Nivel de cuidado
El nivel de atención es un término de la planificación hospitalaria en Alemania. Con la Ley de Reducción de Costos Hospitalarios (KHKG) del 22 de diciembre de 1981 (Gaceta de Leyes Federales I, p. 1568), se mejoraron los instrumentos para la planificación de la demanda y se debió lograr un cambio en el financiamiento de las inversiones. En adelante, los hospitales fueron divididos en cuatro niveles de atención por los estados federales en los planes hospitalarios.
En sus leyes hospitalarias, algunos estados federales dividen los hospitales generales aprobados para el tratamiento hospitalario según § 108 SGB V en tres o cuatro categorías. Los hospitales especializados no están asignados a ningún nivel de atención. La mayoría de los países, por otro lado, no diferencian los niveles de atención en sus planes hospitalarios, sino que diferencian su oferta de camas de hospital de otras formas.
Comparación de las estructuras de atención hospitalaria por país antes de la introducción
Nombres en los estados federales según la planificación de los requisitos del hospital alrededor de 1974:
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Baden-Württemberg :
- Hospital de atención básica y complementaria (100 a 250 camas)
- Hospital de atención estándar (aproximadamente 460 camas)
- Hospital de suministro central (900 a más de 1200 camas)
- Hospital de máxima atención (1800 camas aprox.)
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Baviera :
- Hospital de primer nivel (aprox.300 camas)
- Hospital de segundo nivel (aprox.500 camas)
- III Hospital Nivel de atención (significativamente más de 500 camas)
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Hessen :
- Hospital de cuidados mínimos (150 a 199 camas)
- Hospital de atención primaria (200 a 299 camas)
- Hospital de atención estándar (300 a 499 camas)
- Hospital central de suministros (500 a 699 camas)
- Hospital de atención máxima (700 a más de 1000 camas)
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Baja Sajonia :
- Hospital de atención primaria (al menos 100 camas, generalmente de 200 a 250 camas)
- Hospital de atención estándar (al menos 200 camas, generalmente de 400 a 600 camas)
- Hospital de suministro central (al menos 400 camas, generalmente más de 600 camas)
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Renania del Norte-Westfalia :
- Hospital del nivel básico de atención (no hay información sobre el número de camas)
- Hospital de alta atención general (no hay información sobre el número de camas)
- Hospital de atención superior (no hay información sobre el número de camas)
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Renania-Palatinado :
- Hospital de atención primaria (hasta 250 camas)
- Hospital de atención estándar (250 a 500 camas)
- Hospitales especializados (más de 500 camas)
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Sarre :
- Hospital de atención primaria (hasta 250 camas)
- Hospital de atención estándar (251 a 350 camas)
- Hospital central de suministros (351 a 650 camas)
- Hospital de máxima atención (más de 651 camas)
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Schleswig-Holstein :
- Hospital general (al menos 300 camas)
- Hospital especializado (al menos 370 camas)
- Hospital central (al menos 1360 camas)
Normativa con niveles de atención
En el pasado, se solía hacer una diferenciación según cuatro niveles de atención (atención básica, estándar, prioritaria y máxima), pero hoy, al fusionar los dos primeros niveles, a menudo se definen solo tres niveles de atención.
Baviera
En Baviera , el plan hospitalario del Estado Libre de Baviera regula los niveles de atención de la siguiente manera:
I. Nivel de atención
Estos hospitales atienden la atención básica. Los hospitales de nivel I. de atención dependen de la necesidad existente de atención primaria hospitalaria aguda en los centros regionales y se ponen a disposición centros de tamaño mediano .
II. Nivel de atención
Estos hospitales también cumplen tareas prioritarias regionales en diagnóstico y terapia. Los hospitales de segundo nivel de atención deben estar disponibles en los centros regionales de acuerdo con la necesidad de atención especializada diferenciada en los casos individuales.
III. Nivel de cuidado
Estos hospitales brindan una gama de servicios integral y diferenciada según se requiera, así como las correspondientes instalaciones médico-técnicas. Las clínicas universitarias asumen el III. Nivel de atención verdadero. Deben incluirse en la planificación hospitalaria, teniendo en cuenta su labor investigadora y docente. III. El nivel de atención debe estar disponible en los centros regionales según sea necesario.
Renania-Palatinado
El estado de Renania-Palatinado ha establecido la división en niveles de atención en la Sección 6 de la Ley de hospitales estatales (LKG) sin definirlos con más detalle. Los niveles de atención individual se definen en el plan hospitalario estatal, que actualmente proporciona los siguientes niveles de atención:
- Hospitales de atención primaria
- Hospitales de atención estándar
- Hospitales importantes
- Hospitales de máxima atención
Sajonia
En Sajonia , los tres niveles de atención en la Sección 4 (2) SächsKHG se definen de la siguiente manera:
I. Nivel de atención
Los hospitales de atención estándar deben especializarse en cirugía y / o medicina interna. Si se determina una necesidad correspondiente, también pueden proporcionar los campos de ginecología y obstetricia, oftalmología, medicina del oído, nariz y garganta, ortopedia, pediatría, psiquiatría y urología, por ejemplo. No deben tener sus propios departamentos para subáreas de una especialidad en el sentido de las normas de formación avanzada de la Asociación Médica del Estado de Sajonia .
II. Nivel de atención
Los hospitales de atención especializada también realizan tareas prioritarias supralocales en el diagnóstico y la terapia. Incluyen los campos de la cirugía y la medicina interna, la ginecología y la obstetricia, la oftalmología, la medicina del oído, la nariz y la garganta, la ortopedia, la pediatría y la urología. Si se determina una necesidad correspondiente, también puede proporcionar los campos de dermatología, cirugía oral y maxilofacial, neurología y psiquiatría.
III. Nivel de cuidado
Los hospitales de máxima atención deben, dentro del alcance de la demanda, ir mucho más allá de los hospitales con atención especializada con su gama de servicios. Deben proporcionar las correspondientes instalaciones médico-técnicas altamente diferenciadas. Los hospitales universitarios realizan tareas de máxima atención. Deben incluirse en la planificación hospitalaria, teniendo en cuenta su labor investigadora y docente.
Sajonia-Anhalt
El estado de Sajonia-Anhalt también requiere niveles de atención en la Sección 3 de la Ley de Hospitales Estatales (KHG LSA), que se definen en especificaciones marco conjuntas por el estado, los municipios, la sociedad hospitalaria y las asociaciones de seguros médicos legales y privados de acuerdo con la Sección 3 (2) KHG LSA.
Hay cuatro niveles de atención:
- Cuidado basico
- Suministro de enfoque principal
- Suministro especial
- Oferta universitaria
Regulaciones sin niveles de atención
La mayoría de los estados federales no dividen los hospitales en niveles de atención en sus leyes hospitalarias.
En las leyes de Bremen (Sección 4 BremKrhG) y Hamburgo (Sección 15 HmbKHG), los enfoques de atención se nombran, pero tienen un significado diferente al de los niveles de atención. En Baja Sajonia , los hospitales enumerados en el plan hospitalario se clasifican según la Sección 3 (3) Nds KHG según las especialidades médicas, las camas planificadas y las unidades funcionales, así como los centros de formación según la Sección 2 No. 1 a KHG .
En Renania del Norte-Westfalia , según §§ 12, 16 KHGG NRW, la notificación de la inclusión de un hospital en el plan hospitalario incluye el área de suministro, la región de suministro para la atención psiquiátrica obligatoria, el número total de camas planificadas, el tipo de departamentos con su número de camas planificadas y sus lugares de tratamiento, así como las instalaciones de capacitación de acuerdo con el § 2 No. 1a KHG. Existen regulaciones similares en Baden-Württemberg (Sección 6 LKHG), Berlín (Sección 4 LKG), Brandeburgo (Sección 14 LKGBbg), Mecklemburgo-Pomerania Occidental (Sección 24 LKHG MV), Sarre (Sección 23 SaarKHG), Turingia (Sección 4 ThürKHG) ).
En Hesse , con la enmienda a la Ley de Hospitales en 2002, la distinción entre niveles de atención fue efectivamente abolida (ver Sección 17 HKHG).
Resumen del número de camas en hospitales generales en Alemania en 2016
| Número de camas | Número de hospitales generales |
|---|---|
| 1 hasta 49 | 292 |
| 50 hasta 99 | 193 |
| 100 hasta 149 | 201 |
| 150 hasta 199 | 151 |
| 200 hasta 299 | 227 |
| 300 hasta 399 | 157 |
| 400 hasta 499 | 122 |
| 500 hasta 599 | 95 |
| 600 hasta 799 | 73 |
| 800 hasta 999 | 36 |
| Más de 1000 | 60 |
Suministro supramáximo de palabras clave
Varios hospitales universitarios reclaman para sí mismos, por ejemplo en lo que respecta a hacer frente a una incautación masiva de heridos y enfermos (ManV), ser considerados como un hospital de atención supra-máxima . Sin embargo, esta designación no existe en los planes de requisitos del hospital .
enlaces web
- Inventario de planificación hospitalaria y financiación de inversiones en los estados federales (PDF; 4,0 MB), Sociedad Alemana de Hospitales, julio de 2009 ( Memento del 6 de febrero de 2018 en Internet Archive )
Evidencia individual
- ^ Plano hospitalario del Estado Libre de Baviera. (pdf) Free State of Bavaria, 1 de enero de 2018, consultado el 19 de octubre de 2019 .
- ↑ Ministerio de Asuntos Sociales, Trabajo, Salud y Demografía del Estado de Renania-Palatinado: Plan Hospitalario Estatal 2010 ( Memento del 26 de mayo de 2015 en Internet Archive ) (PDF), p. 42f.
- ↑ sachsen-anhalt.de: Especificaciones marco para los objetivos de suministro y calidad de la planificación hospitalaria en Sajonia-Anhalt según § 3 (2) KHG LSA (PDF; 895 kB), p. 14f.
- ↑ Hessian Hospital Act, sección 17 .
- ↑ http://www.gbe-bund.de/oowa921-install/servlet/oowa/aw92/WS0100/_XWD_PROC?_XWD_2/1/XWD_CUBE.DRILL/_XWD_30/D.922/11784