Epitelioma coriónico
Clasificación según ICD-10 | |
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C58 |
Neoplasia maligna de placenta Epitelioma coriónico Carcinoma coriónico |
C62 | Neoplasia maligna de testículo |
CIE-10 en línea (OMS versión 2019) |
El epitelioma coriónico (sin. Carcinoma coriónico ) es un tumor en crecimiento infiltrativo de células trofoblásticas anaplásicas . En las mujeres en edad fértil, el tumor suele aparecer después de lunares molares , con menos frecuencia después de abortos espontáneos , embarazos normales y embarazos tubáricos . El carcinoma coriónico se considera un tumor muy agresivo y hace metástasis temprano. El carcinoma coriónico de ovario no gestacional es menos común. Este es un tumor de células germinales que a menudo se presenta en la infancia y la adolescencia.
Epidemiología
La proporción de cáncer coriónico a nacimientos en América y Europa es de aproximadamente 1: 45,000.
El tumor maligno se encuentra a menudo después de un primer embarazo, especialmente las primapara mayores ( mujeres por primera vez mayores de 30 años) se ven afectadas.
Aproximadamente el 50% de los casos ocurren después de un molar , aproximadamente el 25% después de un aborto espontáneo o durante o después de un embarazo normal .
Síntomas
El síntoma principal del cáncer coriónico es el sangrado vaginal independiente del ciclo. Si hay metástasis, estas también pueden causar síntomas.
Patogénesis
El coriocarcinoma a menudo surge de un lunar de la vejiga . La probabilidad de degeneración es del 2 al 17%. Una mayor tolerancia inmune a los antígenos paternos se discute como una causa adicional .
curso
El carcinoma coriónico es uno de los carcinomas más agresivos. Crece de forma invasiva y destructiva en el miometrio . Los vasos erosionados provocan hemorragias y metástasis hematógenas, especialmente en los pulmones, la vagina, el hígado, los riñones y el cerebro.
Puesta en escena
Según el grado de crecimiento invasivo y la presencia de metástasis, se distingue entre las siguientes entidades :
- carcinoma coriónico no metastásico
- lunares destructivos (con o sin metástasis)
- carcinoma coriónico metastásico de bajo riesgo
- cáncer coriónico metastásico con alto riesgo
Como casos de alto riesgo son con metástasis en pulmón, pelvis, SNC o hígado, o con un espejo de HCG superior a 100.000 UI .
terapia
El carcinoma coriónico responde muy bien a la quimioterapia con metotrexato . La curación es posible incluso en la etapa inicial de la metástasis.
La terapia fue desarrollada en 1956 por Roy Hertz y Min Chiu Li en el Instituto Nacional del Cáncer, quienes lograron una regresión completa de un cáncer previamente fatal.
Cáncer coriónico en hombres
El carcinoma coriónico rara vez también puede ocurrir en hombres, luego generalmente se localiza en los testículos. Ver: tumor de células germinales .
literatura
- Alex Novotny: Ginecología, Obstetricia y Neonatología: Libro de texto para profesiones de enfermería . W. Kohlhammer Verlag, 2006, ISBN 3-17-018346-X ( texto completo en la búsqueda de libros de Google).
- Carlos Thomas: Patología especial . Schattauer Verlag, 1996, ISBN 3-7945-1713-X ( texto completo en la búsqueda de libros de Google).
- Klaus Diedrich , Wolfgang Holzgreve, Walter Jonat , Askan Schultze-Mosgau, Klaus-Theo M Schneider: Ginecología y obstetricia . Springer Verlag, 2006, ISBN 3-540-32867-X ( texto completo en la búsqueda de libros de Google).
Evidencia individual
- ↑ T M. Ulbright: Tumores de células germinales de las gónadas: una revisión selectiva que enfatiza los problemas en el diagnóstico diferencial, tema recientemente apreciado y controvertido. En: Mod Pathol . 2005, Supl. 2, págs. 61-79.
- ↑ wjso.com