Hantavirus

Hantavirus
Virus Sin Nombre Hanta TEM 1137 lores.jpg

Virus Sin Nombre

Sistemática
Clasificacion : Virus
Reino : Riboviria
Imperio : Orthornavirae
Phylum : Negarnaviricota
Subfilo : Poliploviricotina
Clase : Ellioviricetes
Orden : Bunyavirales
Familia : Hantaviridae
Género : Orthohantavirus
Características taxonómicas
Genoma : (-) ss ARN segmentado
Baltimore : Grupo 5
Simetría : helicoidal
Cubierta : disponible
Nombre científico
Hantaviridae
Izquierda
 Taxonomía NCBI : 11598
ViralZone ( ExPASy , SIB): 7079
Código de virus ICTVdB : 00.011.0.02

La familia Hantaviridae del orden de los Bunyavirales incluye no solo algunas especies de los géneros Loanvirus , Mobatvirus y Thottimvirus, sino sobre todo numerosas especies del género Orthohantavirus : incluidas las especies patógenas humanas Hantaan virus (HTNV), Puumala virus (PUUV) , Virus Dobrava-Belgrado (DOBV), Virus Seúl (SEOV), Virus Sin Nombre (SNV) y Virus Andes (ANDV). Estos virus de ARN monocatenario [ -) - ARN [ss (-) ARN] envueltos causan diferentes enfermedades según el tipo de virus. Estos incluyen enfermedades pulmonares graves ( neumonía ), insuficiencia renal aguda ( síndrome nefrótico ) o fiebres hemorrágicas . Los virus se propagan por todo el mundo y también se encuentran en Europa Central. Se transmiten a los humanos a través de las heces u orina de roedores infectados (ratones y ratas) que se inhalan en forma de polvo. Los propios roedores infectados no muestran síntomas de la enfermedad. Las enfermedades humanas tienen diferentes grados de gravedad. Si bien las infecciones por virus Puumala y Dobrava que ocurren en Europa Central son fatales en menos del 1 por ciento de los casos clínicamente conspicuos, la tasa de mortalidad por infecciones por el virus Hantaan, que ocurre en Asia oriental y por el virus Dobrava, que se puede encontrar en Balcanes, es de hasta un 15 por ciento y para los hantavirus estadounidenses (virus Sin-Nombre, virus de los Andes y otros) alrededor del 30-40 por ciento.

El nombre Hanta se remonta al río Hantan en Corea del Sur , donde más de 3.000 soldados estadounidenses desarrollaron una fiebre inusualmente alta, a menudo seguida de insuficiencia renal , durante la Guerra de Corea en la década de 1950 . No fue hasta 1977 que Ho Wang Lee y otros lograron aislar el virus Hantaan previamente desconocido (HTNV). El nombre fiebre de Corea para las enfermedades causadas por ortohantavirus patógenos humanos (en inglés , fiebre hemorrágica por hantavirus con síndrome renal , HFRS) se remonta a esta historia .

Período de transmisión e incubación

Es transmitida por varios roedores , que excretan grandes cantidades de patógenos con su saliva , heces y orina ( viruria ). En los roedores, los ratones en particular, especialmente el campañol de banco en Alemania , se han identificado como vectores, pero ellos mismos no se enferman, incluso si, una vez infectados, siguen siendo infecciosos de por vida. La transmisión a los seres humanos se produce tanto por contacto como por vía oral , pero principalmente a través de la captación respiratoria del patógeno a través del tracto respiratorio, más raramente a través de picaduras de roedores. Una situación típica en la que puede tener lugar una transmisión con una probabilidad relativamente alta es, por ejemplo, el barrido de una cabaña que no se usa en invierno en primavera. En general, las personas que trabajan en la agricultura y la silvicultura o que pasan mucho tiempo en la naturaleza corren un riesgo especial. Los productores de arroz a menudo se ven afectados en Asia. La transmisión de persona a persona solo se ha descrito en un brote en América del Sur en 1996.

El período de incubación es de entre 5 y 60 días, según el tipo de virus.

Enfermedades humanas causadas

Hantavirus en Europa y Asia

El campañol de banco es el principal vector del virus Puumala en Europa Central

Con los hantavirus europeos y asiáticos, el daño renal , que puede provocar insuficiencia renal aguda (en su mayoría reversible ), así como una enfermedad febril con alteración de la coagulación sanguínea y tendencia a sangrar, están en primer plano. El complejo de síntomas a menudo se denomina "fiebre hemorrágica con síndrome renal" (HFRS). El virus Dobrava-Belgrado y el virus Puumala ocurren en Europa y causan cursos de leves a moderados. El ratón de campo ha sido identificado como vector del virus Puumala, el ratón de fuego y el ratón de cuello amarillo del virus Dobrava . El daño renal causado por el virus Puumala, que también es común en Alemania y Escandinavia, también se conoce como nefropatía epidémica (NE). El sangrado ocurre muy raramente.

Clínicamente , la infección se manifiesta con un inicio brusco de fiebre , dolor de cabeza , dolores corporales, descenso de la presión arterial , síntomas neurológicos ( alteraciones visuales ) y signos de daño renal. La medicina de laboratorio produce cambios en el recuento sanguíneo ( trombocitopenia ), un aumento de la creatinina sérica , microhematuria , proteinuria y una disminución de la tasa de filtración glomerular . Los ataques agudos de glaucoma , la afectación del sistema nervioso central (SNC), la miocarditis y la hemorragia intestinal (intestino) pueden ser complicaciones. La enfermedad suele curarse sin consecuencias.

Las enfermedades por HFRS causadas por la variante del sudeste europeo del virus Dobrava tienden a ser significativamente más graves y tienen una tasa de mortalidad de hasta el 12%. Lo mismo se aplica al cuadro de la enfermedad de Asia oriental causada por el genotipo Hantaan, en el que la tasa de mortalidad es de alrededor del 15%.

Las enfermedades causadas por hantavirus deben tratarse en el hospital si el curso es grave; de ​​lo contrario, la enfermedad puede provocar la muerte. La anemia puede durar meses. La evidencia de hantavirus o una infección por hantavirus es de declaración obligatoria en Alemania desde el 1 de enero de 2001 .

Hantavirus en América del Norte y del Sur

El ratón ciervo americano ( Peromyscus maniculatus ) del género de los ratones de patas blancas, uno de los principales portadores de hantavirus.
La rata arrocera pigmea de cola larga ( Oligoryzomys longicaudatus ), un vector importante en América del Sur

En el caso de los hantavirus que se presentan en el doble continente americano, la atención no suele estar en el daño renal o la fiebre hemorrágica, sino en la neumonía grave con edema pulmonar ( síndrome pulmonar asociado a hantavirus , abreviado como HPS, también sinónimo de síndrome cardiopulmonar por hantavirus). , HCPS). La enfermedad se describió por primera vez en 1993 después de que varios casos de neumonía grave en los indios navajo ocurrieran en la zona fronteriza de los cuatro estados de Nuevo México , Utah , Arizona y Colorado (una región conocida como las " Cuatro Esquinas ") , algunos de que terminaron fatalmente. Las circunstancias y la epidemiología de este brote sugirieron una causa infecciosa de la neumonía. Posteriormente, los científicos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) pudieron demostrar que la enfermedad fue causada por un nuevo hantavirus previamente desconocido. El virus se aisló tanto en el CDC como en el Instituto de Investigación Médica de Enfermedades Infecciosas del Ejército de los Estados Unidos (USAMRIID) e inicialmente se llamó virus Muerto Canyon , luego se cambió a virus Sin Nombre (SNV, "virus sin nombre").

Como se sabía que los roedores transmitían los hantavirus, se inició una búsqueda exhaustiva del portador de esta epidemia local de hantavirus en la región afectada. Numerosos roedores fueron atrapados y examinados. Resultó que los ratones de patas blancas ( Peromyscus maniculatus , ratón ciervo inglés ) eran los principales vectores de este hantavirus recién descubierto. Estos ratones del Nuevo Mundo a menudo viven cerca de asentamientos humanos o directamente en casas más antiguas. Las investigaciones del mismo año 1993 mostraron que otros hantavirus relacionados pueden desencadenar un cuadro clínico similar. Se descubrieron dos nuevos hantavirus, posteriormente denominados virus Bayou y virus Black Creek Canal , en dos personas de Luisiana y Florida con HPS . Se identificaron como portadores ratas arroceras ( Oryzomys ) y ratas algodoneras ( Sigmodon hispidus ).

Con los hantavirus norteamericanos ("virus hanta del nuevo mundo") y especialmente con el virus Sin Nombre, el período de incubación es de dos a cuatro semanas, seguido de una fase prodrómica . Haciendo un alto produce fiebre en adelante, no es dolor muscular , a severo de cabeza y dolor de cuello, una sensación general de enfermedad a una debilidad física de dolor abdominal a las náuseas y vómitos , y ocasionalmente una diarrea . Se desarrolla leucocitosis grave con bandemia y trombocitopenia . Por lo general, los riñones y el hígado no están afectados. Después de tres a cinco días puede haber un deterioro brusco y progresión a la "fase cardiopulmonar" con disnea , secreción no purulenta, hasta insuficiencia pulmonar aguda y descompensación miocárdica, que se asocia con una mortalidad del 40%. Los anticuerpos específicos se forman muy pronto , además de IgM , los anticuerpos IgG también se forman en unos pocos días .

Posteriormente se describieron otros hantavirus en pacientes con síntomas pulmonares en Argentina , Brasil , Canadá , Chile , Paraguay y Uruguay . En el Cono Sur de América del Sur, la oryzomys enana verdadera Oligoryzomys longicaudatus de Langschwanz es el principal portador de hantavirus, cuyas formas de riñón febril (HFRS) y forma cardiopulmonar muy peligrosa (HCPS) causan aproximadamente la mitad de las infecciones de Hantavirenkrankheit. El patógeno dominante es el virus de los Andes (ANDV), identificado en Argentina en 1998 , que además de HPS / HCPS, también causa HFRS con mayor frecuencia que el virus Sin Nombre .

diagnóstico

El diagnóstico de una infección por hantavirus se basa, por un lado, en el cuadro clínico típico (véase más arriba) y, por otro lado, en valores de laboratorio específicos. El aislamiento directo del patógeno es posible en experimentos con animales y en cultivos celulares al inicio de la enfermedad, pero es poco común. La detección serológica (es decir, la detección de anticuerpos contra el virus en la sangre) se realiza en la prueba de inmunofluorescencia y mediante ELISA . Los anticuerpos IgM solo son detectables durante unas pocas semanas, mientras que los anticuerpos IgG que aparecen 14 días después del inicio de la enfermedad pueden persistir durante años.

terapia

La terapia es principalmente sintomática y de apoyo con una ingesta adecuada de líquidos, cuidados médicos intensivos e intubación en el caso de insuficiencia pulmonar aguda o con diálisis en el caso de insuficiencia renal aguda .

La ribavirina eficaz antiviral muestra en las pruebas de laboratorio una buena actividad contra el hantavirus, pero los resultados terapéuticos no son concluyentes y los efectos secundarios graves hacen que no se utilice de forma generalizada.

prevención

vacunación

La vacunación contra los hantavirus se encuentra solo en la etapa de desarrollo.

higiene

Los roedores en las cercanías de asentamientos humanos se pueden combatir para prevenir infecciones . Si no se puede evitar el contacto, por ejemplo, al limpiar áreas infectadas, se recomienda que los cadáveres de roedores solo se retiren con guantes desechables. Humedecer las áreas afectadas, por ejemplo, en cobertizos o graneros, reduce la formación de remolinos de polvo. Se deben usar mascarillas y guantes al limpiar. Los contenedores de basura bien cerrados y la limpieza y ventilación periódicas también se encuentran entre las medidas preventivas recomendadas por el Instituto Robert Koch . Las superficies sucias deben desinfectarse después de la limpieza.

Ocurrencia

Incidencia mundial de infecciones por hantavirus (número absoluto de casos por año y país). En su mayoría son estimaciones o valores medios. Para muchos países no hay un número exacto de casos.

Europa (NE)

  • 0-5 casos
  • 6-20 casos
  • 21-100 casos
  • 101-1000 casos
  • 1001-5000 casos
    • Asia oriental (HFRS)
  • 0-5 casos
  • 100-1000 casos
  • 10,000-20,000 casos
    • Rusia (HFRS y NE)
  • 1000-5000 casos
    • América del Norte y del Sur (HPS)
  • 0-5 casos
  • 6-20 casos
  • 21-100 casos
  • 101-1000 casos
  • 1001-5000 casos
    • Otros
  • sin datos

    • NE = Nefropatía epidémica
    HFRS = Fiebre hemorrágica con síndrome renal
    HPS = Síndrome pulmonar asociado a hantavirus

    Los hantavirus se propagan por todo el mundo. Para la mayoría de los países, sin embargo, no existen indicadores epidemiológicos precisos. El mapa adyacente da una impresión. Se puede suponer que muchas infecciones por hantavirus, especialmente en países con sistemas de salud menos desarrollados, no serán reconocidas. B. no se piensa en la posibilidad de una causa infecciosa.

    Asia

    En China, se informó de una muerte y otros casos sospechosos en la provincia de Yunnan el 24 de marzo de 2020 .

    Europa

    El mayor número de casos se notifica en Suecia y Finlandia. En Europa central, por ejemplo, algunas regiones de Baja Sajonia , Hesse , Baviera y Baden-Württemberg , así como en Austria, partes de Estiria son conocidas como áreas endémicas para el virus Puumala , mientras que en el norte de Alemania , pero especialmente en el este y sureste de Europa. , el virus Dobrava-Belgrado es endémico . Esto puede provocar enfermedades con insuficiencia renal repentina, especialmente en primavera.

    Alemania

    Dado que las enfermedades por hantavirus solo son de declaración obligatoria en Alemania desde 2001, no se dispone de datos fiables sobre las tasas de incidencia de años anteriores. Aproximadamente el 1-2 por ciento de la población tiene anticuerpos específicos contra hantavirus. Sin embargo, el número de enfermedades notificadas es mucho menor, lo que indica, por un lado, que la infección a menudo avanza sin síntomas clínicos. Por otro lado, incluso con los síntomas clínicos correspondientes ( daño renal ), no siempre se considera una causa infecciosa. Con los casos notificados en 2017, las infecciones por hantavirus se encontraban entre las cinco enfermedades virales notificables más comunes en Alemania en 2010 (después de los norovirus (140519), los rotavirus (54051), la hepatitis C (5301) y la influenza (3468)). Las grandes diferencias anuales en el número de casos son sorprendentes: mientras que en algunos años se notificaron más de 1000 casos, en otros años el número de casos fue sólo de unos pocos cientos en algunos casos. En 2006, solo se notificaron 72 enfermedades. En 2016, se registraron 282 casos en todo el país, en comparación con 1731 en 2017. También hay diferencias regionales: en 2007 y 2010, se notificaron un gran número de casos en Baden-Württemberg de la Jura de Suabia , pero también en el Bosque Bávaro , el Spessart. , Colonia y Münsterland . Se sospecha una conexión con la ocurrencia de bosques de hayas , ya que el campañol de banco se alimenta de hayas. En la primavera de 2021, un grupo de científicos dirigido por Jörg Hoffmann en Alemania informó sobre la primera infección de personas con el virus de Tula. Los virus de Tula, que forman parte de los virus Hanta, probablemente sean transmitidos por ratones de campo y hayan provocado insuficiencia renal aguda en el joven de 21 años afectado.

    Casos de hantavirus en Alemania en 2012 por distrito (lugar de residencia / residencia del caso) Casos según la definición de referencia del Instituto Robert Koch; Estado de los datos: 29 de agosto de 2012:
  • 0 casos
  • 1er caso
  • 2 casos
  • 3-8 casos
  • > 8 casos
    • año Número de infecciones *
    2001 182
    2002 228
    2003 144
    2004 242
    2005 447
    2006 72
    2007 1,687
    2008 243
    2009 181
    2010 2.016
    2011 305
    2012 2.825
    2013 161
    2014 574
    2015 829
    2016 282
    2017 1,731
    2018 235
    2019 1,757
    2020 222
    total 14.331
    Fuente: RKI; Estado: 7 de febrero de 2021 *

    *) solo casos de diagnóstico de laboratorio clínico

    Austria

    En Austria, el virus Puumala es el hantavirus detectado con más frecuencia. Entre 2004 y 2011, se conoció un promedio de 20 infecciones en todo el país, aunque con grandes diferencias entre los años individuales. En 2007 hubo casi 80 infecciones. En 2012, como en Alemania, hubo una acumulación inusual de infecciones por hantavirus; Se contaron 180 casos en los primeros siete meses. La mortalidad se da como 0,2%. En 2011, se diagnosticó por primera vez una infección por Dobravavirus, que se creía que se había adquirido en Austria, lo que provocó cursos de enfermedad más graves. La mayoría de las infecciones por hantavirus documentadas entre 1993 y 2010 se produjeron en Estiria , Carintia (especialmente en el distrito de Wolfsberg ), en el sur de Burgenland y en el distrito de Rohrbach en Alta Austria . Por el contrario, no se conocieron casos en los estados federales de Tirol y Vorarlberg en 2012.

    Suiza

    En Suiza, las infecciones por hantavirus hasta ahora solo se han descrito como casos aislados.

    Luxemburgo

    No se dispone de datos sobre las infecciones por hantavirus adquiridas en Luxemburgo.

    Estados Unidos

    Casos de SPH en Estados Unidos por estado desde 1993 hasta julio de 2012:
  • > 50 casos
  • 16-50 casos
  • 1-15 casos
    • En el Parque Nacional de Yosemite (aquí: Curry Village, foto de 2008) varios turistas se infectaron con hantavirus en julio / agosto de 2012, algunos de los cuales fueron mortales.

    En los Estados Unidos, se registraron un total de 587 casos de síndrome pulmonar asociado a hantavirus entre 1993 y 2011, con un 37% de muertes en promedio. La mayoría de los estados del suroeste se ven afectados.

    año Numero de
    infecciones    		 Resultado fatal
    (en porcentaje)
    1993 48 56,3
    1994 32 37,5
    1995 24 41,7
    1996 22 31,8
    1997 23 21,7
    1998 33 27,3
    1999 43 32,6
    2000 46 23,9
    2001 11 27,3
    2002 23 43,5
    2003 31 29,0
    2004 27 18,5
    2005 34 29,4
    2006 41 41,5
    2007 29 41,4
    2008 24 50,0
    2009 Vigésimo 25,0
    2010 21 29,0
    2011 24 50,0
    2012 30 40,0
    total 586 34,9
    Fuente: CDC

    En el verano de 2012, una serie de enfermedades de HPS resultó en tres muertes entre los turistas que se hospedaban en el Parque Nacional Yosemite, California . La ubicación exacta de la infección aún no se ha determinado: después de que inicialmente se sospechara que había roedores en las cercanías de las cabañas, se produjo otro caso en otra parte del parque. Como resultado, en septiembre de 2012, se advirtió a todos los visitantes del parque durante la temporada de verano y se les pidió que buscaran ayuda médica de inmediato si presentaban síntomas de una enfermedad pulmonar y que les informaran de su visita al parque.

    América Latina

    Se han documentado infecciones por hantavirus en varios países de América del Sur y Central. Estos incluyen Argentina , Bolivia , Brasil , Chile , Ecuador , Paraguay , Panamá , Uruguay y Venezuela . Se han encontrado hantavirus en México , Colombia y Costa Rica , que son similares al virus Sin Nombre pero no parecen causar enfermedades en humanos. La mayoría de los casos ocurrieron en Brasil. La tasa de mortalidad del síndrome pulmonar asociado a hantavirus fue de aproximadamente el 37% de la de los Estados Unidos.

    En Argentina y Chile domina el virus de los Andes (ANDV), identificado en 1998, causando tanto la forma de riñón febril (HFRS) como la forma peligrosa de corazón-pulmón (HCPS) de la enfermedad por hantavirus. En Chile, se contabilizaron 204 casos de HCPS entre 1993 y 2001, de los cuales más de la mitad fueron inicialmente mortales y finalmente alrededor de un tercio. En Argentina, donde se aisló el virus de los Andes por primera vez después de los brotes graves de SPH de 1995 y 1996, también se dice que se ha observado la transmisibilidad del virus de persona a persona.

    Sistemática

    Según ICTV en otoño de 2018, la familia Hantaviridae se divide de la siguiente manera:

    • Especie Amga orthohantavirus
    • Especies Orthohantavirus de los Andes
    • Virus de los Andes (ANDV): síndrome cardiopulmonar asociado a hantavirus (HCPS), pero a menudo también HFRS
    • Virus de Orán
    • Especie Asama orthohantavirus
    • Especie Asikkala orthohantavirus
    • Virus Asikkala
    • Especies del pantano orthohantavirus
    • Especie Orthohantavirus del canal de Black Creek
    • Especie Orthohantavirus de Bowe
    • Especie Orthohantavirus de Brujas
    • Especie Cano Delgadito Orthohantavirus
    • Especie Cao Bang Orthohantavirus
    • Especie Choclo orthohantavirus
    • Especie Dabieshan orthohantavirus
    • Especie Dobrava-Belgrado orthohantavirus (DOBV)
    • Virus Dobrava Belgrado (DOBV-Af) - HFRS.
    • Virus Kurkino (KURV, DOBV-Aa)
    • Virus de Sochi. Virus de Sochi (DOBV-Ap)
    • Virus Saaremaa (SAAV) - presumiblemente HFRS
    • Especie Orthohantavirus del Cañón del Moro
    • Especie Fugong orthohantavirus
    • Especie Fusong orthohantavirus
    • Especie Orthohantavirus de Hantaan
    • Virus Hantaan (HTNV) alias Virus del río Hantaan - Fiebre hemorrágica con síndrome renal (HFRS)
    • Virus de Amur (AMRV)
    • Virus de Soochong (SOOV)
    • Especie Orthohantavirus de Jeju
    • Especie Kenkeme orthohantavirus
    • Especie Orthohantavirus de Khabarovsk
    • Especie Orthohantavirus Laguna Negra
    • Especie Luxi orthohantavirus
    • Especie Maporal orthohantavirus
    • Especie Montano orthohantavirus
    • Especie Necocli orthohantavirus
    • Especie Orthohantavirus de arco de buey
    • Especies Prospect Hill orthohantavirus
    • Especie Puumala orthohantavirus
    • Virus Puumala (PUUV) - HFRS
    • Virus de Hokkaido (HOKV)
    • Virus Muju (MUJV)
    • Especie Ortohantavirus de Rockport
    • Especie Sangassou orthohantavirus
    • Especie Seewis orhtohantavirus
    • Virus de Seewis
    • Especie Orthohantavirus de Seúl
    • Especie Sin nombre orthohantavirus
    • Virus Sin Nombre (SNV) alias Virus Four Corner, Virus Muerto Canyon, Virus Convict Creek - HCPS
    • Virus de Nueva York (NYV)
    • Virus del río azul
    • Virus Monongahela
    • Especie Tailandia orthohantavirus
    • Especie Tula orthohantavirus
    • Especie Yakeshi orthohantavirus
    • Brno virus alias Brno virus (BRNV) en la República Checa

    Los siguientes virus del género Orthohantavirus sin asignación a una especie ya no están incluidos en la lista de ICTV debido a la escasez de datos:

    ICTV aún no ha registrado los siguientes hantavirus de murciélago:

    • Especie " virus Mouyassue " (" virus Mouyassué ", "MOYV") en Sierra Leona, probablemente la misma especie que el virus Magboi
    • " Magboi virus " (MGBV) - Primer hantavirus asociado a murciélagos, en Sierra Leona y Costa de Marfil, khE, probablemente al " virus Mouyassue "
    • " Virus Huangpi " (HUPV) en China
    • " Virus Makokou " ( Makokou hantavirus , MAKV) en Gabón
    • " Virus Xuan Son " (XSV) en Vietnam

    Otras propuestas:

    • El " virus Azagny " (AZGV) ataca a la musaraña de dientes blancos Crocidura obscurior (en.: Musaraña pigmea africana)
    • " Bloodland Lake Virus " (BLV), relacionado con el ortohantavirus de Puumala
    • " Virus Calabazo "
    • " Virus Gou "
    • " Virus del cañón de piedra caliza "
    • El “ virus Playa de Oro ” en México ataca a las ratas arroceras Oryzomys couesi y a la rata algodonera Sigmodon mascotensis
    • El " virus de Tanganya " (TGNV) ataca a la musaraña de dientes blancos Crocidura theresae (en.: Musaraña de Therese)

    Requisito de presentación de informes

    En Alemania, la evidencia directa o indirecta de hantavirus debe notificarse por su nombre de acuerdo con la Sección 7 de la Ley de Protección contra Infecciones , siempre que la evidencia indique una infección aguda. Sobre todo, los jefes de laboratorio, etc. deben informar ( Sección 8 IfSG).

    En Austria, las infecciones por el virus Hanta son de declaración obligatoria en caso de enfermedad o muerte de conformidad con el artículo 1, párrafo 1, número 2 de la Ley de epidemias de 1950 . Los médicos y laboratorios, entre otros, están obligados a informar ( artículo 3 de la Ley de epidemias).

    En Suiza, el hallazgo analítico de laboratorio positivo y negativo es un virus Hanta notificable y eso después de la Ley de Epidemias (EpG) en relación con el Reglamento de epidemias y el Anexo 3 del Reglamento de EDI sobre la notificación de observaciones de enfermedades transmisibles del hombre . El laboratorio examinador debe informar. Además, la enfermedad de la fiebre Hanta es de declaración obligatoria de conformidad con las normas mencionadas y el Apéndice 1 de la ordenanza EDI mencionada. Médicos, hospitales, etc.

    literatura

    enlaces web

    Evidencia individual

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