Nefropatía balcánica
| Clasificación según ICD-10 | |
|---|---|
| N15.0 | Nefropatía balcánica |
| CIE-10 en línea (OMS versión 2019) | |
La nefropatía de los Balcanes , también la nefropatía familiar endémica del Danubio (DEFN), una forma de nefritis intersticial , es una enfermedad renal , crónica y que finalmente se extiende a una insuficiencia renal fatal que conduce. La presión arterial alta, que generalmente se asocia con enfermedad renal, inicialmente está ausente. La enfermedad se presenta de forma endémica (exclusivamente) en algunas regiones rurales del valle del Danubio y sus valles laterales en los Balcanes, concretamente en Bosnia, Bulgaria, Croacia, Rumanía y Serbia.
La causa de la enfermedad, que se describió por primera vez a mediados de la década de 1950 y se reconoció formalmente en la CIE en 1956, no estuvo clara durante décadas a pesar de las intensas investigaciones. Entre otras cosas, se sospecha de toxinas del moho ( micotoxinas ), medicinas a base de hierbas utilizadas en la medicina popular ( fitotoxinas ), metales pesados, virus o falta de oligoelementos.
A mediados de 2007, se publicó una investigación realizada por un equipo de la Universidad de Stony Brook en Estados Unidos que descubrió la causa principal. La causa principal es la intoxicación por comer pan durante varios años, cuya harina se molió a partir de trigo de la región contaminada con ácidos aristolóquicos . La contaminación del grano proviene de las semillas del piojo del águila común ( Aristolochia clematitis , también llamado beaverweed), una maleza de campo que no es infrecuente en esta región. Los agricultores relativamente pobres de esta región aún no han podido diezmar las malas hierbas en los campos de cereales porque no pueden pagar los costosos herbicidas . Existe un riesgo grave de desarrollar nefropatía en alrededor de 100.000 personas en la región de los Balcanes afectada.
La nefropatía Balkan está acompañada a menudo por una por lo demás raro cáncer de la tejido urotelial de la parte superior del tracto urinario . Los productos metabólicos de la hierba de castor se unen al ADN y desencadenan mutaciones allí, entre otras cosas en la proteína supresora de tumores p53 , de modo que su función en el sistema de protección de tumores humanos se ve afectada.
literatura
- J. Mead: Maná del infierno . En: El científico. 2007, 21 (11), pág.44.
- G. Bamias, J. Boletis: Nefropatía balcánica: evolución de nuestro conocimiento . En: American Journal of Kidney Diseases . 2008 52 (3), págs. 606-616, PMID 18725017 .
Evidencia individual
- ↑ AP Grollman et al: ácido aristolóquico y la etiología de la nefropatía endémica (balcánica). En: Proc Natl Acad Sci USA . 2007 17 de julio de 104 (29), págs. 12129-12134. Publicación electrónica del 9 de julio de 2007, PMID 17620607 .