Nefrectomía
La nefrectomía es el término médico para la extirpación quirúrgica de un riñón . Se habla de uninefrectomía porque ambos riñones solo se explantan en casos excepcionales muy raros en personas vivas .
indicación
La extirpación del riñón se lleva a cabo, por ejemplo, debido a un daño renal irreversible en lesiones graves, anomalías congénitas, inflamaciones crónicas o tumores renales malignos . Los riñones también se extraen para la donación de riñones ; Se hace una distinción entre la donación de riñón en vida y el trasplante de riñón de cadáver .
método
El riñón generalmente se extrae mediante una incisión en el costado en una operación abierta . Desde hace algún tiempo también se realizan nefrectomías con asistencia laparoscópica . Aquí, el riñón se diseca libremente por vía laparoscópica y luego se recupera de la cavidad abdominal a través de una incisión en la piel. Se requiere diálisis después de una nefrectomía bilateral ; aquí, la tasa de filtración glomerular es el resultado de la diálisis renal.
pronóstico
La insuficiencia renal posoperatoria en pacientes con cáncer de riñón tiene una influencia aún mayor en la supervivencia a largo plazo que la nefrectomía o la resección tumoral. Es por eso que hoy en día se prefieren las resecciones tumorales con conservación de órganos.
historia
El cirujano de Heidelberg Gustav Simon realizó la primera nefrectomía exitosa del mundo en humanos el 2 de agosto de 1869. Previamente había entrenado el procedimiento en experimentos con animales. Al hacerlo, demostró que un riñón sano por sí solo puede hacerse cargo por completo de la eliminación de orina en los seres humanos.
Las nefrectomías en animales realizadas por el anatomista italiano Giuseppe Zambeccari (1655-1728) mostraron la funcionalidad de los riñones restantes. Josef Brandt (1838-1912) realizó una nefrectomía subtotal en un hombre de 25 años en Budapest (después de haber sido apuñalado con un cuchillo). Vincenz Czerny realizó una resección renal parcial por primera vez en 1887.
enlaces web
Evidencia individual
- ↑ Joachim Girndt: Enfermedades renales e hipertensivas en diabéticos. Edición Medizin, Weinheim 1988, ISBN 3-527-15367-5 , p. 34.
- ↑ Dirk Manski: Nefrectomía lumbar. En: Libro de texto en línea de urología. (urologielehrbuch.de)
- ↑ Dirk Manski: Nefrectomía laparoscópica. En: Libro de texto en línea de urología. (con imagenes). (urologielehrbuch.de)
- ↑ Martin Zeier: Fue hace 150 años: Primera extirpación renal exitosa. En: Diatra . Volumen 29, número 3/2019, pág.39.
- ^ Sitio web de la Clínica Quirúrgica de la Universidad de Heidelberg sobre la vida de Gustav Simons
- ↑ Martin Zeier: Fue hace 150 años: Primera extirpación renal exitosa. En: Diatra. Volumen 29, número 3/2019, pág.39.