Werner Forßmann

Werner Forßmann (derecha) y Franz Meyers (Primer Ministro de Renania del Norte-Westfalia, izquierda) con el presidente federal Theodor Heuss , 1959

Werner Theodor Otto Forßmann (nacido el 29 de agosto de 1904 en Berlín ; † el 1 de junio de 1979 en Schopfheim ) fue un médico alemán y ganador del Premio Nobel . En 1929 realizó el primer cateterismo cardíaco derecho publicado en humanos, documentado por una imagen de rayos X. Unos años más tarde demostró que los medios de contraste se pueden utilizar de forma segura en el corazón humano. Especialmente en los años posteriores a la Segunda Guerra Mundial , André Frédéric Cournand atacóy otros profesionales médicos sobre su trabajo; forman la base de los diagnósticos cardíacos modernos .

Después de que su trabajo y publicaciones en cardiología recibieran críticas y poco interés, Werner Forßmann se dedicó a la cirugía y la urología . Se unió al Partido Nacionalsocialista de los Trabajadores Alemanes (NSDAP) en 1932 . Durante la Segunda Guerra Mundial se desempeñó como médico en la Wehrmacht y fue hecho prisionero al final de la guerra. Después de la guerra y la expiración de su prohibición profesional por parte de los aliados , trabajó con su esposa como cirujano rural y luego como urólogo en Bad Kreuznach .

En reconocimiento a su trabajo, que aún no era notado por el mundo profesional en 1929, recibió el Premio Nobel de Medicina en 1956 junto a André Frédéric Cournand y Dickinson Woodruff Richards por sus descubrimientos sobre el cateterismo cardíaco y los cambios patológicos en el sistema circulatorio . Desde 1958 Forßmann trabajó como cirujano jefe en el Hospital Evangélico de Düsseldorf , donde trabajó hasta su jubilación en 1969.

vida y trabajo

Primeros años y educación

Werner Forßmann nació el 29 de agosto de 1904 en Berlín como hijo único del abogado Julius Forßmann y su esposa Emmy, de soltera Hindenberg. La familia de su padre era originaria de Finlandia, la familia de su madre era prusiana. Los padres y especialmente su padre concedieron gran importancia a una buena educación. Se graduó en el humanístico Askanische Gymnasium en Tempelhof .

El padre, que fue soldado en la Primera Guerra Mundial en el Frente Oriental en 1914 , murió el 16 de septiembre de 1916 en Swistelniki , Galicia , cuando su hijo tenía doce años. Forßmann luego creció con su madre y su abuela Helene Hindenberg, quien lo crió de acuerdo con los ideales prusianos. También estuvo muy influenciado por su tío Walter Hindenberg, quien dirigía la práctica de un médico rural en Altstrelitz y a quien visitaba con frecuencia cuando era niño y como estudiante.

En 1922 comenzó a estudiar medicina en la Universidad Friedrich Wilhelm de Berlín, la actual Universidad Humboldt . Durante este tiempo, Forßmann fue miembro del sindicato de estudiantes Akademische Liedertafel Berlin . Estudió con el anatomista Rudolf Fick y el patólogo Otto Lubarsch , entre otros . Aprobó su examen estatal en 1928, luego de lo cual fue a la Clínica Universitaria , el antiguo Hospital Moabit, para su formación clínica . Aquí trabajó con el médico jefe y profesor Georg Klemperer y fue enseñado por Moritz Borchardt , Lydia Rabinowitsch-Kempner , Ernst Haase , Karl Frik , Karl Bonhoeffer y Louis Lewin , entre otros . En 1929 obtuvo su doctorado en Berlín. medicina Su disertación titulada Sobre el efecto de la alimentación del hígado en el recuento de glóbulos rojos y el nivel de colesterol en el suero de personas sanas se basó en el tratamiento exitoso de la anemia perniciosa mediante la administración de vitamina B 12 en forma de extractos de hígado . Forßmann y sus colegas investigaron los posibles cambios sanguíneos en personas sanas a través de la ingesta de extracto de hígado (alimentación del hígado). Para ello, bebían diariamente un litro de un caldo concentrado de hígado de cerdo.

Después de su formación clínica, Klemperer ofreció inicialmente a Forßmann un puesto de voluntario, pero cedió el puesto a otra persona interesada. Por esta razón, Forßmann fue primero a una clínica ginecológica privada en Spandau como cirujano después de completar su doctorado , donde se le confió principalmente enfermedades sépticas , fiebre puerperal y curación de abortos espontáneos . Luego estaba el tratamiento con diatermia de la inflamación vaginal crónica , que describió como la actividad vespertina más aburrida que podía imaginar. Después de solo tres meses, estaba insatisfecho y buscó un nuevo trabajo. En 1929, a través de relaciones personales, comenzó a trabajar como médico asistente en la Clínica Auguste Victoria, hoy Hospital Werner Forßmann , en Eberswalde . Allí trabajó con el cirujano y director de la clínica Richard Schneider. Schneider le confió numerosos exámenes y operaciones desde el principio y le proporcionó una amplia formación en cirugía.

Sondando el ventrículo derecho

Auguste Chauveau con asistentes durante un examen con catéter cardíaco de un caballo

Forßmann ya se había ocupado de los diagnósticos cardíacos durante su época de estudiante. Según sus propias declaraciones, su posterior autoexperimento se basó en el trabajo de Claude Bernard , Auguste Chauveau y Étienne-Jules Marey sobre animales domésticos, especialmente perros y caballos. Bernard había publicado un grabado en madera en el libro de texto Leçons de Physiologie Operatoire . Mostró el cateterismo de un perro acostado de espaldas después de que se insertara un tubo en el corazón a través de una vena yugular abierta para poder medir la presión dentro del corazón. Forßmann aplicó este método de investigación a los humanos, eligiendo el brazo más accesible en lugar del cuello. Examinó la posibilidad de cateterismo en cadáveres y descubrió a través de una autopsia que podía penetrar un tubo desde el brazo hasta el corazón.

Radiografía del examen del catéter cardíaco de Werner Forßmann, 1929

En la primavera de 1929, Forßmann, como médico asistente de cirugía, llevó a cabo un autoexperimento sobre el primer cateterismo cardíaco después de que Richard Schneider rechazara tales pruebas de pacientes . El curso exacto del experimento no está claro, ya que Forßmann publicó diferentes versiones del proceso:

  • Según la descripción de su autobiografía , contrariamente a la prohibición de Schneider, persuadió a una enfermera quirúrgica para que preparara el equipo médico para una muestra de sangre y un catéter urinario preparado de caucho vulcanizado . Luego insertó el tubo de goma en la vena de su brazo derecho él mismo.
  • En su publicación de 1929, sin embargo, escribió que la punción de la vena se llevó a cabo en una prueba preliminar de la vena por un colega, Peter Romeis se refiere. En este experimento preliminar, según esta ilustración, insertó un tubo de goma bien engrasado unos 35 centímetros en la vena antes de que su colega interrumpiera el experimento por temor a posibles peligros. Después de esta descripción, llevó a cabo el experimento por su cuenta aproximadamente una semana después.

Usó el acceso a través de la vena cefálica derecha , un gran vaso sanguíneo en la parte exterior de la parte superior del brazo . Empujó el catéter 65 centímetros en el ventrículo derecho y lo condujo a través de la vena húmero hacia la vena subclavia y desde allí a través de la vena braquiocefálica y la vena cava superior (vena cava superior) hacia la aurícula derecha . Lo documentó con una radiografía , para lo cual (según la descripción en la autobiografía) fue con el catéter insertado al sótano de rayos X de la clínica y, con la ayuda de una enfermera de rayos X, tomó una fotografía. del tubo en el ventrículo derecho.

El 5 de noviembre, la Klinische Wochenschrift publicó su trabajo sobre el sondeo del corazón derecho . Sin embargo, similar a su conferencia en abril de 1931 en la conferencia de la Sociedad Alemana de Cirugía , apenas encontró respuesta de los expertos. Forßmann presentó el cateterismo principalmente como una alternativa a la inyección intracardíaca , que se usaba a menudo en el tratamiento agudo en ese momento y que era muy riesgoso debido a posibles daños en el corazón y los vasos circundantes , para garantizar un tratamiento farmacológico local rápido. Además de su autoexperimento, también describió la exitosa aplicación clínica en el tratamiento de un paciente con peritonitis purulenta , en la que utilizó el catéter cardíaco derecho como medicación. El catéter permaneció en el corazón de la paciente durante 6,5 horas, pero la paciente falleció a causa de su enfermedad tras una breve mejoría. Durante la autopsia encontró el catéter en el corazón y en la vena cava inferior ; no pudo encontrar ninguna herida en las venas causada por el catéter. Según su autobiografía, el paciente moribundo cuya peritonitis resultó de un aborto espontáneo fue tratado solo después de probarse el catéter en sí mismo. Usó este experimento retrospectivamente como confirmación de su autoexperimento.

Para las carreras posteriores, Forßmann y Schneider se pusieron en contacto con varios médicos respetados. Entre ellos se encontraban Wilhelm His , famoso como cardiólogo por su descubrimiento de la transmisión de estímulos desde el corazón ( His bundle ), y el conocido cirujano August Bier . Sin embargo, ambos estaban a punto de retirarse y se negaron.

Ferdinand Sauerbruch (1932)

Finalmente, Forßmann fue contratado inicialmente sin remuneración por Ferdinand Sauerbruch , el jefe de la Charité , y colocado bajo Rudolf Nissen . El artículo sobre el autoexperimento apareció en la Klinische Wochenschrift poco después de la cita ; Al mismo tiempo, un diario de Berlín describió el experimento como una sensación. Forßmann se enfrentó a las acusaciones de plagio de Ernst Unger y Fritz Bleichröder . Unos años antes de Forßmann, usted había investigado la aplicación de sustancias activas a través de un catéter en los vasos cercanos al corazón. Unger le puso un catéter a Bleichröder. En un experimento en el que Bleichröder se quejó de dolor en el pecho, probablemente también habían cateterizado el corazón, pero esto no se documentó. A este respecto, Unger escribió una carta a Ferdinand Sauerbruch. Sauerbruch, que no sabía nada sobre la publicación, despidió a Forßmann nuevamente. Forßmann citó al director de la clínica en ese momento, Sauerbruch, diciendo: "Con tales trucos se obtiene la habilitación en un circo y no en una clínica alemana decente". Después de esta liberación, Forßmann regresó a Eberswalde, donde ya había ocupado su puesto anterior. quedar vacante.

Unger escribió dos cartas más, una a Forßmann y otra a Viktor Salle, editor en jefe de Klinische Wochenschrift . En él pidió una rectificación inmediata. En estrecha consulta con Salle, Forßmann publicó un breve artículo titulado Addendum , en el que escribió: “Como me informó el Prof. E. Unger, Bleichröder, Unger y Löb tuvieron el mismo experimento que yo hice en 1912 en un trabajo sobre“ Terapia Intraartielle "publicado. (...) Él (Unger) incluso trabajó con el Dr. Bleichroder, como concluyó por la longitud del catéter y un dolor agudo, había llegado al corazón derecho. En ese momento, los autores no publicaron este último hecho (...) ”. En su discurso del Premio Nobel en 1956, Forßmann también destacó el trabajo de Unger, Bleichröder y Löb.

Representación de contraste del corazón

En Eberswalde, Forßmann volvió a ayudar a Schneider en sus operaciones. Se ocupó principalmente de intervenciones ginecológicas, donde también representó al director de una clínica ginecológica privada en Frankfurt an der Oder . Aunque Forßmann era comparativamente inexperto en esta área, Schneider lo envió a Frankfurt como representante, donde realizó, entre otras cosas, operaciones abdominales menores, operó un carcinoma uterino y realizó una cesárea compleja .

Willi Felix (alrededor de 1960)

Después de algún tiempo, Forßmann comenzó a buscar un nuevo campo de trabajo fisiológico para lidiar con la visualización de contraste del corazón. La representación del estómago y los intestinos ya se había desarrollado mucho. Forßmann asumió que este tipo de representación del corazón podría mejorarse significativamente mediante angiocardiografía . Gracias a Willi Felix , a quien conoció en la Charité, pudo trabajar primero con conejos domésticos y luego con perros en el Hospital Municipal de Neukölln . Le administró un medio de contraste en el corazón a través de un catéter cardíaco a través de la vena yugular. Luego pudo tomar radiografías utilizables y demostrar que esta aplicación de medio de contraste era posible y aparentemente inofensiva para los animales. Como siguiente paso, realizó otro autoexperimento inyectando un medio de contraste a través de un catéter cardíaco. Sin embargo, con la tecnología de rayos X disponible para él, no pudo producir buenas imágenes.

Forßmann trabajó con Felix en una publicación para Münchner Medizinische Wochenschrift . Inscribió su trabajo como conferencia en la Sociedad Alemana de Cirugía para el congreso anual de 1931; fue aceptado para una presentación de cuatro minutos. Entonces Sauerbruch le ofreció otro puesto en su instituto, que Forßmann aceptó. Permaneció, primero como voluntario no remunerado, en la Charité hasta principios de 1932, trabajando al mismo tiempo como cirujano y médico suplente. Durante este tiempo, Forßmann conoció al posterior ganador del Premio Nobel Gerhard Domagk , quien desarrolló la sulfonamida Prontosil para las plantas de Bayer y recolectó material tumoral fresco para el procesamiento químico en Charité. Al final de su tiempo en la Charité Forßmann fue trasladado al policlínico local a Otto Stahl (director del departamento de cirugía del Hospital Auguste Viktoria de Berlín), un miembro temprano e influyente del NSDAP.

Carrera como urólogo durante la era nazi

Después de que Forßmann dejó la Charité, trabajó siguiendo el consejo de Sauerbruch desde el 31 de julio de 1932 como médico asistente en el Hospital Municipal de Mainz en cirugía bajo Willi Jehn . Aquí conoció a su futura esposa Elisabeth Engel, con quien se casó el 7 de diciembre de 1933. Después de la " toma del poder ", el hospital quedó bajo la dirección nacionalsocialista tras una disputa entre el jefe de medicina interna y un médico asistente que trabajaba en el NSDAP y las SA . Dado que a las parejas casadas no se les permitía trabajar en el mismo hospital, Forßmann dejó Mainz y buscó un nuevo trabajo en Berlín. Allí Karl Heusch , que también había trabajado anteriormente en Sauerbruch, estableció el primer departamento de urología alemán en un hospital y le ofreció a Forßmann un puesto como médico senior en el departamento de urología del Hospital Rudolf Virchow . A través de Heusch, Forßmann entró en contacto con su maestro Otto Ringleb , quien, a pesar de la resistencia de Sauerbruch en la Charité, avanzó significativamente la urología y, en la época del nacionalsocialismo, fue ascendido a SS-Oberführer como miembro de la Schutzstaffel hasta 1944 .

Debido a la exclusión de los médicos judíos, numerosas sociedades médicas colapsaron después de que los nacionalsocialistas llegaron al poder , incluida la Sociedad Urológica de Berlín y la Sociedad Urológica Alemana. Según información de la Universidad de Ulm , alrededor de uno de cada cuatro urólogos en Alemania en 1933 era de origen judío. Heusch y Ringleb reconstruyeron estas sociedades en su interés y con la participación de numerosos miembros de la junta de los rangos más altos del NSDAP y las SS. En 1936 organizaron el primer congreso de especialistas de la Sociedad Alemana de Urología. Forßmann dio una conferencia sobre el estado de la urología y la aplicación exitosa de la electrorresección en el tratamiento de la hiperplasia prostática . En el mismo año, solicitó con éxito un puesto como médico senior con Albert Fromme en el hospital municipal de Dresden-Friedrichstadt , que entonces era el centro de cirugía más grande de Alemania. Allí permaneció hasta 1937. En este hospital se llevaron a cabo esterilizaciones eugenésicas , de las que Forßmann no fue directamente responsable, pero que tuvo que aprobar. Según su propio relato, pudo "evitar" la esterilización durante su estadía en Dresde, ya que solo la permitían especialistas en cirugía y él era especialista en urología.

Después de 1937 trabajó en Moabit Hospital, ahora conocido como Robert Koch Hospital, también como cirujano senior. Como médico senior y subdirector de cirugía en el hospital universitario, Forßmann conoció a Karl Gebhardt , el médico personal de Heinrich Himmler , por Kurt Strauss , jefe de cirugía y líder de las SS . Gebhardt le prometió a Forßmann apoyo para su trabajo, que él rechazó. Un año más tarde Forßmann, según su propio relato, se enfrentó a Strauss porque, contrariamente a una prohibición después de los pogromos de noviembre de 1938 , ingresó en el hospital a judíos heridos y los trató junto con los llamados " alemanes arios ".

Como cirujano y oficial médico en la Segunda Guerra Mundial

Sobre las actividades de Forßmann durante la era nazi y la Segunda Guerra Mundial, casi solo hay información de él mismo en su autobiografía. Se convirtió en miembro del NSDAP ya en 1932 y, por lo tanto, antes de la toma del poder, y más tarde también de Sturmabteilung (SA) y de la Asociación Médica Nacional Socialista Alemana . Las razones para unirse al NSDAP no están claras. Él mismo afirmó que el motor podría haber sido la búsqueda de una figura paterna. Al mismo tiempo, la ideología también le prometía mejores oportunidades profesionales y una Alemania económicamente más fuerte. Forßmann se inscribió en la Wehrmacht en 1939 y participó en varios ejercicios. Durante la Segunda Guerra Mundial fue utilizado como médico para operaciones.

Después de que Forßmann ya había participado en varios ejercicios, fue reclutado en el hospital Stettin el 11 de agosto de 1939 con muchos otros oficiales médicos de reserva para un ejercicio . De allí llegó a Königsberg poco antes del inicio de la guerra con la invasión alemana de Polonia el 1 de septiembre de 1939 . Los médicos se distribuyeron por todo Prusia Oriental . Forßmann se hizo cargo del hospital de Johannisburg (hoy Pisz), que albergaba principalmente a numerosos heridos en la batalla de Łomża . Después del ataque a Polonia, trabajó en el hospital de reserva en Bromberg (ahora Bydgoszcz) antes de ser trasladado al recién creado departamento de reemplazo médico VI en Riesenburg (ahora Prabuty) y más tarde como entrenador en Kremerbruch en Pomerania Occidental (ahora Kramarzyny). .

Antes de la invasión alemana de Noruega y Dinamarca el 9 de abril de 1940, Forßmann estaba en espera cerca de Danzig y, a finales de abril, se le ordenó trabajar como médico en Oslo . De allí fue a Åndalsnes a la compañía médica 1/163 de la 163ª División de Infantería . En Noruega estuvo involucrado en la atención de la salud y los heridos en Dovre , Ålesund y más tarde en el área de Oslo y en Mosjøen . Después de su regreso, Forßmann volvió a la cirugía en Moabit por un corto tiempo, del cual Erwin Gohrbandt estaba ahora a cargo .

En febrero de 1941, la compañía médica 1/123 se trasladó a Warthebruch . Participó en el ataque a la Unión Soviética el 22 de junio como parte de su unidad . Durante la guerra germano-soviética , fue desplegado a principios de 1942, entre otras cosas, como médico de campo y oficial en la 123ª División de Infantería en la Batalla de Demyansk ; allí estaba al mando de una estación de vestuario principal . En octubre de 1942 pudo regresar a Berlín y volvió a trabajar en el Hospital Robert Koch. De allí pasó al hospital municipal de Potsdam como jefe de la clínica en abril de 1943 . Aquí, el 1 de mayo de 1943, trató al Jefe de Estado Mayor de la SA Viktor Lutze y su familia, que habían sufrido un grave accidente de tráfico. Lutze y su hija murieron a causa de las heridas. Una vez finalizado su trabajo, Forßmann fue al Brandenburg Reserve Hospital durante unas semanas, que se encontraba en el Brandenburg-Görden Sanatorio. Como médico, también se ordenó a Forßmann que observara y supervisara las ejecuciones en la prisión de Brandenburg-Görden , donde se le asignó la tarea de determinar la hora de la muerte.

En los últimos años de la guerra, Forßmann, como médico y cirujano, convirtió el hospital en el sanatorio Neuruppin como parte de la campaña de Brandt de un hospital para pacientes leves al departamento central del distrito militar para los gravemente heridos. Allí trabajó hasta que el hospital fue cerrado poco después de que la ciudad fuera destruida en gran parte y tomada por el Ejército Rojo en 1945. Poco antes del final de la guerra, Forßmann huyó a Wittenberge con la ayuda de una orden de marcha que él mismo había elaborado . Después de cruzar el Elba , los soldados estadounidenses lo capturaron. Permaneció en cautiverio estadounidense hasta octubre de 1945. Luego regresó con su familia, que ahora vivía en Wies en la Selva Negra .

Posguerra y Premio Nobel

Forßmann superó el período de desnazificación , durante el cual se le prohibió ejercer su profesión durante varios años como ex miembro del NSDAP , en la práctica privada de su esposa en Wies; la ayudó como cirujano rural. 1948 lo clasificó como un procedimiento de desnazificación de las fuerzas de ocupación francesas debido a sus actividades como seguidor. En 1950 comenzó a trabajar como especialista en urología en la Diakonie-Anstalten en Bad Kreuznach (hoy la fundación kreuznacher diakonie ). Dirigió la consulta con 18 camas junto con su esposa, quien fue reconocida como especialista en 1952 y, por lo tanto, pudo representarlo oficialmente. En 1953, Forßmann dio una conferencia sobre resección transuretral en la conferencia anual de la Sociedad Alemana de Urología en Aquisgrán . En 1953 recibió el tratamiento consultivo de tuberculosis urogenital en la consulta de tuberculosis de Josef Kastert en Bad Dürkheim .

Forßmann no se ha ocupado de la cardiología desde que se centró en la cirugía y la urología; también había terminado la investigación científica en el campo. Como resultado, no notó el desarrollo del cateterismo cardíaco o el trabajo del francés André Frédéric Cournand y otros colegas sobre el diagnóstico cardíaco moderno, que había estado construyendo sobre su trabajo desde 1941. No fue hasta principios de la década de 1950 que tuvo la oportunidad de visitar una clínica infantil en Basilea que utilizaba un cateterismo cardíaco moderno. En 1951 el médico inglés John McMichael lo invitó a Londres para que trabajara en una película sobre cateterismo cardíaco. En el viaje conoció al premio Nobel de Medicina, Henry Hallett Dale . En 1951 también conoció a André Cournand cuando visitaba a Fritz Eichholtz en Heidelberg. Como resultado, Forßmann se hizo amigo de Hugo Wilhelm Knipping en Colonia y lo visitó con frecuencia, incluso para la colocación de la primera piedra de la instalación de investigación nuclear en Jülich (KFA, ahora Forschungszentrum Jülich ).

Certificado de concesión del Premio Nobel a Werner Forßmann en 1956

En 1954, Otto Goetze , presidente de la Sociedad Alemana de Cirugía , le pidió a Forßmann que diera una conferencia sobre la historia del cateterismo cardíaco en la conferencia anual. Forßmann estuvo de acuerdo. En el mismo año, Forßmann recibió la Medalla Leibniz de la Academia Alemana de Ciencias en Berlín por sus servicios a la cirugía cardíaca terapéutica.

Como primer cirujano después del bernés Theodor Kocher en 1909, Forßmann recibió el Premio Nobel de Fisiología o Medicina en 1956 con André Frédéric Cournand y Dickinson Woodruff Richards por sus descubrimientos sobre el cateterismo cardíaco y los cambios patológicos en el sistema circulatorio . Tras el anuncio del Premio Nobel, Forßmann, que hasta entonces no había logrado ningún logro académico a excepción de su disertación, se convirtió en profesor honorario de cirugía en la Universidad Johannes Gutenberg de Mainz por presión de varios colegas y en contra de los deseos del Dean Blücher. . Los ganadores recibieron el Premio Nobel el 10 de diciembre de 1956 en Estocolmo . El panegírico lo celebró Göran Liljestrand , miembro del Comité Nobel, antes de que los ganadores se reunieran y aceptaran los certificados y medallas. El 11 de diciembre, Forßmann dio su Conferencia Nobel sobre el desarrollo histórico del cateterismo cardíaco, mientras que Cournand hizo la parte teórica del método y Richards la presentación clínica.

El tiempo después del premio Nobel

En 1958 Forßmann fue al Hospital Evangélico de Düsseldorf como cirujano jefe . El consejo de administración del hospital, encabezado por Detlef Herting, lo contrató para suceder al cirujano Alfred Beck. Sin embargo, según su propio relato, la relación laboral comenzó con mucha frialdad, ya que Beck no quería dejar su puesto y Forßmann tenía la imagen de un médico rural sin experiencia quirúrgica. Al poco tiempo, hubo una disputa pública entre Forßmann y el consejo de administración, así como dentro del consejo de administración. Forßmann fue despedido después de seis meses al final del período de prueba, pero continuaría trabajando hasta finales de 1958. Un problema importante fue un "memorando" que Forßmann envió al Patronato en el que mencionaba las quejas de la clínica. A esto se sumó la negativa de los médicos de Düsseldorf, atribuida a su reputación, a admitir pacientes en la clínica bajo la dirección de Forßmann. El consejo de administración exigió una prueba de calificación, que la Asociación Médica de Düsseldorf rechazó, en referencia a la experiencia y los certificados de Forßmann. En 1959, la Asociación Médica del Estado llevó a cabo un procedimiento de arbitraje bajo la dirección del médico de Colonia Kaspar Roos. En el mismo año, el presidente federal Theodor Heuss Forßmann otorgó la Cruz Federal al Mérito . El proceso de arbitraje terminó con un acuerdo y confirmación de la oficina de Forßmann. Permaneció como cirujano jefe hasta su jubilación (1969) y al mismo tiempo promovió la expansión de la radiología como un departamento independiente bajo la dirección de Heinz Hornig y más tarde el establecimiento de un departamento separado para anestesiología bajo Lena Adelheid Funke.

Forßmann se convirtió en profesor honorario en las Universidades de Córdoba (1961) y Düsseldorf (1964) y, en 1962, en miembro del consejo de la Sociedad Alemana de Cirugía. También fue miembro del American College of Chest Physicians y miembro honorario de la Sociedad Sueca de Cardiología y la Sociedad Alemana de Urología . En 1967 se convirtió en miembro honorario de la Academia Nacional de Ciencias de la India.

Especialmente después de recibir el Premio Nobel, Forßmann se expresó públicamente y presentó sus posiciones sobre la eutanasia , la pena de muerte , la eutanasia y el trasplante de órganos , entre otras cosas, sus actitudes se debieron principalmente a su labor como médico durante el nacionalsocialismo. De 1957 a 1978 fue invitado habitual en el Encuentro de Premios Nobel en Lindau , en el que participó 16 veces. El 3 de enero de 1968, el Frankfurter Allgemeine Zeitung publicó una clara declaración de Forßmann contra el trasplante de órganos no apareados como reacción al primer trasplante de corazón del médico sudafricano Christiaan Barnard . En su opinión, el corazón y el hígado en particular no deberían ser elegibles para trasplantes. En las décadas de 1960 y 1970, la discusión sobre la reintroducción de la pena de muerte en Alemania surgió principalmente debido a las actividades de organizaciones terroristas como la Fracción del Ejército Rojo (RAF). Forßmann rechazó estrictamente la pena de muerte.

Jubilación y Personal

Después de su jubilación en 1969, Forßmann escribió su autobiografía , que se publicó en 1972 con el título "Selbstversuch". Pasó su jubilación en Wies-Wambach . Él y su esposa tuvieron seis hijos: Klaus (nacido en 1934), Knut (nacido en 1936), Jörg (nacido en 1938), Wolf-Georg (nacido en 1939), Bernd (nacido en 1940) y Renate (nacido en 1943). Con la excepción de Renate, todos los niños nacieron en Berlín; ella nació en Schopfheim. Su hijo Bernd Forßmann es físico y uno de los desarrolladores de la litotricia extracorpórea por ondas de choque utilizada en urología práctica en Dornier System . El anatomista Wolf-Georg Forßmann trabajó, entre otras cosas, como profesor en la Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg . La hija Renate Forßmann-Falck vive en Richmond , Virginia, EE. UU. Y es psiquiatra.

Werner Forßmann murió el 1 de junio de 1979 a consecuencia de un infarto de miocardio en el hospital municipal de Schopfheim .

Revisión científica de la biografía de Forßmann

La vida y el trabajo de Forßmann, además del autoexperimento sobre el cateterismo del corazón derecho, que llevó al premio Nobel, han sido poco investigados y documentados por fuentes independientes; un procesamiento científico de la biografía existe solo en partes. Las biografías breves generalmente solo describen el curso del autoexperimento y el premio Nobel, mientras que no abarcan gran parte de la vida futura. Él mismo presenta su vida en detalle en su autobiografía, de modo que algunos periodos y especialmente su actividad durante la época del nacionalsocialismo y durante la Segunda Guerra Mundial pueden probarse casi exclusivamente a través de este libro.

Dado que se trata de una autorretrato con una visión personal de los eventos, las declaraciones de este trabajo deben verse de forma crítica. El historiador canadiense Michael H. Kater examinó varios relatos autobiográficos de médicos que estuvieron activos en Alemania durante la era nazi e identificó omisiones críticas y trivializaciones de sus propias actividades. En Forßmann en particular, Kater criticó las omisiones y la tendencia a enfatizar las acciones y posiciones de otros nacionalsocialistas en su entorno, como Kurt Strauss, y por lo tanto restar importancia a su propia actitud pro-NSDAP. Las circunstancias de su entrada en el partido, que tuvo lugar en 1932 y, por tanto, antes de la toma del poder de Adolf Hitler , no se presentan en la autobiografía; no se menciona la pertenencia al NS-Ärztebund.

Importancia del catéter cardíaco derecho para la investigación médica

Johann Friedrich Dieffenbach llevó a cabo un cateterismo del corazón izquierdo en humanos ya en 1834; Litografía de Joseph Kriehuber , 1840

El primer trabajo sobre cateterismo del corazón (izquierdo) fue publicado por Johann Friedrich Dieffenbach ya en 1834. Trató de estimular la actividad del corazón en un paciente moribundo con cólera estimulando mecánicamente la pared interna del corazón. Rudolf Virchow mencionó esto en sus conferencias en 1848/49 . Werner Forßmann declaró que no se enteró de este intento hasta 1971.

Aunque el cateterismo del corazón derecho y el autoexperimento de Forßmann recibieron poca atención en el momento de su implementación y supusieron una pérdida significativa de su reputación como cardiólogo de Forßmann, este experimento fue su contribución más importante a la investigación médica. Forßmann fue la primera persona en documentar cómo guió un catéter largo y flexible hasta el corazón y sobrevivió ileso a este intento. Su autoexperimento y su documentación formaron la base de numerosos desarrollos en los exámenes con catéter cardíaco y la posterior angiografía de la circulación pulmonar . En 1930, el médico Hans Baumann publicó un artículo sobre la utilidad de los diversos métodos para determinar el volumen minuto , en el que utilizó la punción del corazón para determinar el volumen minuto. El cardiólogo de Florencia Arrigo Montanari, que realizó experimentos para cateterizar el corazón en animales y cadáveres alrededor de 1928, confirmó el mérito de Forßmann en 1930. Fue el primer médico que realizó y describió el cateterismo cardíaco en personas vivas. Montanari dijo que la documentación radiológica elegida por Forßmann fue útil y necesaria para la implementación de esta técnica. Los resultados del médico checo Otto Klein, que ejercía en Praga , se publicaron solo unos meses después de su autoexperimento . Utilizando el método publicado por Forßmann, determinó la presión arterial cardíaca y la concentración de oxígeno en la sangre del corazón en pacientes pulmonares utilizando catéteres cardíacos. Posteriormente se informaron otras aplicaciones de cateterismo cardíaco derecho en España, Cuba y Argentina.

Catéter cardíaco derecho moderno

Sobre todo, el trabajo de los dos premios Nobel, André Frédéric Cournand y Dickinson Woodruff Richards, galardonados con Forßmann, sobre la medición del gasto cardíaco con la ayuda del catéter derecho del corazón se basó en los experimentos de Forßmann, hasta ahora casi olvidados, del que vinieron. al otro lado mientras investigaba su investigación en el Bellevue Hospital de Nueva York. Cournand y Richards estudiaron problemas cardiovasculares y utilizaron el cateterismo cardíaco derecho para estudiar diversas enfermedades. Usan el método, por ejemplo, para investigar el shock traumático, los efectos de los medicamentos cardíacos y las enfermedades cardíacas, así como su tratamiento y diagnóstico. Mejoraron el cateterismo y exploraron sus posibles aplicaciones primero en experimentos con perros y chimpancés y luego en humanos. A fines de la década de 1930, pudieron diagnosticar y tratar defectos cardíacos complicados y previamente desconocidos.

El método entró en la práctica clínica alrededor de 1940. Se extendió muy rápidamente por todo el mundo. Junto con la angiocardiografía por imagen , el examen con catéter permitió un diagnóstico integral del corazón y, en base a esto, la cardiología moderna .

En 1949, Cournand también presentó un cateterismo cardíaco derecho para la detección de defectos cardíacos congénitos, luego fue el primer médico que logró cateterizar los pulmones con un catéter que introdujo a través del corazón derecho y la arteria pulmonar hasta los pulmones. Los desarrollos posteriores del catéter cardíaco llevaron en la década de 1970 al catéter con balón y a la dilatación con balón, lo que hizo posible expandir los vasos sanguíneos patológicamente estrechados. El cardiólogo Andreas Roland Grüntzig lo realizó con éxito por primera vez en 1977.

Honores

Werner Forßmann recibió el más alto honor en 1956, el Premio Nobel de Medicina junto con André Frédéric Cournand y Dickinson Woodruff Richards. También hubo otros honores:

  • Medalla Leibniz de la Academia Alemana de Ciencias en Berlín (1954)
  • Premio a la ciudadanía honoraria de la ciudad de Bad Kreuznach (1957)
  • Gran Cruz Federal al Mérito con Cinta para el Hombro y Estrella (1964)
  • Commandeur dans l'Ordre des Palmes Académiques (1971)
  • Doctorado honoris causa por la facultad de medicina de la Universidad Humboldt (1977)
  • En el 50 aniversario del Premio Nobel en 2006, Deutsche Post emitió un sello especial de 90 centavos
  • La Clínica Barnim en el lugar de trabajo de Forßmann en Eberswalde lleva el nombre de Hospital Werner Forßmann (1991)
  • Premio Werner Forßmann como premio de fundación de la Universidad Ruhr de Bochum
  • Tumba de honor en Wies en la Selva Negra.

Publicaciones

Werner Forßmann trabajó principalmente como cirujano práctico y urólogo. No perteneció a ninguna institución científica durante la mayor parte de su vida. El número de publicaciones de Forßmann es pequeño. De particular importancia son sus primeras publicaciones sobre cateterismo cardíaco derecho y las publicaciones relacionadas con la ceremonia de entrega del Premio Nobel.

Publicaciones científicas (selección)

  • Acerca del efecto de la alimentación del hígado sobre el recuento de glóbulos rojos y el nivel de colesterol en el suero de personas sanas. Disertación médica, Berlín 1929.
  • Al sondear el corazón derecho , en: Berliner Klinische Wochenschrift, 5 de noviembre de 1929.
  • El adormecimiento del dolor durante las intervenciones en los órganos urinarios. Revista de Urología 29, 1936; Págs. 316-28
  • Clínica y tecnología de resección eléctrica. Revista de Urología 31, 1937; Págs. 153-70
  • Conferencia Nobel: El papel del cateterismo cardíaco y la angiocardiografía en el desarrollo de la medicina moderna. , publicado en: Nobel Lectures, Physiology or Medicine 1942-1962, Elsevier Publishing Company, Amsterdam 1964. Obtenido de nobelprize.org el 16 de febrero de 2014.

Publicaciones biográficas

  • Auto-experimento. Recuerdos de un cirujano. Droste Verlag, Düsseldorf 1972, ISBN 3-7700-0313-6 . (también publicado en edición con licencia para Deutsche Bücherbund Stuttgart 1972)
  • Avanza hacia el corazón. Droste, Düsseldorf 1972.
  • De Werner Forssmann autobiografía en las páginas de la Fundación Nobel para la entrega del premio en 1956 (Inglés). Obtenido de nobelprize.org el 16 de febrero de 2014; publicado en: Nobel Lectures, Physiology or Medicine 1942–1962, Elsevier Publishing Company, Amsterdam 1964.

literatura

  • Werner Forssmann: El sondeo del corazón derecho. Clin. Wochenschr. 8 (1929): 2085-2087; traducido por J.Schaefer en WASeed: La introducción del cateterismo cardíaco. En: Gilbert Thompson (Ed.): Premios Nobel que cambiaron la medicina. Londres 2012, págs. 69-87.
  • Werner Forßmann: Autoexperimento . Recuerdos de un cirujano. Droste Verlag, Düsseldorf 1972, ISBN 3-7700-0313-6 . (también publicado en edición con licencia para Deutsche Bücherbund Stuttgart 1972)
  • Diana Berry: pioneras en cardiología. Werner Forssmann: sembrando las semillas de los procedimientos de cateterismo cardíaco selectivo en el siglo XX. En: European Heart Journal 30 (11), 2009, págs. 1296-1297. ( Texto completo )
  • Renate Forssmann-Falck: Werner Forssmann: un pionero de la cardiología. En: The American Journal of Cardiology 79, 1 de marzo de 1997. ( texto completo )
  • HW Heiss: Werner Forssmann: un problema alemán con el premio Nobel. Cardiología clínica 15 (7), 1992, págs. 547-549. ( Texto completo )
  • Gustavo Martínez Mier, Luis Horacio Toledo-Pereyra: Werner Theodor Otto Forssmann: Cirujano, Cateterista y Premio Nobel Cirujano General 22 (3), 2000, pp. 257-263. ( Texto completo )
  • Forßmann, Werner Theodor Otto En: Bernhard Kupfer: Léxico de los ganadores del Premio Nobel. Patmos-Verlag, Düsseldorf 2001, ISBN 3-491-72451-1 , pág.133 .
  • Ingrid Graubner: El camino al corazón (PDF; 129 kB) Artículo en Humboldt , periódico universitario de la Universidad Humboldt, edición 9 - 2003/2004, año 48 - 29 de julio de 2004, p. 11.
  • Forßmann: Sonda en el corazón. Der Spiegel 44/1956; Texto HTML y PDF completo.
  • Manfred Stürzbecher : Forßmann, Werner Theodor Otto. En: Werner E. Gerabek , Bernhard D. Haage, Gundolf Keil , Wolfgang Wegner (eds.): Enzyklopädie Medizingeschichte. De Gruyter, Berlín / Nueva York 2005, ISBN 3-11-015714-4 , p. 416 f.
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enlaces web

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Evidencia individual

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  17. ↑ Werner Forßmann: Autoexperimento . Recuerdos de un cirujano. Deutscher Bücherbund Stuttgart 1972, edición con licencia de Droste Verlag, Düsseldorf 1972, págs. 92–93.
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información personal
APELLIDO Forßmann, Werner
NOMBRES ALTERNATIVOS Forßmann, Werner Otto Theodor (nombre completo); Forssmann, Werner
BREVE DESCRIPCIÓN Médico alemán y premio Nobel
FECHA DE NACIMIENTO 29 de agosto de 1904
LUGAR DE NACIMIENTO Berlina
FECHA DE MUERTE 1 de junio de 1979
LUGAR DE LA MUERTE Schopfheim