Willem Kolff

Willem Johan Kolff (nacido el 14 de febrero de 1911 en Leiden , Holanda Meridional , † el 11 de febrero de 2009 en Newtown Square , Pensilvania ) fue un internista holandés . Fue mejor conocido por inventar el primer riñón de tambor giratorio (una forma de riñón artificial ) y su trabajo de toda la vida en órganos artificiales.

Vida

Réplica del riñón de tambor de Willem Kolff

Willem Kolff nació en Leiden, donde su padre era médico. Cuando asumió la dirección de un sanatorio para enfermos de tuberculosis, Willem se trasladó a Beekbergen a la edad de seis años .

Kolff estudió medicina en Leiden desde 1930 hasta 1937 . En 1937 se casó con Janke Huidekoper y el matrimonio tuvo cinco hijos. De 1937 a 1940 Kolff fue asistente en la Clínica Médica de la Universidad de Groningen . En 1941 se convirtió en internista jefe en el hospital de la ciudad de Kampen , ya que, según sus propias declaraciones, no quería seguir trabajando con el director de una clínica nacionalsocialista. Los Países Bajos habían sido ocupados por la Wehrmacht alemana desde mayo de 1940. En 1946 Kolff recibió su doctorado en Groningen con un tratado sobre "De Kunstmatige Nier". En 1950 emigró a Estados Unidos. Las razones de esto fueron las dificultades para conseguir un puesto académico deseado en los Países Bajos, pero también el "Peligro Rojo" que creía inminente y el escepticismo sobre el futuro del país después de la pérdida de su imperio colonial.

De 1950 a 1967 Kolff trabajó en Cleveland en la Cleveland Clinical Foundation, desde 1967 en Salt Lake City . Ha recibido varios títulos de profesor y numerosos honores. Su matrimonio terminó en divorcio a una edad avanzada. Kolff murió, todavía notablemente vital hasta principios de los 90, a la edad de 98 años.

Logro científico

Animado por la muerte de los pacientes a causa de la uremia, Kolff llevó a cabo diálisis de laboratorio para el bioquímico Brinkman en Groningen de 1938 a 1940, por ejemplo, con una solución de urea en un tubo de celofán . En Brinkman, el joven asistente conoció esta "piel de salchicha artificial", que es adecuada como membrana de diálisis, además de dializador de tambor. Kolff no realizó experimentos con animales. Ya se conocían en la literatura: hemodiálisis en animales por John Abel 1912/1913, por Heinrich Necheless en 1923 y Georg Haas 1915/1923/1924, hemodiálisis en humanos por Georg Haas desde 1924 a 1928 y el uso de heparina para inhibir coagulación sanguínea durante la diálisis de Haas y para la diálisis animal con celofán de Thalheimer.

Durante su tiempo como internista jefe en Kampen, Kolff hizo que el ingeniero y propietario de una fábrica de esmalte, Hendrik Berk, construyera un "riñón artificial" de acuerdo con sus ideas en 1942. Se trataba de un tambor fabricado en aluminio (más tarde madera), que giraba horizontalmente en un baño de solución de enjuague y estaba envuelto en un tubo de celofán. Cuando se usó en el paciente, la sangre heparinizada del paciente se pasó a través del tubo con la membrana semipermeable. La superficie de la membrana era de 2,4 m², solo una parte se sumergió en la solución de enjuague y, por lo tanto, se hizo efectiva. Era un dispositivo técnicamente muy imperfecto para la hemodiálisis . Una desventaja decisiva del riñón artificial de Kolff era que no permitía extraer el exceso de líquido tisular y, por tanto, no se podía tratar el edema pulmonar y la hipertensión. Esta ultrafiltración indispensable fue posible gracias a la máquina de diálisis desarrollada por Nils Alwall en Lund a partir de 1946.

Kolff usó su dispositivo (no contó un paciente desde febrero de 1943) desde marzo de 1943 en 16 pacientes con insuficiencia renal aguda y crónica e intoxicación . 15 de ellos murieron. Kolff publicó junto con Berk sobre el "riñón artificial de gran superficie" en dos revistas holandesas en 1943, y en 1944 incluso consiguió publicaciones en Suecia (en inglés) y en Francia. Kolff tenía un colega muy escéptico en el hospital, el cirujano Kehr, que hablaba de "truco renal". Tras un tratamiento demostrativo ante compañeros y personalidades de la ciudad en julio de 1944, que acabó en un "fiasco" por la rotura del tubo lleno de sangre, Kolff inicialmente no realizó ninguna otra diálisis, lo que ciertamente también estuvo relacionado a las condiciones de guerra en los Países Bajos ocupados por los alemanes.

A principios de septiembre de 1945, la paciente de 67 años Sophia Schafstadt fue ingresada en el hospital desde un campo de internamiento holandés con insuficiencia renal aguda debido a una "infección del tracto biliar desatendida". Fue dializada con el riñón en tambor en coma urémico de Kolff durante 11 horas y recuperó la conciencia después de este tratamiento único que no estuvo exento de complicaciones. Posteriormente podría ser dada de alta con función renal normal. Se considera que Sophia Schafstadt es la primera persona rescatada mediante un tratamiento de diálisis. Kolff mantuvo a la agradecida mujer en su departamento hasta Navidad: “No puedo permitirme dejarla morir en el campamento”. Luego fue liberada a su casa y vivió hasta 1952.

En 1946 Kolff defendió su disertación “De Kunstmatige Nier” en Groningen , en la que describía la diálisis de los primeros 15 pacientes, como un apéndice de la de Sophia Schafstadt, así como la técnica del riñón en tambor. Inicialmente, agradeció al constructor Hendrik Berk ya su técnico "asistente renal" Noordwijk.

Kolff dializó a otros ocho pacientes hasta 1947, dos de los cuales sobrevivieron. No pudo convencer en los Países Bajos (y Europa) con su riñón de tambor. Sobre la base de un modelo de Kolff y Berk, el dispositivo se revisó y desarrolló a fondo en el Hospital Peter Brigham de Boston , lo que lo hizo clínicamente utilizable.

Kolff ahora estaba interesado en la máquina corazón-pulmón y otros órganos artificiales en los que trabajó después de emigrar a los Estados Unidos. Pero en 1956, junto con Bruno Watschinger de Linz, desarrolló el riñón de doble bobina "Twin Coil" como el primer dializador de un solo uso disponible comercialmente y lo utilizó en 1967 en las lavadoras Maytag e incluso en los excedentes de puntas de cohetes de la NASA como " riñones artificiales ".

Apreciaciones

En 1947 recibió el Premio Amory de la Academia Estadounidense de Artes y Ciencias . En 1966 recibió el Gairdner Foundation International Award , el AMA Scientific Achievement Award en 1982 y el Japan Prize en 1986. En la lista de De Grootste Nederlander en 2004, ocupó el puesto 47 después de una votación televisiva. El 15 de noviembre de 2005 fue elegido como el "Overijsseler más grande de todos los tiempos". Kampen está en la provincia de Overijssel , donde Kolff hizo su invento. Es un ciudadano honorario de Kampen. Se le erigió un monumento frente al hospital Art Nouveau de Kampen. En 2002, Kolff recibió el Premio Albert Lasker de Investigación Médica Clínica y también recibió 13 doctorados honoris causa. Se ha concedido un "Premio Kolff" desde 1998 y desde 2003 se ha celebrado en su honor un simposio internacional anual sobre órganos artificiales. Hay una "Willem Kolff Stichting" (fundación).

El 26 de septiembre de 2007, el asteroide (11427) Willemkolff recibió su nombre.

Publicaciones

• con H. Th. J. Berk: De Kunstmatige Nier. Un dializador con gran oppervlak. En: Geneeskunde Gids. Volumen 21, No. 7, 1943: también en: Ned. Tijdschr. voor Geneeskunde. Volumen 87, 1943, págs. 1684-1688.
• con H. Th. J. Berk: The Artificial Kidney: un dializador con gran área. En: Acta Medica Scandinavica. Volumen 117, No. 2, 1944.
• De Kunstmatige Nier. Proefschrift, Kampen 1946.
• Nuevas formas de tratar la uremia. JA Churchill, Londres 1947.
• Primera experiencia clínica con el riñón artificial. En: Ann. Interno. Med. Vol. 62, 1965, págs. 608-619.

literatura

• W. Drukker: Hemodiálisis: una revisión histórica. En: W. Drukker, FM Parsons, JF Maher (Eds.): Reemplazo de la función renal por diálisis. 2ª Edición. Editores Martinus Nijhoff, Boston / La Haya / Dordrecht / Lancester 1983.
• Herman Broers: Dokter Kolff: pelo artificial en riñones duros. Mets y Schilt, Amsterdam 2003.
• Jost Benedum : La historia temprana del riñón artificial. En: AINS. Anestesiología Medicina de cuidados intensivos Medicina de emergencia Terapia del dolor. Volumen 38, No. 11, noviembre de 2003, págs. 681-688, aquí: págs. 683 y 686 y sig.

enlaces web

• El primer tratamiento de diálisis exitoso
• Historia de la diálisis
• Asociación de familias Asociación de familias de Kolff
• Willem Kolff en el sitio web de Yad Vashem (inglés)
• Entrada sobre Willem Johan Kolff en la base de datos de la Fundación Medalla Wilhelm Exner .