Sangrado
| Clasificación según ICD-10 | |
|---|---|
| R58 | Sangrado, no clasificado en otra parte |
| CIE-10 en línea (OMS versión 2019) | |
Una hemorragia , incluso hemorragia ( griego antiguo αἱμορραγία , flujo sanguíneo, hemorragia , de αἷμα , sangre , latinisiert: hemorragia ), la fuga de sangre de cualquier región de la sangre o del circuito sanguíneo . El sangrado es posible de todos los vasos del cuerpo o de la circulación pulmonar .
El sangrado puede salir del cuerpo o sangrar dentro del cuerpo ( sangrado interno ). Se puede formar un hematoma (hematoma) como resultado del sangrado .
Si la pérdida de sangre es grande ( hipovolemia ), puede provocar un shock y, finalmente, la muerte ( sangrado hasta la muerte ). Esto puede incluir hemorragias únicamente de los capilares , como fiebre hemorrágica (z. B. fiebre de Marburg o fiebre del Ébola ), sea el caso.
Una mayor tendencia a sangrar se llama diátesis hemorrágica . Dependiendo del tamaño, se distingue entre sangrado puntiforme ( petequias ), moteado ( equimosis ), del tamaño de una moneda ( sugilaciones ) y sangrado a gran escala ( sufusiones ).
causas
Además de las causas de hemorragia relacionadas con lesiones (traumáticas), existen principalmente las siguientes causas de hemorragia no traumáticas:
- Hemorragia gastrointestinal
- Roturas vasculares (espontáneas), como un aneurisma
- Sangrado ginecológico como un embarazo extrauterino
- Sangrado variceal
- Sangrado nasofaríngeo como hemorragia nasal , por carcinoma nasofaríngeo o angiofibroma nasofaríngeo
- Los vasos sanguíneos erosiones (en tumores o debido a la crónica inflamación )
Medidas para detener el sangrado
Las heridas sangrantes deben cubrirse primero con una gasa para heridas . Cualquier cuerpo extraño en la herida debe ser acolchado y su remoción debe dejarse en manos de personal calificado. En el caso de sangrado abundante, que ocurre especialmente cuando se lesiona una arteria (arteria) o una vena (vaso sanguíneo) más grandes , también puede ser necesario aplicar un vendaje compresivo .
Si esto no detiene el sangrado, puede ser necesario comprimir las arterias proximales al sangrado. El ajuste se utiliza cuando no se puede lograr una hemostasia adecuada mediante presión.
En determinadas circunstancias, las hemorragias leves pueden permanecer sin tratamiento. Dado que el sangrado tiene un efecto de limpieza de heridas, se reduce el riesgo de infecciones de la herida . En ningún caso deben lavarse las heridas.
Muerte por desangrarse hasta morir
En el caso de una ruptura de la aorta y el colapso rápido asociado de la circulación sanguínea , la muerte ocurre en unos pocos segundos. Si la pérdida de sangre es lenta, la persona lesionada puede tardar algunas horas en pasar por todas las etapas del shock hemorrágico :
Dado el volumen de cinco a seis litros de sangre en un ser humano adulto sano, la falta de hasta 0,75 litros de sangre no suele ser crítica. Una donación de sangre corresponde a unos 0,5 litros. La pérdida de 1,5 litros provoca una sensación de sed y debilidad, la respiración se acelera y la persona afectada siente miedo. Después de perder dos litros de sangre, uno se siente confuso, mareado y finalmente pierde el conocimiento. Debido a la reducción masiva del gasto cardíaco , la circulación sanguínea colapsa. La posible pérdida de sangre en el caso de lesiones óseas es realista para la pelvis con 5000 ml, el muslo con 2000 ml, la pierna con 1000 ml, la parte superior del brazo con 800 ml y el antebrazo con 400 ml.
enlaces web
Evidencia individual
- ↑ Hubert J. Bardenheuer, Otto Hilfiker, Reinhard Larsen, Joachim Radke: El choque hemorrágico. En: El anestesiólogo. Volumen 45, 1996, págs. 976-992, aquí: págs. 977 y 984.
- ↑ S3- Directriz de politraumatismo / tratamiento de personas con lesiones graves de la DGU . En: AWMF en línea (a fecha de 07/2016).
- ^ Zeit Wissen, octubre / noviembre de 2008, p. 87.
- ↑ J. Bardenheuer, O. Hilfiker, Reinhard Larsen, J. Radke: El choque hemorrágico. En: El anestesiólogo. Volumen 45, 1996, págs.976-992, aquí: pág.977.