Baja estatura
Estatura baja , estatura baja o microsomía en humanos es un término para un crecimiento de la longitud corporal inferior al promedio que puede ser causado por una variedad de trastornos del crecimiento congénitos o adquiridos .
Aproximadamente 100.000 personas pequeñas viven en Alemania.
descripción
En medicina, un crecimiento de longitud significativamente inferior al promedio se denomina baja estatura . El antiguo término médico "baja estatura" ya no se utiliza debido a la connotación negativa. Denominaciones como “enano” o “enano”, que en ocasiones se utilizan coloquialmente, aunque la mayoría de los afectados las percibe como discriminatorias, también tienen connotaciones negativas.
definición
En los adultos, la estatura baja significa una altura de menos de 150 cm. La estatura extremadamente baja (antes conocida como enanismo o nanosomía ) conduce a una altura de menos de 130 cm en la edad adulta. Esta definición puede variar ligeramente de un país a otro.
En el sentido médico, los niños son de baja estatura cuando su altura cae por debajo del tercer percentil de la curva de crecimiento para la edad correspondiente o cae por debajo del valor medio en más de dos desviaciones estándar , es decir, solo el 3% de sus compañeros son más pequeños. En la mayoría de los casos, sin embargo, esta baja estatura no tiene valor de enfermedad, porque incluso los niños sanos pueden caer por debajo de estos límites. Por tanto, el desarrollo del niño a lo largo del tiempo es más importante que el valor absoluto. Su desarrollo de crecimiento debe seguir los percentiles y no cruzarlos hacia abajo.
causas
Se conocen alrededor de 450 tipos diferentes de baja estatura y las posibles causas de la baja estatura son muy diversas.
| Clasificación según ICD-10 | |
|---|---|
| E34.3 | Baja estatura, no clasificada en otra parte |
| CIE-10 en línea (OMS versión 2019) | |
Algunas formas de estatura baja ya se establecen antes del nacimiento (estatura baja primaria), como las displasias esqueléticas o el suministro insuficiente durante el embarazo. Otras formas de estatura baja surgen más tarde (estatura baja secundaria), por ejemplo, deficiencia de la hormona del crecimiento o enfermedades crónicas.
En el contexto del diagnóstico, sin embargo, se hace una distinción entre si el crecimiento es proporcionado o desproporcionado, es decir, con una relación entre la cabeza, el tronco y las extremidades que se desvía de la norma.
Variantes de la norma (no patológicas)
- Estatura familiar :
En el caso de la baja estatura familiar, los padres de la persona en cuestión también son bajos y la altura final del niño está en el rango que se puede esperar en función del tamaño de los padres. También hay grupos étnicos en los que la altura media de los hombres es inferior a 150 cm y, por tanto, naturalmente de baja estatura.
- Retraso constitucional del desarrollo :
El retraso constitucional en el desarrollo da como resultado un retraso en el desarrollo de la madurez ósea y un retraso en el inicio de la pubertad. En muchos casos ocurre en familias. Los niños se ven afectados con el doble de frecuencia que las niñas. En estos casos, se puede alcanzar una altura normal, solo con un retraso.
Formas patológicas
- Estatura intrauterina :
Los afectados son muy pequeños cuando nacen, lo que se remonta a varios factores durante el embarazo. La mayoría de los niños pueden ponerse al día, pero algunos se quedan cortos.
- Trastornos cromosómicos con aneuploidía (cromosomas adicionales) :
En el contexto del síndrome de Ullrich-Turner , en el que los afectados solo tienen un cromosoma sexual (X) funcional, la baja estatura es solo una de las muchas características. Las personas con síndrome de Down a veces también son bajas .
- Enfermedades sindrómicas :
Síndromes como el síndrome de Noonan , síndrome de Silver-Russell o el síndrome de Prader-Willi son cuadros clínicos complejos en los que la baja estatura es sólo un síntoma entre muchos otros.
- Displasia esquelética :
La displasia esquelética es un trastorno general del cartílago o del crecimiento óseo. Existe una variedad de displasias esqueléticas, la mayoría de las cuales están asociadas con una estatura baja desproporcionada. La displasia esquelética más común y también la forma patológica más común de baja estatura es la acondroplasia . Otros ejemplos son la displasia espondiloepifisaria y la displasia diastrófica .
- Desnutrición :
La desnutrición puede retrasar el crecimiento de los niños.
- Causas orgánicas :
El retraso del crecimiento puede ser causado por enfermedades crónicas como enfermedades del corazón o del hígado.
- Trastornos endocrinos :
Algunos trastornos del crecimiento se remontan a trastornos hormonales como la deficiencia de la hormona del crecimiento , la diabetes mellitus o una tiroides hipoactiva . Estos trastornos suelen ser fáciles de tratar, por lo que los niños afectados pueden alcanzar una altura final dentro del rango normal.
- Trastornos metabólicos :
En la diabetes por fosfato , el cuerpo excreta demasiado fosfato, lo que altera el crecimiento óseo y provoca una baja estatura desproporcionada. Otros trastornos metabólicos, por ejemplo, trastornos del metabolismo de las proteínas o del metabolismo de las grasas , también pueden causar baja estatura.
- Causas psicosociales :
La baja estatura también puede tener causas psicosociales. Cabe mencionar aquí la privación psicosocial y la depresión .
- Causas iatrogénicas (tratamientos médicos) :
Las terapias médicas que ejercen mucha presión sobre el cuerpo también pueden ser una causa de baja estatura: radioterapia , quimioterapia o terapia con glucocorticoides en dosis altas .
Barreras y recursos
En la vida cotidiana, las personas de baja estatura se enfrentan a muchas barreras, ya que el entorno está orientado hacia las personas de estatura media. Por ejemplo, los cajeros automáticos, las cocinas, los inodoros y los lavabos solo pueden ser utilizados por muchas personas de baja estatura con ayudas. Los taburetes bajos y los escalones juegan un papel especial aquí, ya que se pueden usar de muchas maneras para salvar la brecha de altura.
Los taburetes también son útiles como escabel al sentarse, porque cuando se sienta en una silla promedio, las piernas de las personas bajas cuelgan en el aire, lo que es doloroso e incómodo a largo plazo y también puede afectar la motricidad fina al trabajar. Por lo tanto, las sillas de terapia especialmente adaptadas también se utilizan como ayudas en la escuela o en el trabajo.
Para ser móviles, algunos niños pequeños y también adultos recurren a patinetes o bicicletas especialmente adaptados, ya que dependiendo del tipo de baja estatura, caminar largas distancias puede ocasionar problemas.
Con vehículos debidamente adaptados, la mayoría de las personas de baja estatura pueden conducir un automóvil sin restricciones. Como regla general, se requieren al menos una extensión de pedal y un asiento adaptado individualmente.
Deportes
El ejercicio regular puede ayudar a prevenir problemas de espalda y articulaciones, que son particularmente comunes en las displasias esqueléticas. El placer del movimiento y la ambición deportiva de los niños pequeños a menudo se ven limitados a una edad temprana por el hecho de que se miden con los mismos estándares que las personas sin discapacidad y alcanzan rápidamente sus límites. Dependiendo de la estatura, existen restricciones en particular en gimnasia con aparatos, deportes de carrera, deportes de salto y deportes de pelota.
En general, sin embargo, no hay ningún deporte que pueda descartarse para la gente pequeña. Según una encuesta no representativa de la BKMF eV (Asociación Federal de Personas Pequeñas y sus Familias) en 2008, los deportes más populares son la natación (42% de los encuestados), el fútbol (20%), el ciclismo (10%), entrenamiento físico (8,2%), equitación (6,7%), kárate (5%) y baile (5%), con solo el 8% de todos los encuestados practicando el deporte respectivo en un club deportivo para discapacitados.
Las personas pequeñas también están representadas en los deportes competitivos. En Alemania están organizados en la Asociación Alemana de Deportes para Discapacitados . Los Juegos Paralímpicos tienen su propia categoría de discapacidad para los de baja estatura. Los pequeños paralímpicos exitosos incluyen a Niko Kappel , Mathias Mester y Tiffany Thomas Kane .
Los World Dwarf Games se celebran cada cuatro años desde 1993 y están organizados por la International Dwarf Sports Federation y en los que pueden participar pequeños atletas de todo el mundo. 420 atletas de 20 países diferentes participaron en los World Dwarf Games 2017 en Guelph (Canadá). Los juegos tendrán lugar en Alemania en 2022.
Ver también
- Gente baja en el antiguo Egipto
- Pigmeos
- Enano de la corte
- El enanismo como fenómeno evolutivo (nanismo)
- Lanzamiento enano (sentencia de derechos humanos, prohibición profesional)
- Alemanes encogidos
literatura
- Directriz S1 para estatura baja de la Sociedad Alemana de Endocrinología y la Sociedad Alemana de Medicina Infantil y Adolescente (DGKJ). En: AWMF en línea (a partir de 2016)
- Betty M. Adelson: Enanismo: aspectos médicos y psicosociales de la estatura baja profunda. Prensa de la Universidad Johns Hopkins, 2005, ISBN 0-8018-8122-6 , págs. 50-54.
enlaces web
Evidencia individual
- ^ Hans Bankl, Walter Ulrich: Patología del libro . Facultas-Univ.-Verlag, 2002, ISBN 978-3-85076-492-6 , págs. 58 .
- ↑ Ludger Dorlöchter, M. Radke: Pediatría en pocas palabras . Walter de Gruyter, 1999, ISBN 978-3-11-015552-5 , pág. 321 ( google.com ).
- ^ Klaus Buckup: Ortopedia pediátrica . Georg Thieme Verlag, 2001, ISBN 978-3-13-697602-9 , págs. 58-9.
- ^ Gustav-Adolf von Harnack, Berthold Koletzko: Medicina pediátrica y adolescente: con 154 tablas; [ahora con prueba de caso] . Springer-Medizin-Verl., Heidelberg 2007, ISBN 978-3-540-48632-9 .
- ^ Retraso constitucional del crecimiento y baja estatura familiar: una guía para las familias. En: Sociedad Endocrina Pediátrica. American Academy of Pediatrics / Pediatric Endocrine Society, 2018, consultado el 13 de julio de 2019 .
- ↑ G. Binder, J. Wölfle: directriz S1 - baja estatura. Sociedad Alemana de Endocrinología y Diabetología Infantil eV, diciembre de 2016, consultado el 13 de julio de 2019 .
- ↑ BKMF (ed.): Ayuda para la vida cotidiana de la gente pequeña . Bremen, diciembre de 2006, pág. 22, 30, 37 .
- ↑ BKMF (ed.): Ayuda para la vida cotidiana de la gente pequeña . Bremen, diciembre de 2006, pág. 56-59 .
- ↑ BKMF (ed.): Me gusta hacer deporte, gente de baja estatura en movimiento . Bremen, mayo de 2010, pág. 6-7, 47-48 .
- ↑ BKMF (ed.): Me gusta hacer deporte, gente de baja estatura en movimiento . Bremen, mayo de 2010, pág. 32-33 .
- ↑ Historial de eventos. En: World Dwarf Games 2017.2017 , consultado el 13 de julio de 2019 .
- ^ Juegos de World Dwarf. IDSF, 2019, consultado el 13 de julio de 2019 .