Red Fertiprotekt

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La red Fertiprotekt es una cooperación entre centros universitarios, clínicas y prácticas que se fundó en Alemania en 2006 . Mientras tanto, la red se ha ampliado a toda el área de habla alemana y actualmente reúne a unas 100 instituciones de Alemania , Austria y Suiza .

objetivos

El objetivo de la red es ofrecer a mujeres y hombres la oportunidad, antes y después de la quimioterapia o radioterapia , de obtener asesoramiento sobre su fertilidad basado en hallazgos científicos y, si es necesario, de tomar medidas para proteger su fertilidad. El asesoramiento y la implementación de medidas de preservación de la fertilidad de acuerdo con el código de la red no tiene fines de lucro.

antecedentes

Debido a las posibilidades significativamente mayores de recuperación del cáncer en la actualidad, la calidad de vida después del tratamiento de la enfermedad es cada vez más importante. Los temores sobre la preservación de la fertilidad en hombres y mujeres jóvenes juegan un papel importante. Los cánceres más comunes diagnosticados en menores de 40 años son el cáncer de mama , el melanoma , el cáncer de cuello uterino , el linfoma no Hodgkin y la leucemia . Uno de los mayores problemas que enfrentan las mujeres que han recibido quimioterapia o radioterapia es la fatiga ovárica prematura y la infertilidad asociada . Solo en el caso del cáncer de mama, se supone que hay alrededor de 200 pacientes al año en Alemania que todavía quieren tener hijos. En los hombres, la quimioterapia puede causar daño permanente al tejido testicular. Debido a los avances en la medicina reproductiva , ahora se dispone de un gran número de métodos protectores de la fertilidad , es decir , que protegen la fertilidad. Las técnicas incluyen la administración de agonistas de GnRH, la estimulación ovárica con la criopreservación de ovocitos fertilizados o no fertilizados y la criopreservación de tejido ovárico. También es posible sacar los ovarios de la pelvis (transposición ovárica ) para protegerlos contra el daño causado por la radioterapia .

ocupaciones

La red Fertiprotekt ha realizado un trabajo pionero internacional en cinco áreas:

  • Se crearon estructuras de oferta nacionales e integrales en el campo de la protección de la fecundidad, que se consideran modelos para otros países.
  • Se desarrollaron recomendaciones de tratamiento que permiten un enfoque científico y estandarizado.
  • Se introdujo la llamada estimulación de la fase lútea, que permite el inicio de la estimulación hormonal para obtener óvulos en cualquier punto del ciclo menstrual . Esto acorta significativamente el tiempo necesario para la extracción de óvulos y la quimioterapia se puede iniciar antes.
  • La combinación de una extracción de tejido ovárico para criopreservación, seguida directamente de estimulación hormonal para obtener óvulos, fue realizada por primera vez por centros de la red. Esta técnica permite un aumento significativo de las posibilidades de nacimiento.
  • El primer nacimiento después de un trasplante de tejido ovárico, que fue transportado durante la noche a un criobanco central después de la recolección , fue logrado por la red. Esto demostró que el tejido ovárico extraído puede procesarse y almacenarse de forma centralizada en centros especializados.

Anualmente se realizan reuniones de trabajo de la red. Los centros participantes están obligados a asistir a estas reuniones anuales de forma regular.

Problemas

Algunas medidas, como la criopreservación de espermatozoides y la fertilización in vitro (FIV), se han establecido desde hace mucho tiempo. Otros se introdujeron hace solo unos años, como la criopreservación del tejido ovárico antes de la quimioterapia para su posterior trasplante y la criopreservación de óvulos no fertilizados. Por lo tanto, algunos de estos beneficios no están cubiertos por los fondos del seguro médico legal en Alemania .

literatura

  • Deseo de niños y cáncer. En: Los asesores azules. 49, folleto de German Cancer Aid , en línea (archivo PDF; 1,44 MB)
  • Dominik Denschlag: Profilaxis de la fertilidad. En: Christoph Keck: Tratamiento de fertilidad en la práctica ginecológica: Estrategias diagnósticas y terapéuticas sensibles para ginecólogos. Georg Thieme Verlag, 2013, ISBN 3-131-71681-9 , págs. 286-292
  • Michael von Wolff, Darius Dian: preservación de la fertilidad en mujeres con tumores malignos y tratamientos gonadotóxicos. Dtsch Arztebl Int. 109 (2012), págs. 220–6, doi : 10.3238 / arztebl.2012.0220
  • Michael von Wolff, Petra Stute: Red FertiPROTEKT. En: Michael von Wolff, Petra Stute: Endocrinología ginecológica y medicina reproductiva: El libro de práctica. Capítulo 36.5, págs. 399-400, Schattauer Verlag , Stuttgart 2013, ISBN 3-794-52792-5

enlaces web

Evidencia individual

  1. ↑ Michael von Wolff, Markus Montag: Preservación de la fertilidad en pacientes oncológicos: estado y perspectivas: red alemana de medidas de preservación de la fertilidad en terapias citotóxicas. Dtsch Arztebl 104 (2007), A-268, en línea
  2. ^ Matthias W. Beckmann, Helge Binder, Ralf Dittrich, Klaus Friese , Bernd Gerber, Gerald Gitsch, Walter Jonat , Manfred Kaufmann , Marion Kiechle , Rolf Kreienberg , Klaus Diedrich , Diethelm Wallwiener , Martin Wilhelm, Wolfgang Würfel, Olaf Ortmann: Documento conceptual Protección ovárica. Frauenarzt 47 (2006), pp 604-616,. En línea ( recuerdo de la original, del 24 de septiembre, 2015 en el Archivo de Internet ) Información: El archivo de enlace se ha insertado de forma automática y sin embargo no ha sido comprobado. Verifique el enlace original y de archivo de acuerdo con las instrucciones y luego elimine este aviso. (PDF; 214 kB) @ 1@ 2Plantilla: Webachiv / IABot / www.frauenarzt.de
  3. ↑ Almut Dorn: Psicooncología - Oncología psicosocial. ¿Para quién, por quién?
  4. ↑ Lucia Del Mastro, Marcello Ceppi, Francesca Poggio, Claudia Bighin, Fedro Peccatori, Isabelle Demeestere, Alessia Levaggi, Sara Giraudi, Matteo Lambertini, Alessia D'Alonzo, Giuseppe Canavese, Paolo Pronzato, Paolo Bruzzi: análogos de la hormona liberadora de gonadotropina Prevención de la insuficiencia ovárica prematura inducida por quimioterapia en mujeres con cáncer: revisión sistemática y metanálisis de ensayos aleatorios. Tratamiento del cáncer Rev.2013, S0305-7372, doi : 10.1016 / j.ctrv.2013.12.001 , PMID 24360817 .
  5. ↑ Jacques Donnez , Marie-Madeleine Dolmans, Antonio Pellicer, Cesar Diaz-Garcia, Maria Sanchez Serrano, Kristen Tryde Schmidt, Erik Ernst, Valérie Luyckx, Claus Yding Andersen: Restauración de la actividad ovárica y el embarazo después del trasplante de tejido ovárico criopreservado: una revisión de 60 casos de reimplante. Fertil estéril. 99 (2013), 1503-13, doi : 10.1016 / j.fertnstert.2013.03.030 .
  6. ↑ Sabine Irtan, Daniel Orbach, Sylvie Helfre, Sabine Sarnacki: transposición ovárica en niñas prepúberes y adolescentes con cáncer. Lancet Oncol. 14 (2013), 601-8, doi : 10.1016 / S1470-2045 (13) 70288-2 .
  7. ↑ Michael von Wolff, Markus Montag: 6 años FertiPROTEKT - un balance intermedio. Endocrinología ginecológica. 2 (2012), 86-90, doi : 10.1007 / s10304-011-0454-6 .
  8. ↑ Michael von Wolff, Markus Montag, Ralf Dittrich, Dominik Denschlag, Frank Nawroth, Barbara Lawrenz: Preservación de la fertilidad en mujeres: una guía práctica de técnicas de preservación y estrategias terapéuticas en el cáncer de mama, el linfoma de Hodgkin y los tumores de ovario limítrofes de la red de preservación de la fertilidad FertiPROTEKT . Archivos de Ginecología y Obstetricia, 284 (2011), págs. 427-435, doi : 10.1007 / s00404-011-1874-1 .
  9. ↑ Michael von Wolff, Christian J. Thaler, Torsten Frambach, Cosima Zeeb, Barbara Lawrenz, Roxana M. Popovici, Thomas Strowitzki: La estimulación ovárica para criopreservar ovocitos fertilizados en pacientes con cáncer puede iniciarse en la fase lútea. Fertil estéril. 92 (2009), págs. 1360-5, doi : 10.1016 / j.fertnstert.2008.08.011 .
  10. ↑ Cosima Huober-Zeeb, Barbara Lawrenz, Roxana M. Popovici, Thomas Strowitzki, Ariane Germeyer, Petra Stute, Michael von Wolff: Para mejorar la preservación de la fertilidad en el cáncer, los criobancos de tejido ovárico seguido de estimulación ovárica se pueden combinar de manera eficiente. Fertil estéril. 95 (2011), págs. 342-4, doi : 10.1016 / j.fertnstert.2010.07.1074 .
  11. ↑ Ralf Dittrich, Laura Lotz, Gudrun Keck, Inge Hoffmann, Andreas Mueller, Matthias W. Beckmann, Hans van der Ven, Markus Montag: Nacido vivo después del autotrasplante de tejido ovárico después del transporte nocturno antes de la criopreservación. Fertil estéril. 97 (2012), págs. 387-90, doi : 10.1016 / j.fertnstert.2011.11.047 .
  12. ↑ Andreas Müller, Katja Keller, Jennifer Wacker, Ralf Dittrich, Gudrun Keck, Markus Montag, Hans van der Ven, David Wachter, Matthias W. Beckmann, Wolfgang Distler: Retrasplante de tejido ovárico criopreservado: primer nacimiento en Alemania. Dtsch Arztebl Int 109 (2012), págs. 8-13, doi : 10.3238 / arztebl.2012.0008 .
  13. ^ Deseo de niños y cáncer. En: Los asesores azules. 49, folleto de German Cancer Aid , p. 37, ISSN  0946-4816 , en línea (archivo PDF; 1,44 MB)