menopausia

En las mujeres, la menopausia es el momento de la última menstruación , a la que no ha seguido ningún sangrado ovárico del útero durante al menos doce meses y termina la fertilidad (capacidad de reproducción) de la mujer. La causa es el cambio en el equilibrio hormonal debido a una función endocrina en declive de los ovarios ( insuficiencia ovárica ). Esta transición se describe médicamente en tres fases, que se basan en la menopausia: pre, peri y posmenopausia ( climaterio, menopausia, años graduales ).

En promedio, la menopausia ocurre a los 52 años y la perimenopausia a los 47,5 años.

Debido al aumento de la esperanza de vida, las mujeres pasan ahora alrededor de un tercio de sus vidas después de la menopausia. En la Alemania actual, más de la mitad de las mujeres tienen más de 47 años. H. en peri o posmenopausia.

Dado que el cambio hormonal a menudo se asocia con un malestar considerable y tiene consecuencias de gran alcance para la salud a largo plazo, esto puede afectar significativamente la calidad de vida. A medida que ha evolucionado el conocimiento médico, en 2020 se publicaron nuevas directrices sobre diagnóstico y tratamiento.

expresión

El término menopausia se originó en la primera mitad del siglo XIX. Originalmente significa "fin del sangrado menstrual" del griego antiguo μήν mēn , 'mes' alemán , y παῦσις paūsis , 'fin' alemán .

En el área de habla estadounidense, el término menopausia también se usa para el tiempo posterior a la menopausia; en el área de habla alemana, este tiempo se llama posmenopausia .

El término fue introducido por el médico parisino Charles Pierre Louis de Gardanne en 1816 en su libro Avis aux femmes qui entrent dans l'âge critique, inicialmente como Ménespausie , que cambió a Ménopause en la segunda versión en 1821 .

Enfoques explicativos

Se desconoce el trasfondo evolutivo de la menopausia, especialmente porque no existe una fase de desarrollo comparable en la mayoría de los animales. Entre los mamíferos, la menopausia hasta ahora solo se ha detectado en humanos y en cuatro especies de ballenas dentadas ( orca , ballena piloto de aleta corta , beluga y narval ). Una explicación controvertida para esto es la llamada hipótesis de la abuela . Otra teoría analiza el papel de los hombres. Según esto, los hombres deberían haber preferido a las mujeres más jóvenes como parejas sexuales, de modo que, a la inversa, se desatendiera a las mujeres "mayores". Dado que esta última no pudo beneficiarse de su fertilidad, se dice que esto favoreció las mutaciones que llevaron a la menopausia actual.

Cambio hormonal

La fase de transición del cambio hormonal que tiene lugar en los años anteriores y posteriores se denomina climaterio (menopausia). La menopausia natural, que a menudo es anunciada por irregularidades en los períodos menstruales, generalmente ocurre entre las edades de 45 y 60, con un promedio de 51 años.

Puede ocurrir antes en mujeres delgadas, desnutridas y fumadores. El consumo regular de alcohol retrasa el inicio de la menopausia al aumentar el nivel de estrógeno . La menopausia prematura o prematura (Climacterium praecox) es una menopausia causada por un mal funcionamiento de los ovarios antes de los 40 años. La menopausia precoz es cualquier persona entre las edades de 40 y 50 años. La menopausia se puede inducir (inducir) artificialmente mediante la extirpación de los ovarios, la radiación o el tratamiento con antiestrógenos .

Síntomas y tratamiento de la menopausia

Síntomas de la menopausia

Los síntomas de la menopausia son comunes y pueden tener un impacto significativo en la calidad de vida y el rendimiento. Éstos incluyen:

tratamiento

En el caso de síntomas menopáusicos pronunciados, la terapia de reemplazo hormonal puede usarse para aliviar los síntomas que pueden surgir de los cambios hormonales en la menopausia como resultado del aumento de la deficiencia hormonal, como sequedad e inflamación vaginal , dispareunia , osteoporosis , sofocos , noche sudores , caída del cabello y cambios de humor . Existe evidencia de que las preparaciones utilizadas para la terapia aumentan el riesgo de cáncer de mama , ataque cardíaco y accidente cerebrovascular .

Ahora se señala que el tipo de gestágenos o el tipo de aplicación de los estrógenos influyen en esto. No se observó un aumento en las tasas de cáncer de mama y trombosis cuando se usaron estrógenos transdérmicos con progesterona micronizada .

Nuevo programa de pautas

En 2020, las sociedades de ginecología y obstetricia de los países de habla alemana ( DGGG , OEGGG, SGGG) publicaron un nuevo programa de directrices para el diagnóstico y tratamiento de los síntomas de la menopausia. La terapia de reemplazo hormonal se considera el método de tratamiento más eficaz .

El tratamiento eficaz de la menopausia es particularmente importante hoy en día, ya que las mujeres pasan alrededor de un tercio de su vida después de la menopausia debido al aumento de la esperanza de vida.

Además, una proporción significativa de la población se ve afectada. Más de la mitad de todas las mujeres tienen más de 47 años y, por lo tanto, viven en la peri o posmenopausia. Eso corresponde a una cuarta parte de la población total.

Ver también

literatura

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Evidencia individual

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