durante la duración de la licencia, las empresas con las que existía la relación laboral pagaban una compensación equivalente al salario medio . Los gastos de viaje necesarios para el transporte público incurridos por el donante de sangre en relación con la donación de sangre o los exámenes médicos debían ser reembolsados ​​en la cantidad documentada por la institución de transfusión y donación de sangre responsable.

El Ejército Popular Nacional (NVA) también ordenó a los soldados con un tipo de sangre raro que donaran sangre con regularidad.

Los donantes de sangre tenían derecho a una cobertura de seguro ampliada para los incidentes relacionados con la extracción de sangre .

Austria

En Austria, el proceso de donación de sangre está regulado en detalle por la Ley de seguridad de la sangre . Probablemente el punto más importante en esto es la llamada donación voluntaria, que con el propósito de garantizar la calidad prohíbe la remuneración de cualquier componente sanguíneo (§ 8, párrafo 4). Sin embargo, en lugar de una remuneración, existe un patrocinio con alimentos después de la donación de sangre.

Otras regulaciones importantes incluyen:

• Disposiciones para el centro de donación de sangre (Sección 6)
• Informar al donante (Sección 8 (2))
• autoexclusión voluntaria del donante (§ 8 párrafo 3)
• Protección de la privacidad (Sección 8, Párrafos 5 y 6)
• Determinación de la idoneidad sanitaria (§ 9)
• Disposiciones de garantía de calidad (§ 10)

Suiza

La ordenanza de aprobaciones en el sector farmacéutico enumera los siguientes criterios de exclusión: personas con sida o síntomas, comportamiento de riesgo de VIH o VIH, parejas íntimas de los antes mencionados, personas con un riesgo específico de enfermedades priónicas y personas que han recibido trasplantes de animales, así. como sus personas de contacto. Además, el reglamento se refiere a la recomendación del Consejo de Europa del 12 de octubre de 1995 para la fabricación, uso y aseguramiento de la calidad de los componentes sanguíneos con respecto a la idoneidad para la donación.

El servicio de donación de sangre de SRK ha emitido los siguientes decretos:

• Las personas que han recibido una donación de sangre desde 1980 generalmente están excluidas de la donación.
• Hombres que han tenido relaciones sexuales con hombres en los últimos 12 meses.
• Las personas que han tenido contacto sexual comercial desde 1977 generalmente deben ser excluidas de la donación.

OMS

Las nuevas técnicas como la cirugía mínimamente invasiva y la autotransfusión con máquina tienen un bajo consumo de sangre. Sin embargo, esto no puede compensar la disminución del volumen de donaciones de sangre. Desde 2011, la Organización Mundial de la Salud ha estado pidiendo un uso más consciente de los productos sanguíneos y las siguientes alternativas para las transfusiones de sangre. Cuando se maneja la sangre del paciente , se debe minimizar el consumo de sangre en terapia y cirugía, para que los hospitales puedan arreglárselas con menos transfusiones de sangre.

literatura

• Gernot Schiefer : Motivos de la donación de sangre: una investigación psicológica profunda con opciones de diseño para la comercialización de organizaciones de donación de sangre sin fines de lucro . Gabler Verlag, 2006, ISBN 978-3-8350-0572-3 .
• Directrices para la extracción de sangre y componentes sanguíneos y para el uso de productos sanguíneos (hemoterapia): Establecidas de acuerdo con la Ley de Transfusiones por la Asociación Médica Alemana de acuerdo con el Instituto Paul Ehrlich . Enmienda completa 2005, Deutscher Ärzte-Verlag, Colonia 2007, ISBN 978-3-7691-1250-4 .
• Peter F. Schlottke, Werther Schneider: Motivación para donar sangre. Un estudio empírico sobre la contratación y conservación de donantes regulares , 1983, ISBN 3-597-10435-5 .
• blutspende.heute - revista gratuita del servicio de donación de sangre de DRK NSTOB, Springe
• Reinhard Latza: Normas internacionales de calidad para productos sanguíneos humanos. Tesis de habilitación, Universidad Libre de Berlín, 2006.

Ver también

• donación dirigida
• Donación de Organos
• Donación de plasma
• Donación de células madre
• Donación de plaquetas
• Dispensador universal
• Historial de donación de sangre, ver transfusión de sangre
• Aguja de honor de donación de sangre

enlaces web

Wikcionario: donación de sangre  - explicaciones de significados, orígenes de palabras, sinónimos, traducciones

• Colección de Legislación sobre Derecho Transfusional (PEI)
• DGTI - Sociedad Alemana de Medicina Transfusional e Inmunohematología (DGTI)
• VUBD - Asociación de Servicios Independientes de Donación de Sangre V. (VUBD)
• StKB - Asociación de médicos de servicios de transfusión de sangre estatales y municipales
• Directiva 2002/98 / CE: Normas de calidad y seguridad para la sangre y los componentes sanguíneos humanos.
• Servicios de donación de sangre cerca de usted. Centro Federal de Educación para la Salud (BZgA)

Evidencia individual