Vacuna contra el rotavirus

Ejemplo de vacuna contra el rotavirus administrada por vía oral.

Una vacuna contra el rotavirus es una vacuna contra las infecciones por rotavirus .

Desarrollo e historia

Las primeras cepas de la vacuna se obtuvieron de ganado doméstico y monos rhesus , pero no produjeron una inmunidad confiable .

En 1998 se aprobó la primera vacuna contra el rotavirus en EE. UU. ( RRV-TV , Rotashield ). Esta fue una vacuna tetravalente viva que fue eficaz contra los cuatro serotipos más comunes. Un ensayo clínico controlado con placebo mostró que la vacuna protegía al 50% contra la infección, pero previno el 80% de los cursos graves. La vacuna se basó en un rotavirus rhesus, que es inofensivo para los humanos. Debido al riesgo de invaginación intestinal (se observaron 15 casos), la vacuna se retiró del mercado un año después.

A partir de 2006 se aprobaron las cepas actuales.

caracteristicas

La vacuna contra el rotavirus es una vacuna viva atenuada y actualmente consta de cinco cepas vacunales ( RV5 , RotaTeq , MSD ) de los serotipos circulantes con mayor frecuencia o una cepa vacunal ( RV1 , Rotarix , GlaxoSmithKline ) con amplia reactividad cruzada . RV5 contiene 2 millones de pfu de cada cepa de vacuna.

Además, todavía existe localmente en India desde 2015, la vacuna monovalente Rotavac ( Bharat Biotech ), y desde 2017 la vacuna pentavalente Rotasil ( Serum Institute of India ) en Vietnam desde 2012 Rotavin ( Polyvac ) y en China desde 2000, una vacuna monovalente, basada en una cepa atenuada de rotavirus de oveja ("vacuna contra rotavirus de cordero de Lanzhou", Instituto de Productos Biológicos de Lanzhou ).

Rotarix contiene la cepa de rotavirus atenuada RIX4414 ; esto se obtuvo originalmente de un niño de 15 meses que sufría de la correspondiente diarrea asociada a Rota. Ese rotavirus fue luego a células renales de monos verdes africanos 33 veces pasadas (cepa 88-12), luego en células Vero .

La vacuna contra el rotavirus está en la lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud .

Amamantamiento

La lactancia materna puede tener un efecto decreciente sobre la eficacia de la vacunación. Las causas exactas aún no se han aclarado. Los anticuerpos IgA específicos de RV que se encuentran en la leche materna pueden neutralizar los virus vivos de la vacuna, lo que reduce el efecto protector de la vacuna. También se postula que la lactoferrina que se encuentra en la leche materna y, en menor medida, la lactadherina tienen una actividad inhibidora contra el RV.

Por lo tanto, si se requiere vacunación, se recomienda abstenerse de amamantar antes y durante la vacunación contra RV o no amamantar durante al menos una hora antes o después de la vacunación.

inmunología

Representación esquemática de un rotavirus y posiciones de sus proteínas estructurales.

Por lo general, la vacuna se administra dos veces por vía oral . Después de la vacunación, las personas vacunadas desarrollan títulos medibles de anticuerpos neutralizantes que protegen contra la reinfección por rotavirus. Los anticuerpos neutralizantes se dirigen contra la proteína de la cápside VP7 y el receptor VP4 . RV5 contiene cuatro cepas de vacuna, cada una con un serotipo de VP7 (G1 a G4) de rotavirus humanos y VP4 (tipo P7) de un rotavirus bovino, así como una cepa de vacuna con VP7 (serotipo G6) de un rotavirus bovino y VP4 (tipo P1A) de un rotavirus humano.

Circovirus

En 2010, la aprobación estadounidense para ambas vacunas contra el rotavirus se suspendió durante dos meses después de que se encontró ADN de los tipos 1 y 2 de circovirus porcino en ambas preparaciones . Dado que los circovirus porcinos no causan enfermedades en los seres humanos, se ha eliminado la exposición.

Nombres comerciales

Los nombres comerciales de las vacunas contra el rotavirus son, por ejemplo, B. RotaTeq y Rotarix .

literatura

Evidencia individual

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