Tasa de supervivencia

La tasa de supervivencia es un término de epidemiología e indica la probabilidad de sobrevivir un período de tiempo definido desde el diagnóstico o una intervención terapéutica (por ejemplo, cirugía). Se utiliza para evaluar el pronóstico de una enfermedad. En la tasa de supervivencia años, que no tiene que el período hasta la muerte de la Ley de paciente (por ejemplo. Como en el cáncer ), pero puede también mecánicamente al fracaso de los sistemas (por ejemplo. Como válvulas cardíacas artificiales , prótesis o dentaduras ) y el reemplazo de órganos referirse . Cuando hablamos de cáncer a continuación, sin embargo, todas las consideraciones también pueden aplicarse a la falla de los sistemas mecánicos. La tasa de supervivencia anual es un valor estadístico y se da en porcentaje . Se hace una distinción entre tasas de supervivencia absolutas y relativas. El valor complementario de la tasa de supervivencia es la mortalidad .

Tasa de supervivencia absoluta

La tasa de supervivencia absoluta describe la proporción de pacientes que aún están vivos después de cierto tiempo. Es el resultado de los casos observados directamente de pacientes que murieron dentro del período. La prevalencia de una enfermedad en una población definida se puede inferir a partir de la incidencia y la tasa de supervivencia absoluta. La tasa de supervivencia absoluta puede asumir valores entre 0 y 100%. Aquí, 0% significa que ningún paciente está vivo dentro de un cierto período de tiempo después del diagnóstico. La tasa de supervivencia absoluta es el valor complementario de la letalidad (Ü = 100% - L).

Tasa de supervivencia a cinco años

La tasa de supervivencia a cinco años (también 5 una tasa de supervivencia) denota la proporción de pacientes con una enfermedad en particular que todavía están vivos cinco años después de que se reconoció la enfermedad. Por ejemplo, una tasa de supervivencia a cinco años del 80% significa que de cada 100 pacientes, 80 pacientes siguen vivos después de cinco años. El término se usa particularmente en oncología .

En oncología, la tasa de supervivencia a cinco años depende en gran medida del tipo de cáncer. La tasa de supervivencia relativa a cinco años en el período 2013-2014 para el cáncer de páncreas fue del nueve al diez por ciento, para el cáncer de pulmón entre el 15% y el 20%, mientras que para el melanoma maligno de piel, el cáncer de testículo y ahora también el cáncer de próstata fue de más del 93%.

En contraste con esto, la tasa de supervivencia a diez años también se considera para algunos cánceres, como el cáncer de mama , porque estas enfermedades aún pueden reaparecer incluso después de varios años de enfermedad libre de tumores .

Tasa de supervivencia relativa

La tasa de supervivencia relativa establece la supervivencia de los enfermos en relación con la supervivencia de la población en general, la cual se estima en base a tablas de vida según la estructura de edad y género. La tasa de supervivencia absoluta sirve como vínculo entre la incidencia y la prevalencia . Una tasa de supervivencia relativa del 100% significa que la tasa de mortalidad entre los enfermos es tan alta como la tasa de mortalidad entre la población general de la misma edad.

Sobre la base del registro de cáncer de Saarland, se encontró una tasa de supervivencia relativa a cinco años de alrededor del 55% para todos los tipos de cáncer durante el período de 1998 a 2002.

Supervivencia media

El término supervivencia media o tiempo medio de supervivencia (MÜZ) se entiende generalmente como el valor mediano de los tiempos de supervivencia. Esto significa el tiempo dentro del cual la mitad de los pacientes todavía están vivos después del diagnóstico.

Aspectos especiales

La interpretación correcta de los datos de supervivencia de los estudios clínicos sobre el cáncer puede resultar difícil y los errores relacionados con la naturaleza de los análisis de Kaplan-Meier pueden llevar a conclusiones incorrectas. Al evaluar un ensayo controlado aleatorio, los autores de un estudio metodológico encontraron algunos problemas estadísticos que obviamente eran difíciles de identificar y posiblemente asociados con una mala interpretación de las funciones de supervivencia. Estos temas incluyeron la supuesta intersección de las curvas de supervivencia, el cambio en el enfoque estadístico en el examen de seguimiento, los diferentes pretratamientos entre grupos y la supervivencia libre de eventos como resultado principal.

Ver también

• Análisis del tiempo de supervivencia

literatura

• Gondos et al.: Supervivencia del cáncer en Alemania y Estados Unidos a principios del siglo XXI: una comparación actualizada por análisis de período . En: International Journal of Cancer , 2007, PMID 17372898

enlaces web

• Tasas de supervivencia en el Center for Cancer Registry Data (ZfKD)
• Guía del paciente con cáncer de riñón (PDF; 663 kB)

Evidencia individual

1. ^ Elisa T. Lee, John Wenyu Wang: métodos estadísticos para el análisis de datos de supervivencia. En: Serie Wiley en Probabilidad y Estadística. 4ª edición. John Wiley & Sons, 2013. ISBN 978-1-118-59305-9 . Capítulo 2: Funciones del tiempo de supervivencia .
2. ↑ Cáncer en Alemania 2015/2016. (PDF) publicación conjunta del Instituto Robert Koch y la Sociedad de Registros de Cáncer Epidemiológico de Alemania V. , 2019, consultado el 10 de octubre de 2018 . 
3. ↑ cáncer de páncreas. Centro de datos del registro de cáncer
4. ↑ cáncer de pulmón. Centro de datos del registro de cáncer
5. ↑ Cáncer total. Centro de datos del registro de cáncer
6. ↑ Brenner et al.: Tasas mejoradas de supervivencia a largo plazo de pacientes con cáncer: los avances subestimados en oncología . En: Dtsch Arztebl 2005 , 102 (39), págs. A-2628 / B-2220 / C-2096
7. ↑ Peinemann F: Problemas posiblemente asociados con la mala interpretación de los datos de supervivencia: un estudio de método . En: Journal of Evidence-Based Medicine . 11, núm. 3, junio de 2018, págs. 208–215. doi : 10.1111 / jebm.12301 . PMID 29877035 .