FOLFIRI
El régimen FOLFIRI es un esquema terapéutico para la quimioterapia adyuvante del cáncer colorrectal con los principios activos :
- FOL - Ácido folínico ( leucovorina )
- F - fluorouracilo (5-FU)
- IRI - irinotecán .
Esquemas de terapia
Existen muchas variantes de este tratamiento (por ejemplo, con administración semanal y dosis correspondientemente menores o diferentes tiempos de infusión y el régimen de tratamiento de 1, 2 o 3 días resultante). La terapia es básicamente una terapia ambulatoria, es decir, el paciente no tiene que ser ingresado en el hospital como paciente interno. Un requisito previo es la implantación previa de un catéter de puerto , a través del cual puede tener lugar la infusión continua de 5-FU.
La terapia a menudo se lleva a cabo quincenalmente en doce ciclos de acuerdo con el siguiente esquema por ciclo:
| FOLFIRI | ||||
|---|---|---|---|---|
| Ingrediente activo | dosis | solicitud | Duración | Regalo el día |
| Irinotecan | 180 mg / m² | infusión intravenosa | 2 h | 1 |
| Ácido folínico | 200 mg / m² | infusión intravenosa | 2 h | 1 + 2 |
| 5-fluorouracilo | 400 mg / m² | bolo iv | 2 minutos | 1 + 2 |
| 5-fluorouracilo | 600 mg / m² | infusión intravenosa | 22 h | 1 + 2 |
(mg / m² = cantidad / superficie corporal / día)
Otra variante que requiere no dos, sino solo un día de terapia cada 14 días, es la siguiente.
| FOLFIRI | ||||
|---|---|---|---|---|
| Ingrediente activo | dosis | solicitud | Duración | Regalo el día |
| Irinotecan | 180 mg / m² | infusión intravenosa | 2 h | 1 |
| Ácido folínico | 400 mg / m² | infusión intravenosa | 2 h | 1 |
| 5-fluorouracilo | 400 mg / m² | bolo iv | 2 minutos | 1 |
| 5-fluorouracilo | 2400 mg / m² | infusión intravenosa | 46 h | 1 |
(mg / m² = cantidad / superficie corporal / día)
Combinación con cetuximab
FOLFIRI a menudo se administra en combinación con el anticuerpo cetuximab . La administración de cetuximab solo tiene sentido si el cáncer de colon no presenta mutaciones en los genes KRAS o NRAS . Cetuximab generalmente se administra por vía intravenosa una vez a la semana (dosis inicial 400 mg / m², todas las dosis posteriores 250 mg / m²). Si se desea medicación quincenal, es una práctica común simplemente duplicar la dosis de cetuximab (es decir, dosis inicial 800 mg / m², todas las dosis quincenales subsiguientes 500 mg / m²).
Terapia de apoyo
Dado que la administración puede provocar náuseas , siempre se debe administrar un antiemético del grupo de los inhibidores del receptor 5-HT 3 . Además de la dexametasona se añaden (por ejemplo, B. 8 mg).
Para prevenir un síndrome colinérgico (sudoración, escalofríos, dolor abdominal, hipotensión ...) tras la administración de irinotecán, se recomienda la administración subcutánea de 0,25 mg de atropina 30 minutos antes del inicio de la perfusión. El paciente también debe tener un medicamento de alivio a base de loperamida en caso de diarrea.
Ver también
Evidencia individual
- ↑ Cáncer de colon. onkologie2017.de, consultado el 2 de junio de 2017 .
- ↑ Volker Heinemann: Estudio aleatorizado sobre la efectividad de FOLFIRI en combinación con cetuximab vs. Bevacizumab en el tratamiento de primera línea del cáncer colorrectal metastásico con K-RAS de tipo salvaje. Cancer Center Munich, consultado el 2 de junio de 2017 .
- ^ Josep Tabernero, Per Pfeiffer, Andrés Cervantes: Administración de cetuximab cada 2 semanas en el tratamiento del cáncer colorrectal metastásico: ¿una alternativa eficaz y más conveniente a la administración semanal? El oncólogo 2008; 13 (2): 113-119. doi : 10.1634 / theoncologist.2007-0201
- ↑ Irinotecan, un fármaco citostático. Periódico farmacéutico en línea, 2002, consultado el 1 de junio de 2017 .