Duodeno

Sistema digestivo del ser humano

El duodeno , en latín duodenum , es la primera sección corta del intestino delgado . En los seres humanos, mide unos 30 cm de largo, lo que corresponde a unos doce dedos de ancho (de ahí el nombre). En los humanos su forma corresponde a la apariencia de una C, en los mamíferos cuadrúpedos una herradura abierta al frente . Bordea la cabeza del páncreas y se fusiona con la cavidad abdominal en la pared posterior. Tanto el conducto biliar como el conducto principal y, si está presente, el conducto adicional del páncreas desembocan en el duodeno .

anatomía

La parte inicial del duodeno se llama pars superior en humanos y pars craneal en animales . Surge en el píloro ("guardián" del estómago ), está conectado al hígado a través del ligamento hepatoduodenal (ver epiplón menos ) y es la única sección dentro del peritoneo (intraperitonealmente). En los seres humanos, la parte superior se agranda para formar una ampolla duodenal (clínicamente: bulbo duodenal ) y la transición al yeyuno está fijada por el ligamento suspensor duodenal . En los ungulados , la pars cranialis se dobla en forma de S (flexura sigmoidea) y se eleva en la pared abdominal derecha hasta el puerto hepático .

La parte superior termina con una curva ( flexura duodeni superior o cranialis ), continúa hacia la parte descendente (pars descendens) y a partir de ahora las secciones restantes del duodeno son retroperitoneales secundarias en humanos. En los mamíferos, la parte inicial de la parte descendente tiene un pliegue poco profundo de la membrana mucosa (plica longitudinalis duodeni) sobre el cual la papila duodeni major (sin. Papila Vater ), una elevación con la boca común del ductus pancreaticus y el ductus choledochus , se sienta. La parte descendente se mueve hacia abajo, donde el duodeno vuelve a girar en la flexura duodeni inferior o caudalis . Esta parte inferior también se conoce como pars horizontalis , en animales como pars transversa . El duodeno ahora continúa como una parte ascendente (pars ascendens) y se fusiona con el yeyuno en la flexura duodenoyeyunalis (curvatura duodeno- yeyuno ) .

En muchos casos, otro conducto del páncreas (páncreas) puede desembocar en la papila duodenal menor a través del conducto biliar habitual, la papila duodenal mayor . Este conducto se conoce como ductus pancreaticus accessorius (Sin. Conducto de Santorini ).

Suministro vascular

Arterialmente, el duodeno se irriga a través de la arteria gastroduodenal (de la arteria hepática común del tronco celíaco ), que en su curso posterior emite la arteria supraduodenal y las arterias pancreaticoduodenal superior anterior y posterior . Las dos últimas arterias en particular son responsables de la mayor parte del suministro al duodeno. Estos forman anastomosis con ramas vasculares de la arteria pancreaticoduodenalis inferior , que se origina en la arteria mesentérica superior .

El flujo venoso de la pars superior se produce a través de la vena pancreaticoduodenal superior hacia la vena porta (vena portae hepatis) . La parte restante del duodeno drena a través de las venas que acompañan a las arterias, que desembocan en la vena mesentérica superior o directamente en la vena porta.

función

Ver intestino delgado

histología

Estructura esquemática de la membrana mucosa.

El duodeno muestra la estructura típica de todos los órganos del tracto gastrointestinal. Esta se divide en membrana mucosa (túnica mucosa), tela submucosa , capa muscular ( túnica muscularis ) y túnica adventicia (retroperitoneal) o serosa (intraperitoneal).

La membrana mucosa se divide desde el interior (luz intestinal) hacia el exterior en:

La tela submucosa consiste en tejido conectivo laxo y sirve como una capa móvil entre la membrana mucosa y la capa muscular. También contiene vasos sanguíneos , vasos linfáticos , el plexo submucoso y, como característica especial del duodeno, las llamadas glándulas de Brunner ( glandulae duodenales ).

La capa muscular se divide en un anillo interior y una capa muscular longitudinal exterior ( estrato circulare y estrato longitudinal ). La función de los músculos es generar la peristalsis intestinal , mediante la cual una contracción de la capa anular estrecha la luz intestinal y una contracción de la capa longitudinal acorta el intestino. Entre las capas de músculo circular y longitudinal, hay vasos y fibras nerviosas del plexo mientérico en una capa delgada de tejido conectivo .

examen

vista endoscópica

El examen del duodeno generalmente se realiza con un endoscopio flexible , ya que se pueden tomar muestras de tejido ( biopsias ) al mismo tiempo . A esto se le llama duodenoscopia . Por lo general, también se examinan el estómago ( gastroduodenoscopia ) y la parte adyacente del intestino delgado ( duodenoyeyunoscopia ). Utilizando una sonda duodenal , el contenido duodenal se puede desviar con el fin de examinar patógenos o para inmovilizarlo, o se puede hacer posible la nutrición evitando el aparato para masticar y tragar y el estómago.

Enfermedades

El duodeno tiene una importancia médica particular debido a la muy común úlcera duodenal (ulcus duodeni). Alrededor del 2% de la población desarrollará una úlcera de este tipo en su vida.

Otras enfermedades son:

literatura

  • Theodor H. Schiebler (Ed.): Anatomie. Histología, historia del desarrollo, anatomía macroscópica y microscópica, topografía. Teniendo en cuenta el catálogo de artículos . Novena edición completamente revisada. Springer Medicine, Berlín et al.2005 , ISBN 3-540-21966-8 , págs. 569-576 .
  • Ulrich Welsch: Histología de libros de texto. Citología, histología, anatomía microscópica . 2ª edición completamente revisada. Elsevier, Urban & Fischer, Munich et al.2006 , ISBN 3-437-42421-1 , p. 377-378 .

enlaces web

Wikcionario: duodeno  - explicaciones de significados, orígenes de palabras, sinónimos, traducciones

Evidencia individual

  1. ^ Thomas Hill: examen de conocimiento Physikum . Georg Thieme Verlag, 2009, ISBN 978-3-13-152131-6 , pág. 300 .