Quiste de riñón
| Clasificación según ICD-10 | |
|---|---|
| N28.1 | Quiste renal, adquirido |
| Q61 | Enfermedad renal quística |
| CIE-10 en línea (OMS versión 2019) | |
Debajo de los quistes renales se entiende las cavidades individuales, llenas de líquido y rodeadas por una cápsula en el parénquima del riñón .
La mayoría de los casos son anomalías del desarrollo que pueden ocurrir esporádicamente o por herencia . Los quistes renales solitarios (únicos) se encuentran en la corteza renal , por lo que los quistes más pequeños suelen pasar desapercibidos de por vida o pueden descubrirse por casualidad durante un examen ( ecografía ). Los quistes renales individuales pueden ocurrir en cualquier persona y generalmente son inofensivos. Por lo general, no causan molestias y no requieren tratamiento.
Los quistes renales grandes pueden volverse sintomáticos, por ejemplo con dolor a la palpación, debido al desplazamiento del riñón.
Ocurrencia
Los quistes renales son poco frecuentes en los menores de 50 años y su incidencia aumenta con la edad. Los quistes renales son normalmente indetectables en individuos sanos menores de 29 años, la incidencia de al menos un quiste renal entre las edades de 30 y 49 es del 1,7%, entre las edades de 50 y 70 es del 11,5% y mayores de 70 es 22,1%. La frecuencia de quistes en ambos riñones es del 1% entre los 30 y 49 años, del 4% entre los 50 y 70 años y del 9% por encima de los 70 años.
Los quistes renales pueden ocurrir como parte de las siguientes enfermedades:
- Quiste de riñón
- Enfermedad renal quística medular tipo 1 (MCKD1) y enfermedad renal quística medular tipo 2 (MCKD2)
- Nefronoptisis con pequeños quistes de la médula renal
- Síndrome de Meckel
- Síndrome de Hippel-Lindau
- Síndrome de Birt-Hogg-Dupé
- Esclerosis tuberosa
- Enfermedades renales quísticas adquiridas: en <1% de los niños, en su mayoría solitarios y unilaterales con un diámetro de aproximadamente 1 cm, en su mayoría asintomáticos, también pueden ocurrir después de un tratamiento de diálisis prolongado.
Clasificación de los quistes renales según Bosniak
La división de los quistes se lleva a cabo de acuerdo con la clasificación de Bosniak en quistes simples y complicados:
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Quistes simples (no se requiere seguimiento)
- Tipo I: Quiste renal benigno : pared del quiste llena de líquido, invisible o delgada como una oblea, en la amplificación del sonido del ultrasonido detrás del quiste, sin paredes transversales (tabiques), sin depósitos de calcio (calcificación) en la pared del quiste, sin partes sólidas, en la tomografía computarizada y la resonancia magnética sin realce de contraste .
- Tipo II: Quiste benigno, mínimamente complicado : pocos septos delgados, calcificaciones finas en los septos o en la pared del quiste. Lesiones densas (hiperdensas) : engrosamiento, pero contenido todavía homogéneo, pared bien delimitada, sin absorción de agente de contraste y sin partes de tejido (quistes con contenido espesado en consecuencia; que contienen productos de degradación de la sangre o proteínas).
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Quistes complicados, se requieren controles de seguimiento
- Tipo IIF: engrosamiento mínimo de la pared o septos del quiste, calcificaciones gruesas o granulares, sin áreas con absorción del medio de contraste. Será seguimiento ( F ollow up) necesario excluir un cambio en las propiedades o un crecimiento del quiste.
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Se recomienda intervención quirúrgica
- Tipo III: Engrosamiento de la pared o septos del quiste, irregular o granular, posiblemente con captación de medio de contraste en la TC. No se puede descartar malignidad con esta apariencia . Pero también puede ser quistes infectados o sangrantes .
- Tipo IV: neoplasia claramente quística (cáncer de riñón) con tejido irregular, sólido que absorbe el medio de contraste como criterio de malignidad.
Ver también
Evidencia individual
- ^ D Ravine et al.: Evaluación de los criterios de diagnóstico ecográfico para la enfermedad renal poliquística autosómica dominante . En: Lancet . No. 343 , 1994, págs. 824-827 , PMID 7908078 .
- ^ MA Bosniak: El enfoque radiológico actual de los quistes renales . En: Radiología . No. 158 , 1986, págs. 1-10 , PMID 3510019 ( radiology.rsnajnls.org ).