Coherencia (psicología)

La coherencia ( latín cohaerere 'vinculado) es una consideración importante en la psicología clínica y la psiquiatría , bajo la cual los procesos de pensamiento formales son evaluados por el paciente (ver trastorno del pensamiento ). La coherencia aquí significa que el hilo del pensamiento , aparte de los objetos y hechos formulados en términos de contenido, es intrínsecamente lógico , coherente y comprensible.

Ejemplo de una línea de pensamiento incoherente

En el entrenamiento y valoración negativo / perturbado de la característica de coherencia como síntoma de enfermedad, se habla de incoherencia o de desorientación o confusión del hilo del pensamiento. Los contenidos del pensamiento que no pertenecen juntos se encadenan y se mezclan. Hay una falta de estructura de contenido y un flujo ordenado de pensamientos. Un ejemplo de una línea de pensamiento incoherente del que habla Emil Kraepelin (1856-1926) es: "En tales ocasiones, la niña es siempre consejos incómodamente aceptables". Uwe Henrik Peters escribe que a pesar de las deficiencias mencionadas, sigue siendo reconocible un contexto temático general. La redacción, que está suficientemente estructurada en términos de contenido, es sintácticamente correcta y más comprensible en términos de secuencias lógicas, requeriría una ejecución más larga de la oración. Este ejemplo muestra un trabajo de compresión , como lo describe Sigmund Freud (1856-1939) en el trabajo de los sueños, ver Cap. Ortología .

Descripción psicofisiológica y psicopatológica

Si se intenta describir las alteraciones en el hilo formal del pensamiento, lo que el psiquiatra está obligado a hacer en sus hallazgos, por ejemplo, el estilo de habla del paciente puede describirse como errático hasta el punto de ser completamente incomprensible. En el caso de las formas severas, incluso la estructura de la oración se altera, lo que resulta en una ensalada de palabras o sílabas . Algunos de los logros mentales de los pacientes inactivos ya no resisten el escrutinio crítico. El contexto del significado a menudo ya no está garantizado. El paciente puede parecer distraído desde el exterior . Los pensamientos o persiguen un objetivo en constante cambio o cambiar su dirección parece difícil, lento y laborioso (monideísmo). También puede suceder que el hilo del pensamiento esté determinado por asociaciones o sonidos y rimas. El juicio es a menudo superficial . Los pacientes a veces parecen inhibidos o desinhibidos en su línea de pensamiento . Esto a veces parece empobrecido, inquietante, estrecho, divagante o incómodo . La incomodidad a menudo es el resultado de un sentimiento de inseguridad. - Parece más difícil describir variantes de normas fisiológicas.

Ortología

La coherencia del pensamiento se puede cambiar o aflojar en el contexto de procesos fisiológicos, por ejemplo, en la etapa de fatiga y medio sueño . En el sueño, la crítica y la censura del pensamiento se eliminan en gran medida, como ya señaló Freud en su análisis del trabajo onírico . Freud distinguió entre compresión , desplazamiento, visualización, simbolismo, gramaticalidad y el papel de las palabras de oposición como mecanismos del trabajo onírico . El conocimiento de estos mecanismos facilita el desciframiento de los contenidos latentes del sueño ( pensamientos oníricos ).

patología

Los síntomas mencionados anteriormente se observan de diferentes formas en casi todos los tipos de enfermedades psiquiátricas. Por ejemplo, con esquizofrenia (y algunas sub-formas de la misma), con manía , con psicosis , con trastorno delirante o con algunas formas (y sub-formas) de depresión , así como con algunas neurosis . Algunas personas con discapacidad intelectual también tienen dificultades con el pensamiento coherente , es decir, el pensamiento lógico y coherente. Los grados fuertes de incoherencia se conocen como confusión .

Sobre la recepción y crítica del término

Dado que este es un término central en la descripción de los trastornos formales del pensamiento, se debe aplicar un estándar estricto de definición. Sin embargo, no existe un estándar tan uniforme y estricto. En la práctica psiquiátrica cotidiana, por ejemplo, la incoherencia y la desorganización no siempre se utilizan como sinónimos.

Psiquiatría clásica (alemana)

En la psiquiatría clásica alemana , la incoherencia es un parámetro informativo fenomenológica y psicopatológicamente para el pensamiento formal . Para la definición de dificultad, el libro de texto de Manfred Bleuler se refiere a la complejidad de la enfermedad mental y plantea la cuestión de si una persona sana podría verse afectada por un trastorno del pensamiento. Sin embargo, en el caso negativo, esto daría lugar a problemas considerables para comprender los trastornos patológicos del pensamiento.

Si bien el término incoherencia parece usarse en un sentido general para los trastornos del pensamiento condicionados mentalmente, la desorientación y el pensamiento errático a menudo se asocian casi automática y exclusivamente con la esquizofrenia como término técnico, el pensamiento tonto con hebefrenia , la fuga de ideas y el pensamiento acelerado con estados maníacos. , pensamiento inhibido con depresión, etc. La dificultad de una definición general del término se hace evidente. La incoherencia se diferencia de la desorganización, en que en esta última el significado habitual de los términos se vuelve borroso, mientras que la representación individual aparece clara en el caso de la incoherencia. La confusión es, por tanto, el trastorno de mayor alcance, que se relaciona no solo con los trastornos formales del pensamiento, sino también con los relacionados con el contenido.

Por otro lado, el término incoherencia está limitado por muchos autores al contexto de las psicosis exógenas. Si también se puede tratar de distinguir los momentos dinámicos, lógicos, asociativos y afectivos como criterios definitorios en la coherencia del pensamiento, entonces un fenomenológicamente claro, i.e. H. definición psicopatológicamente adecuada en el sentido de describir estados patológicos individuales bastante problemáticos.

Teoría de la Gestalt

Por parte de la teoría de la Gestalt , Georg Elias Müller (1850-1934) estableció los llamados factores de coherencia. Estos factores son: proximidad espacial, igualdad, similitud, simetría y contorno (diferenciación de figura y fondo). Estos factores se consideran pertenecientes a diferentes partes del área de estímulo ( centro de proyección sensorial ) y, por lo tanto, forman una unidad.

Psicoanálisis

Por parte del psicoanálisis , se considera relativamente cierto que en el caso de las psicosis la incoherencia (y por tanto el riesgo de desintegración y fragmentación del yo ) está en primer plano. Ya Karl Jaspers (1883-1969), que es considerado uno de los fundadores de la psicopatología y por tanto de la psiquiatría clásica y frente al psicoanálisis reservado, la unidad e identidad del yo ha conservado las características esenciales de la autoconciencia. Un factor que influye en la unidad y coherencia de esta conciencia es la llamada duplicación de la personalidad . Aquí, según Jaspers, dos series de procesos mentales surgen al mismo tiempo uno al lado del otro y, por lo tanto, también dos lados de "conexiones emocionales que no fluyen junto con las del otro lado, sino que son mutuamente extrañas entre sí". . El término disociación como "desintegración y fragmentación de la conciencia" proviene del psiquiatra francés Pierre Janet (1859-1947), quien incluso fue descrito como un oponente de Freud en materia de histeria .

Psicología Social

El sentido de coherencia es un aspecto central en la salutogénesis de Aaron Antonovsky (1923-1994). Según Antonovsky, la coherencia tiene tres aspectos:

  • La capacidad de comprender el contexto de la vida. La sensación de ser comprensible.
  • La convicción de que puedes moldear tu propia vida. La sensación de manejabilidad.
  • Creencia de que la vida tiene sentido . El sentimiento de significación.

Desde un punto de vista sociológico, también conviene hacer referencia en este contexto al significado de cohesión y, en particular, al concepto de cohesión de grupo . La cohesión de la sociedad, así como de la familia y los amigos, es un factor esencial que conduce a evitar el miedo como factor fundamental en el desarrollo de la salud y la enfermedad mental.

Psicolingüística

El enfoque psicolingüístico , que se ha seguido desde alrededor de 1950, intenta, en parte sobre la base de la metodología psicológico-experimental, pero también sobre la base de teorías cognitivas-mentalistas y reglas gramaticales y especialmente sintácticas , sacar conclusiones sobre causas más profundas de los trastornos mentales. y así a su comprensión por parte de la investigación en lingüística y comunicación , contribuyen la teoría de la información y la antropología cultural . El psicoanálisis también ha utilizado el método psicolingüístico y examinó la conversación analítica entre médico y paciente en el sentido de un análisis del lenguaje . Alfred Lorenzer (1922-2002) intentó combinar aspectos biológicos, psicoanalíticos y socio-psicológicos (investigación metateórica). Utiliza la metodología de la comprensión escénica o análoga . La elucidación del significado específicamente incomprensible de los enunciados lingüísticos (en el sentido de una escena sintomática o escena de transferencia ) se lleva a cabo yuxtaponiéndolos y comparándolos con una escena original de la primera infancia correspondiente o análoga . Si el niño sufre un conflicto insoportable en esta escena original y lo combate, esto conduce simultáneamente a una separación lingüística de las ideas asociadas a esta situación (representación del objeto) de la comunicación pública formal. Este proceso se conoce como desimbolización. Esto resulta en desviaciones del lenguaje privado del lenguaje formal. En un juego de lenguaje no deformado, hay congruencia de los enunciados en los tres niveles de comunicación: el "nivel de acción", las "expresiones corporales o corporales no verbales" y los "enunciados lingüísticos" en sí mismos. Por lo tanto, la coherencia está en el El sentido más amplio no es solo una correspondencia entre los significados del lenguaje público y privado, sino también para ser entendido como la congruencia de los diferentes niveles de comunicación.

Ver también

Evidencia individual

  1. ↑ Uwe Henrik Peters : Diccionario de psiquiatría y psicología médica . Urban & Schwarzenberg, Munich 3ª edición 1984, página 273, Stw. Incoherence
  2. ↑ Sigmund Freud : La interpretación de los sueños . [1900] Obras completas, Volumen II / III, S. Fischer, Frankfurt / M., Las siguientes referencias a las páginas se basan en la edición de bolsillo de la Biblioteca Fischer, agosto de 1966; a la cabeza. "Compresión": cap. VII. Sobre la psicología de los procesos oníricos, pág. 483 y sig., Like: cap. VI. La obra de los sueños, pág. 235 y sigs.
  3. ↑ Klaus Dörner , Ursula Plog: Errar es un libro de texto humano o de psiquiatría / psicoterapia. Psychiatrie-Verlag, Rehburg-Loccum, séptima edición 1983, ISBN 3-88414-001-9 , página 238
  4. ↑ Sigmund Freud: La interpretación de los sueños . [1900] Obras completas, Volumen II / III, S. Fischer Verlag, Frankfurt / M, Notas: Edición de bolsillo de la biblioteca Fischer, agosto de 1966, VI. La obra de los sueños, página 235 y sigs .; VII Sobre la psicología de los procesos oníricos, A. Olvidar los sueños, pág. 432 y sigs .; C. Sobre el cumplimiento de deseos, página 459
  5. ↑ Rudolf Degkwitz y col. (Ed.): Enfermedad mental; Introducción a la psiquiatría para estudios clínicos . Urban & Schwarzenberg, Munich 1982, ISBN 3-541-09911-9 , parte III. Perspectivas, conceptos nosológicos y modelos explicativos de las enfermedades mentales; Capítulo 9.7 Trastornos del pensamiento, página 182
  6. ↑ Eugen Bleuler : Libro de texto de psiquiatría . [1916] Springer Verlag, Berlín 15ª edición 1983, editado por Manfred Bleuler con la ayuda de J. Angst y col., General Part, Cap. B. Descripción de los síntomas psicopatológicos, pág. 44 y sigs.
  7. ↑ Uwe Henrik Peters: Diccionario de psiquiatría y psicología médica . Urban & Schwarzenberg, Munich 3a edición 1984, página 273
  8. ^ Wilhelm Karl Arnold y col. (Ed.): Léxico de Psicología . Bechtermünz, Augsburg 1996, ISBN 3-86047-508-8 , columna 1087
  9. ↑ Stavros Mentzos : Procesamiento de conflictos neuróticos, Introducción a la teoría psicoanalítica de las neurosis teniendo en cuenta perspectivas más recientes . © 1982 Kindler Verlag, Fischer Taschenbuch Verlag, Frankfurt 1992, ISBN 3-596-42239-6 , págs. 36, 124 y 146
  10. ↑ Karl Jaspers : Psicopatología general . Springer Berlin 9ª edición 1973, ISBN 3-540-03340-8 , 1ª parte: Los hechos individuales de la vida del alma, 1º capítulo: Las apariencias subjetivas de la vida del alma enferma (fenomenología), § 7 conciencia del ego, página 104 f.
  11. ↑ Pierre Janet : L'automatisme psychologique . Félix Alcan, París 1889. Reimpresión: Société Pierre Janet, París 1889/1973
  12. ↑ Uwe Henrik Peters: Diccionario de psiquiatría y psicología médica . Urban & Schwarzenberg, Munich 3a edición 1984, página 285, Stw. Janet, Pierre
  13. ↑ Aaron Antonovsky , Alexa Franke: Salutogenese, por desmitificar la salud . Dgvt-Verlag, Tübingen 1997, ISBN 3-87159-136-X .
  14. ↑ Detlev Claussen : Conversaciones sobre el tema del miedo . Programa de televisión Delta presentado por Gert Scobel en septiembre de 2005, 3sat
  15. ↑ Hans Wydler , Petra Kolip et al. (Ed.): Salutogénesis y sentido de coherencia . 3. Edición. Juventa, Weinheim 2006, ISBN 978-3-7799-1414-3 , 206 páginas. revisión
  16. ↑ Charles E. Osgood , Thomas A. Sebeok (Eds.): Psicolingüística . Bloomington, 1965
  17. ↑ Psicolingüística . En: Wilhelm Karl Arnold et al. (Ed.): Léxico de Psicología . Bechtermünz, Augsburg 1996, ISBN 3-86047-508-8 , columna 1735.
  18. ^ Alfred Lorenzer : Destrucción y reconstrucción del habla. Trabajo preparatorio sobre una metateoría del psicoanálisis . [1970] Suhrkamp Frankfurt, 5ª edición 2000, stw 31, 247 páginas. ISBN 978-3-518-27631-0