escorbuto

El escorbuto (obsoleto incluso el escorbuto y la pudrición bucal ) se está produciendo en humanos, monos y cobayas, una enfermedad por deficiencia de vitamina que con la falta continua de vitamina C ocurre en la dieta de los humanos después de dos a cuatro meses y también como (vitamina) avitaminosis C fue llamada . En los bebés , la enfermedad también se conoce como enfermedad de Möller-Barlow o síndrome de Möller-Barlow , después de Thomas Barlow (1845-1945) y Julius Otto Ludwig Möller (1819-1887).

Síntomas y dolencias.

Los siguientes síntomas ocurren con esta enfermedad por deficiencia , a veces solo varios meses después del inicio de la deficiencia de vitamina C:

Encías sangrantes en el escorbuto

Sangrado en la lengua

• Encías sangrantes y crecimiento excesivo de las encías (hiperplasia gingival), así como pérdida posterior de dientes
• Susceptibilidad a enfermedades infecciosas.
• Agotamiento y cansancio
• mala cicatrización de heridas
• Problemas de la piel ( equimosis , hiperqueratosis ) e inflamación de la piel , así como hemorragia cutánea ( petequias ) y hemorragia en la zona de los folículos pilosos (hemorragias perifoliculares).
• distrofia muscular
• Dolor en los huesos debido a sangrado debajo del periostio (subperiostal), que resulta en cojera parcial, postura de alivio y movilidad restringida.
• Inflamación de las articulaciones
• fiebre alta
• diarrea severa
• mareo repentino

La eficiencia y la mano de obra disminuyen considerablemente. El escorbuto puede provocar la muerte por insuficiencia cardíaca.

La mayoría de los síntomas del escorbuto se deben a la biosíntesis defectuosa del colágeno de la espalda. La vitamina C es un cofactor importante en la modificación de los aminoácidos prolina y lisina a hidroxiprolina e hidroxilisina ( hidroxilación ). Si no hay hidroxilación, solo se forman moléculas de colágeno dañadas que no pueden cumplir su función como proteínas estructurales .

La depresión que se presenta en el escorbuto severo, por otro lado, podría estar relacionada con la formación deficiente de noradrenalina , adrenalina secundaria y serotonina , ya que su síntesis es dependiente de la vitamina C.

En las radiografías , las retiradas significativas del periostio se manifiestan por sangrado (hemorragias subperiósticas), particularmente en las metáfisis . En niños y adolescentes, las placas de crecimiento están ensanchadas e irregulares, a menudo con una línea metafisaria blanca adicional (línea Frankl) y una zona hipodensa de "campo de escombros" debajo, la llamada "línea de escorbuto". La edad ósea suele estar uno o dos años por detrás de la edad biológica.

Causas y tratamiento

Fórmula estructural del ácido L -ascórbico

La causa del escorbuto es la falta de vitamina C , por ejemplo causada por un consumo insuficiente de frutas y verduras frescas o carne o pescado crudo. Por tanto, el tratamiento de la enfermedad consiste en la ingesta o administración de vitamina C o en el consumo de alimentos que contengan las vitaminas adecuadas.

Los estudios de metabolismo con vitamina C marcada con ¹⁴ C muestran que el recambio diario en humanos es de alrededor de 20 mg, independientemente de la ingesta de vitamina C. La información técnica del Instituto Federal de Medicamentos y Productos Sanitarios (BfArM) indica una renovación total diaria de aproximadamente 1 mg / kg de peso corporal de vitamina C. Según la recomendación de la Sociedad Alemana de Nutrición, el requerimiento diario de un adulto sano es de 100 mg. Sin embargo, tan solo 10 mg al día pueden ser suficientes para prevenir el escorbuto.

Origen del nombre

El nombre de la enfermedad alemana escorbuto viene (como escorbuto en inglés ) a través del latín medio scorbutus del ruso skrobot ("rascarse") y está relacionado con "schrappen" ("raspar").

El antiguo nombre alemán escorbuto (como Schorbock ocupó desde 1486 en Meissen tierra adentro como escorbuto desde 1534 en Colonia) está bajo varias alusiones del nombre latino desfigurado y no del todo aclarado (ver. Scharbockskraut ): Después de explicar el origen de la palabra tiene en holandés Scheurerbek (" boca maravillosa ", de bek "boca"); en holandés de hoy, el escorbuto se llama Scheurbuik ("dolor de estómago " desde el siglo XVI, quizás bajo la influencia de scheur-mond , la "pudrición bucal"). Las formas scerbuk y schorbuk ya existían en el bajo alemán en el siglo XV . Según otra explicación, proviene del germánico (islandés) Skyrbjūgr , de Skyr (" leche agria ", " Quark ") y Bjúgr , un cambio de tejido , que describe una enfermedad que ocurre principalmente cuando estás en momentos de necesidad o en los viajes de la nave tuvieron que se alimentan de más larga duración, pero de baja vitamina alimentos tales como galletas.

historia

Desde el segundo milenio antes de Cristo El escorbuto antes de Cristo se conocía como una enfermedad en Egipto . Más tarde, el médico griego Hipócrates y el autor romano Plinio escribieron sobre él.

En la Edad Media, por ejemplo, un autor llamado Maestro Heinrich von Braunschweig escribió un texto médico-dietético (perdido) sobre el escorbuto con reglas para bañarse y comer, así como reglas de conducta y remedios contra él.

En la Era de los Descubrimientos (siglos XV al XVIII), el escorbuto fue una de las principales causas de muerte de la gente de mar ; Por ejemplo, el barco de Vasco da Gama perdió alrededor de 100 hombres por escorbuto en un viaje de 160 hombres. El motivo de la aparición del escorbuto en el mar fue la dieta inadecuada , que consistía principalmente en alimentos en conserva o secos ( carne salada y galletas de barco ). La tripulación del navegante francés Cartier fue ayudada por indios costeros en Terranova en 1535 con una infusión de agujas de abeto.

En 1601 Ernst Hettenbach el Viejo, profesor zu Wittenberg, escribió un tratado sobre el escorbuto en latín, que más tarde pasó a ser propiedad de la Biblioteca Estatal Sajona de Dresde .

En el siglo XVII, después de que el gobierno de Londres rechazara la propuesta de un clérigo inglés de la Compañía de la India, se estableció una sucursal holandesa en el Cabo de Buena Esperanza en 1652, cuyo objetivo principal era abastecer a los holandeses. flota con verduras frescas en viajes al este de Asia.

El médico militar austríaco Johann Georg Heinrich Kramer ( Kramer Rocks recibió su nombre ) estaba en Hungría con un ejército de campaña en 1720 cuando estalló una grave epidemia de escorbuto entre los soldados y pidió "hierbas contra el escorbuto", que, sin embargo, fueron no fresco (y por lo tanto ineficaz). Había reconocido los vegetales verdes, las naranjas, los limones como jugo, mermelada o limonada como remedios efectivos contra el escorbuto y luego anotó esto en su diario.

En 1734, el teólogo y médico Johann Friedrich Bachstrom exigió el uso de frutas y verduras frescas para curar el escorbuto.

El médico del barco británico James Lind demostró en un estudio de 1754 que los cítricos ayudan contra el escorbuto. Sin embargo, los hallazgos de Lind tardaron en ganar aceptación en la Armada británica por dos razones : primero, las vitaminas aún se desconocían, e incluso Lind inicialmente sospechó que las propiedades curativas del ácido en las frutas cítricas podrían atribuirse a ellas. Como resultado, se han buscado ácidos más baratos como remedios contra el escorbuto. En segundo lugar, los cítricos solo se consideraban un remedio y, en consecuencia, el jugo de limón solo lo entregaba el médico del barco. Inicialmente se desconocía que tuvieran un efecto preventivo (para más detalles, consulte la sección A terapia para el escorbuto en el artículo sobre James Lind). No fue hasta 1795 que el Almirantazgo británico decretó que la tripulación de los barcos de la Royal Navy debería recibir una ración de jugo de limón todos los días . A partir de 1844 esta medida se tomó en serio en la marina mercante británica. En el siglo XIX, se usaba principalmente jugo de lima en lugar de limón , aunque las limas contienen significativamente menos vitamina C que los limones y, por lo tanto, son menos efectivas como profiláctico contra el escorbuto. En 1844, con la promulgación de la Ley de los Marineros Mercantes , los armadores estaban legalmente obligados a llevar jugo de limón o lima con ellos en todos los viajes al extranjero y a dispensarlos diariamente a más tardar si se servían provisiones saladas en lugar de frescas en el comedor de la tripulación. durante más de 10 días . El apodo "Limey" para los marineros británicos (o los británicos en general), que todavía se usa en alemán hoy, deriva de la ración diaria de jugo de cítricos, que contrasta con la expresión "Krauts" para los barqueros mercantes del norte de Alemania que comen chucrut .

Georg Forster informa que el puré de malta fue muy eficaz para combatir el escorbuto. Los diarios de viaje de James Cook mencionan que la aparición del escorbuto se puede prevenir comiendo carne fresca de león marino.

El escorbuto también se produjo en tierra, especialmente en los meses de invierno y en las fortalezas sitiadas o entre los primeros pobladores norteamericanos , donde las frutas y verduras eran inicialmente escasas. Maximilian zu Wied-Neuwied enfermó de escorbuto el 11 de marzo de 1834 en el Missouri en Fort Clark. Después de comer las hojas y los bulbos de la cebolla de pradera silvestre de flores blancas Allium textile (antiguo nombre Allium reticulatum ), se recuperó.

Cuando Robert Falcon Scott hizo su primera expedición (1901-1904) a la Antártida , la teoría predominante era que el escorbuto era causado por envenenamiento por dominios , particularmente carne enlatada. Scott se dio cuenta, sin embargo, de que una dieta de carne de foca antártica fresca curaba el escorbuto antes de que su tripulación sufriera una enfermedad grave o la muerte.

En 1907, los prisioneros de guerra africanos en el África sudoccidental alemana (ahora Namibia) que fueron internados en Shark Island fueron menos afortunados . Dos tercios de los más de 2.000 presos empleados en la construcción del ferrocarril murieron, la mayoría de ellos de escorbuto. Un misionero alemán sospechaba que el duro clima junto al mar era la causa, a la que los africanos no están acostumbrados, y pidió, inicialmente sin éxito, el reasentamiento tierra adentro.

En 1907, los dos médicos noruegos Axel Holst y Theodor Frølich descubrieron por casualidad que los conejillos de indias son susceptibles al escorbuto. El escorbuto es raro en el reino animal (ya que la mayoría de las especies sintetizan su propia vitamina C), por lo que los conejillos de indias podrían servir por primera vez como un "modelo animal" en el laboratorio para la investigación del escorbuto. Los investigadores habían expuesto a los conejillos de indias a diversas dietas que consistían en cereales (principalmente arroz) y harina. Como resultado, Holst y Frølich pudieron detectar por primera vez el escorbuto en animales, que hasta entonces solo se había observado en humanos. También demostraron que ciertos aditivos alimentarios podrían curar la enfermedad en los conejillos de indias. Al hacerlo, proporcionaron un requisito previo esencial para el descubrimiento de la vitamina C (ácido ascórbico) como factor causal en 1932 por el bioquímico húngaro Albert von Szent-Györgyi y el investigador estadounidense Charles Glen King .

Después de que la estructura molecular del ácido ascórbico hubiera sido aclarada por el análisis de la estructura cristalina de Walter Norman Haworth (Premio Nobel de Química por sus estudios sobre carbohidratos y vitamina C en 1937) y Tadeus Reichstein había desarrollado la síntesis de Reichstein , que podría llevarse a cabo en un A gran escala , Roche inició la síntesis industrial de vitaminas en 1934. Síntesis de C.

En el siglo XX, el escorbuto se produjo en masa durante la guerra ruso-japonesa , la Primera y la Segunda Guerra Mundial, así como en los campos de concentración alemanes y en el gulag soviético . Por el contrario, los nacionalsocialistas promovieron activamente el suministro de las vitaminas recién descubiertas, especialmente la vitamina C, a la población . En el período de la posguerra en Alemania , el escorbuto estaba muy extendido entre los hijos de personas desplazadas . Aquí también se usaba a menudo la preparación de agujas de abeto.

El escorbuto es un efecto secundario común de la desnutrición (otras enfermedades por deficiencia de este tipo son el beriberi o la pelagra ) y, por lo tanto, todavía está muy extendido en todo el mundo, especialmente en los países subdesarrollados . Dado que ahora las frutas y verduras están disponibles durante todo el año, el escorbuto rara vez se presenta en los países industrializados.

La celidonia menor tiene su nombre porque en la primavera se consumía para tratar el escorbuto y las ortigas . Ambos son ricos en vitamina C.

Remedios herbales para el escorbuto

La siguiente tabla muestra algunos remedios a base de hierbas para el escorbuto y su importancia histórica y actual.

Apellido	imagen	descripción
Árbol de la vida occidental ( Thuja occidentalis )		El árbol de la vida occidental se considera el primer remedio tradicional para el escorbuto. La infusión de sus ramas se utilizó con éxito en las expediciones de Jacques Cartier , pero se olvidó rápidamente. Hoy, sin embargo, el consumo de la infusión es problemático debido a la tuyona neurotóxica . Aún así, el árbol es popular como planta de cobertura.
Cebolla ( Allium cepa )		En relación con el escorbuto, el uso de cebollas también tiene una base más histórica. Debido a su mayor contenido de vitamina C y su larga vida útil, a menudo se usaban en largos viajes por mar y se consumían crudos.
Chucrut ( Brassica oleracea var. Capitata f. Alba )		En la fermentación de la col blanca requerida, el pH bajo asegura que se retenga una porción de la vitamina C contenida . Por lo tanto, el chucrut era una fuente popular de vitamina C, especialmente en Europa del Este y del Norte .
Patata ( Solanum tuberosum )		Aunque la planta de la solanácea llegó a Europa ya en 1555 , no se utilizó como alimento básico en Alemania hasta principios del siglo XVIII. El tubérculo es extremadamente rica en vitaminas, también vitamina C . Es por eso que era principalmente la principal fuente de alimento para la población pobre en ese momento, por lo que el escorbuto se presentaba regularmente después de cosechas severas de papa debido a la infestación de plagas.
Pimentón ( Capsicum annuum )		Según la leyenda, un día su esposa le sirvió pimentón para la cena al químico y más tarde ganador del Premio Nobel, Albert Szent-Gyorgyi . Como no tenía apetito, se examinó la (botánicamente) baya y descubrió que esta muy rica en vitamina C es.
Acerola ( Malpighia glabra )		El jugo de la fruta contiene hasta un 4,5% de vitamina C , la cantidad de vitamina es mayor en la fruta sin madurar. Debido al alto contenido de vitamina C , el jugo de acerola seco se utiliza hoy en día como aditivo alimentario natural en productos orgánicos (por ejemplo, ositos de goma ).

literatura

• D. Léger: Escorbuto: resurgimiento de deficiencias nutricionales. En: Médico de familia canadiense. Volumen 54, octubre de 2008, págs.1403-1406 , PMID 9059387 . Revise PMID 18854467 .
• Tribu Malte: escorbuto. Plaga el mar. Shaker Verlag, Düren 2021, ISBN 978-3-8440-7887-9 .
• Sabine Streller, Klaus Roth: Sobre marineros, conejillos de indias y frutas cítricas. La larga lucha contra el escorbuto. En: Química en nuestro tiempo. Volumen 43, 2009, págs. 38-54. doi: 10.1002 / ciuz.200900481
• Otto Westphal , Theodor Wieland , Heinrich Huebschmann: regulador de la vida. De hormonas, vitaminas, fermentos y otros principios activos. Societäts-Verlag, Frankfurt am Main 1941 (= Frankfurter Bücher. Investigación y vida. Volumen 1), págs. 44–47 ( El horror de los viejos marinos ).
• Ludwig Weissbecker: avitaminosis por vitamina C (enfermedad de Möller-Barlow, escorbuto, cricid, escorbuto). En: Ludwig Heilmeyer (ed.): Libro de texto de medicina interna. Springer-Verlag, Berlín / Göttingen / Heidelberg 1955; 2da edición, ibid.1961, págs. 1096-1098.

enlaces web

Wikcionario: Escorbuto  - explicaciones de significados, orígenes de palabras, sinónimos, traducciones

Evidencia individual