Ortodoncia

La Ortodoncia es la rama de la odontología que se ocupa de la prevención, detección y tratamiento de las deformidades de la mandíbula y los dientes ( se trata de maloclusiones ). El contenido del departamento está mejor representado por el término Ortopedia dento-maxilar (regulación de la mandíbula). El término ortodoncia (regulación dental) se utiliza principalmente en países de habla no alemana.

historia

El primer trabajo especial de ortodoncia fue escrito en 1836 por Friedrich Christian Kneisel, dentista personal de Carl von Prussia , con La desalineación de los dientes [...]. Los primeros libros de texto sistemáticos sobre ortodoncia fueron publicados por Norman Kingsley en 1880 y por Edward H. Angle , el "padre de la ortodoncia", a partir de 1887. Hasta mediados del siglo XIX, las primeras instrucciones para la regulación dental publicadas por Joseph Fox (1755-1816) estuvieron en uso en Inglaterra. La introducción de la ortodoncia (regulación dental) como materia de examen en Alemania en 1927 fue el mérito del dentista Alfred Kantorowicz, quien fue, entre otras cosas, importante para el desarrollo de la ortodoncia moderna y el cuidado dental escolar .

Diagnóstico de ortodoncia

Se debe realizar un diagnóstico detallado antes de cualquier tratamiento de ortodoncia. Consiste en una anamnesis general y dental detallada, así como la valoración etiológica de la situación del paciente. A esto le sigue el examen clínico, un análisis funcional, un análisis del modelo y un examen cefalométrico. Con la ayuda de este examen, se muestra la relación de la mandíbula, la relación posicional entre la mandíbula superior y la mandíbula inferior. Al mismo tiempo, se registran los hallazgos dentoalveolares y se determina la etapa de dentición .

clasificación

Existen varias clasificaciones para clasificar y delimitar las anomalías. La clasificación más común en la comunicación médica diaria es la división en clases de ángulos.

La clasificación según el ángulo divide las desalineaciones de los dientes en tres clases, dependiendo de la posición de los molares de seis años entre sí.
Estas clases están numeradas Roman I a III, por lo que

• La clase I describe una relación eugnath (es decir, regular / neutral).
• La clase II describe una posición distal (es decir, dorsal (hacia atrás)) del primer molar inferior en relación con el primer molar superior.
• La clase III describe un entrelazamiento mesial de los molares. También se le llama prognatismo . Puede venir con una descendencia.

La desventaja de esta división es que se ve a lo largo de un solo eje espacial en el plano sagital en la mordida final . No se registran las desviaciones en otros ejes espaciales, las desviaciones asimétricas, los trastornos funcionales, etc.

En Alemania, la clasificación en grupos de indicación de ortodoncia (KIG) es relevante para los asegurados por seguros de salud obligatorios , ya que el subsidio de los seguros de salud se basa en la gravedad de la mala posición. En Austria, el pago de los tratamientos de ortodoncia para niños y adolescentes por parte de los fondos de seguridad social se ha basado en el Índice de necesitar un tratamiento de ortodoncia (IOTN) desde 2015 , por lo que la calidad del tratamiento documentado, medida según el índice PAR, también juega un papel .

Tiempos de inicio del tratamiento

El diagnóstico oportuno permite un inicio adecuado de la terapia, lo que puede acortar la duración del tratamiento o reducir el alcance del tratamiento. Algunos tratamientos de la disgnatia solo son posibles dentro de una ventana de tiempo específica.

Postnatal

En pacientes con labio leporino y paladar hendido y síndromes que afectan el área orofacial, un examen de ortodoncia debe formar parte de un concepto global multidisciplinario en los primeros días de vida.

Erupción de dientes de hoja caduca

Durante la erupción de los dientes deciduos, se debe prestar atención al control de los huecos para poder proporcionar la indicación de un soporte de huecos de ortodoncia a tiempo.

Dentadura decidua completa

La dentición decidua se completa alrededor del tercer cumpleaños. En este momento, se recomienda un examen de ortodoncia para aclarar la indicación y el momento de las medidas terapéuticas de ortodoncia, ya que la ventaja del tratamiento temprano puede demostrarse científicamente para ciertas disgnatías, o el tratamiento temprano puede ser ventajoso. No realizar el tratamiento temprano necesario puede complicar los tratamientos posteriores o provocar un retraso en el crecimiento.

Dentadura mixta

En la primera fase de la dentición mixta (aprox. 6 a 8 años de edad) y en la segunda fase de la dentición mixta (aprox. 9 a 12 años de edad), el tratamiento temprano puede estar indicado para diversas indicaciones. Si es necesario, si se planea una terapia de extracción , las extracciones ya deben realizarse durante esta fase de la vida.

Dentición permanente

Los tratamientos de ortodoncia más comunes se realizan entre los 12 y los 18 años después de que todos los dientes permanentes (excepto las muelas del juicio ) hayan salido. Aquí también se decide si las muelas del juicio deben extraerse quirúrgicamente o, alternativamente, si deben extraerse otras muelas. Las operaciones de disgnatia también suelen caer dentro de este período.

Ortodoncia para adultos

El tratamiento de ortodoncia se puede realizar en pacientes en los que se pasó por alto el diagnóstico o tratamiento de disfunciones craneomandibulares , durante las medidas de ortodoncia preprotésica o en el caso de migración patológica dentaria como parte de una enfermedad periodontal avanzada . Sin embargo, con algunas excepciones, esto no está cubierto por los seguros médicos legales.

Métodos de terapia

La terapia de ortodoncia se puede realizar con dispositivos fijos o removibles. Independientemente de esto, se debe hacer una distinción entre influir en el cráneo facial y mover los dientes.

Ortodoncia funcional

La ortodoncia funcional, o FKO para abreviar, es la influencia favorable sobre las estructuras esqueléticas al influir específicamente en los procesos funcionales. Como ejemplo, se puede utilizar un paciente con mandíbula inferior que está siendo tratado con un dispositivo de ortodoncia funcional, por ejemplo, un activador . El activador entrena al paciente para que empuje su mandíbula inferior hacia adelante. Si este estímulo se mantiene el tiempo suficiente, debería llegar a una manifestación esquelética, es decir, a un crecimiento de la mandíbula inferior más allá de la extensión determinada genéticamente. Los dispositivos de ortodoncia funcionales clásicos son extraíbles. La clasificación de dispositivos fijos con un efecto similar (por ejemplo, bisagra de otoño ) en el grupo de ortodoncia funcional es controvertida.

Ortopedia dentofacial

Al ejercer mayores fuerzas, generalmente de más de 500 cN, en la mandíbula superior o inferior, se puede desarrollar un efecto que influye en el crecimiento. Ejemplos son la inhibición del crecimiento de la mandíbula inferior por medio de una cabeza y mentón y la protuberancia de la mandíbula superior por medio de una máscara Delaire o Grummons.

Ortodoncia

La ortodoncia, a diferencia de la influencia de la ortodoncia funcional de las estructuras esqueléticas, significa el movimiento de los dientes . Los movimientos dentales de ortodoncia se pueden realizar tanto con aparatos removibles como fijos, siendo los aparatos fijos generalmente ventajosos en cuanto a los movimientos que se pueden realizar y la duración del tratamiento, así como la independencia de la cooperación del paciente. Las medidas de ortodoncia también se pueden llevar a cabo mucho después de que se complete el crecimiento, es decir, en adultos.

Ortodoncia quirúrgica

Si hay una mala alineación de la mandíbula ( disgnatia ) después del final del crecimiento , que no puede compensarse con medidas de ortodoncia , es posible lograr una mejora mediante una operación. Aquí el ortodoncista tiene que trabajar con un cirujano oral y maxilofacial . Dicha terapia a menudo se divide en tres fases:

1. Pretratamiento de ortodoncia con descompensación

Si hay una desalineación de la mandíbula, a menudo se ha desarrollado una posición dentaria que compensa parcialmente este defecto esquelético. Esta compensación primero debe cancelarse. Esto generalmente se hace con un aparato fijo.

2. intervención quirúrgica

Después de completar el pretratamiento, se lleva a cabo la reubicación quirúrgica de la mandíbula. Es posible para la mandíbula superior y / o inferior, según la necesidad.

3. Ajuste fino de ortodoncia

Una vez que la mandíbula se ha posicionado correctamente, la tarea de la terapia de ortodoncia es crear una oclusión segura .

Tratamiento de ortodoncia en Alemania

Los tratamientos de ortodoncia se incluyeron en la atención dental por contrato con base en un fallo del Tribunal Social Federal en 1972.

Contribución en especie

El tratamiento de ortodoncia de las personas aseguradas que hayan cumplido 18 años al inicio del tratamiento no puede cargarse al seguro médico legal. Esto no se aplica a las personas aseguradas con anomalías graves de la mandíbula que son de tal magnitud que se requieren medidas combinadas de cirugía oral y tratamiento de ortodoncia. Desde el 1 de enero de 2002, dichos tratamientos pueden facturarse a la GKV si tienen al menos el grado de requerimiento de tratamiento 3 según los grupos de indicación de ortodoncia .

Los tratamientos de ortodoncia antes del inicio de la 2ª fase del cambio dentario (los denominados tratamientos tempranos) solo están indicados en casos excepcionales como parte de la atención dental por contrato.

El alcance y los requisitos previos para el tratamiento de ortodoncia en el seguro médico legal se derivan principalmente de las pautas para el tratamiento de ortodoncia del Comité Conjunto Federal y el Anexo 4 de los Dentistas contratados federales .

Contribución personal estatutaria

Incluso si se presenta una reclamación contra el seguro médico legal, el asegurado, generalmente los padres, paga su propia contribución a los costos del tratamiento. Si un niño está en tratamiento de ortodoncia, esta parte propia es del 20%, por cada niño adicional el 10% de los montos facturados como prestaciones en especie.

Cuando el tratamiento se haya completado en la medida médicamente requerida determinada por el plan de tratamiento, el fondo de salud reembolsará la parte pagada por el asegurado.

Servicios adicionales y adicionales

Durante mucho tiempo fue controvertido si el contrato de servicios que no están incluidos en el catálogo de servicios del seguro médico legal era permisible mientras se mantenía el reclamo en especie, es decir, si los pacientes solo tenían que pagar los costos adicionales por ciertos servicios. Con la Ley de Abastecimiento y Servicio de Nombramientos aprobada el 14 de marzo de 2019, el legislador aclara esto. Esto fortalecería la responsabilidad personal y ampliaría las opciones del asegurado a la hora de elegir alternativas de tratamiento de ortodoncia. Se agregó el siguiente párrafo 5 al § 29 SGB V:

"(5) Si, en el caso de los tratamientos de ortodoncia, las personas aseguradas eligen servicios que son comparables a los servicios de ortodoncia que se muestran en el estándar de evaluación uniforme para los servicios dentales y difieren solo en el tipo de implementación o los medios de tratamiento utilizados (servicios adicionales) En este caso, el dentista tratante debe facturar a la asociación dental responsable por el servicio de ortodoncia comparable que se muestra en la norma de evaluación uniforme para servicios dentales como un servicio en especie. Los párrafos 2 y 3 se aplican en consecuencia. "

Para estructurar mejor el proceso de desempeño y hacerlo más comprensible para todos los involucrados y para aumentar la soberanía del paciente, se han agregado obligaciones de información y acuerdos (párrafo 7) y derechos de inspección de los KZV (párrafo 8) , como antes . Se ha encargado al comité de evaluación que desarrolle un catálogo de los servicios que se pueden facturar como servicios adicionales antes del 31 de diciembre de 2022. Ya en 2016, la KZBV y la Asociación Profesional de Ortodoncistas Alemanes, con el apoyo científico de la DGKFO y la DGZMK, acordaron regulaciones para garantizar un acuerdo ordenado y transparente, la prestación y facturación de servicios dentales adicionales y adicionales en relación con la ortodoncia. tratos.

Servicios adicionales

Los servicios adicionales son servicios que son comparables a los servicios de ortodoncia que se muestran en el estándar de evaluación uniforme para servicios dentales y difieren solo en el tipo de implementación o los medios de tratamiento utilizados.

Si se acuerdan servicios adicionales, el beneficio en especie se facturará a la compañía de seguros de salud. El paciente recibe una factura privada basada en el programa de tarifas para dentistas (GOZ), de la cual se deduce el valor de la prestación en especie.

Los servicios adicionales típicos son los brackets miniaturizados o del color de los dientes o los arcos muy elásticos.

Servicios adicionales

Los servicios adicionales son servicios de ortodoncia que no están incluidos en el estándar de evaluación y no deben considerarse servicios adicionales.

Por lo general, estos son servicios relacionados con el tratamiento de ortodoncia, pero no se pueden facturar al seguro médico legal de manera similar.

Los servicios adicionales típicos son los diagnósticos funcionales legalmente excluidos, la integración de un retenedor permanente y mucho más.

El tratamiento de ortodoncia estándar suele ser posible incluso sin servicios adicionales o adicionales.

Formación como especialista en ortodoncia

Formación en Alemania

Después de completar una licenciatura en odontología , según la licencia alemana para ejercer la medicina, todo odontólogo tiene acceso a toda la gama de tratamientos de odontología. Después de obtener una licencia dental, los dentistas pueden realizar una formación especializada en el campo de la ortodoncia. Además de la cirugía oral y la formación adicional como dentista para la salud pública, la ortodoncia es la única otra opción para la formación de dentistas especializados en Alemania. La excepción es la periodoncia , aquí existe la posibilidad de realizar una formación dental especializada en periodontal en la Cámara de Dentistas de Münster (y actualmente solo allí, a partir del 6/2014).

La formación para especializarse en ortodoncia tiene que realizarse a tiempo completo y a tiempo completo y tarda tres años en completarse. La formación avanzada específica de la asignatura debe ser de al menos un año, pero puede durar hasta tres años en una clínica dental universitaria . También existe la opción de completar dos de los tres años en una práctica de ortodoncia con calificaciones de capacitación especiales. Dos años de los tres años de formación complementaria específica de una asignatura deben completarse sin interrupción en una de las dos instituciones de formación continua mencionadas. Dependiendo de la asociación odontológica , se debe presentar evidencia de un cuarto año de trabajo como dentista general.

Al final del período de formación adicional, se debe realizar un examen de dentista especializado ante un tribunal de examen de la asociación dental responsable . Después de la finalización con éxito, el dentista tiene derecho a utilizar el título de ortodoncista , dentista para ortodoncia o, en algunas áreas de la cámara, también dentista especialista en ortodoncia .

Formación en Suiza

El requisito previo para la formación como especialista en ortodoncia (Suiza) es un título en odontología y al menos un año de trabajo como odontólogo general. A esto le siguen cuatro años de formación a tiempo completo en una de las cuatro clínicas universitarias dentales de Suiza. El título profesional de dentista especialista en ortodoncia (Suiza) se otorga después de un examen de especialista con una parte teórica y práctica.

Formación en Austria

En Austria no existe una formación odontológica especializada en ortodoncia reconocida por el estado. Sin embargo, existe la Asociación Austriaca de Ortodoncistas (VÖK), que fue fundada en 1998 y promueve la formación universitaria de tres años. Un requisito previo para ser miembro de pleno derecho de la VÖK es un examen realizado por una comisión especializada. Para ser admitido a este examen, el candidato debe haber trabajado en ortodoncia durante al menos cinco años.

Entrenamiento en USA

Un título en odontología, DDS, DMD o BDS, es un requisito previo para la formación continua en ortodoncia en los EE. UU. Reconocido por la Comisión de Acreditación Dental (CODA). La Junta Estadounidense de Ortodoncia (ABO) requiere una capacitación a tiempo completo de 24 a 48 meses en una instalación de capacitación acreditada por la Asociación Dental Estadounidense (ADA). La certificación como ortodoncista se lleva a cabo durante (después de 18 meses) o después de completar dicho programa de capacitación a través de un examen escrito en el ABO. Después de completar con éxito el programa de capacitación y el examen escrito, se lleva a cabo el examen clínico con una presentación de casos de pacientes que se llevaron a cabo internamente. La certificación es limitada en el tiempo y debe renovarse a los diez años con la presentación de más casos de pacientes.

Reconocimiento de las designaciones de dentistas especialistas

Debido a la normativa legal europea, numerosas cualificaciones europeas se reconocen automáticamente como equivalentes en Alemania. Los dentistas que tienen derecho a utilizar un título profesional reconocido de acuerdo con la normativa de su país de origen también pueden utilizar el título de dentista especialista en ortodoncia previa solicitud . En el anexo V, punto 5.3.3, se puede encontrar una lista de designaciones reconocibles.

Para los cursos de formación continua fuera de la Unión Europea, se debe proporcionar evidencia de la equivalencia de la formación continua para permitir el reconocimiento (a veces solo parcial) de la formación continua.

Cualificaciones adicionales y su significado

La aparición cada vez mayor de programas de formación avanzada para dentistas en ejercicio, especialmente los cursos de postgrado de maestría, ha desdibujado los límites de la formación odontológica especializada.

Centrarse en la ortodoncia

Después de completar sus estudios dentales , todo dentista tiene derecho, dentro de los límites establecidos por la asociación dental estatal respectiva, a definir una o más áreas principales de actividad.

Depende del propio dentista determinar su principal área de actividad. Sirve al paciente como orientación para la experiencia especial del dentista en el área especificada. El foco principal de actividad debe distinguirse de la formación continua para convertirse en un dentista especialista. No se requiere una formación a tiempo completo o un examen.
De acuerdo con la Sección 21, Párrafo 2 del Modelo de Reglamentos Profesionales para Dentistas (MBO-Z), está permitido identificar áreas de actividad además de las designaciones adquiridas en virtud de los reglamentos de formación continua. En la oración 2 de este párrafo se estipula que las referencias de acuerdo con la oración 1 son inadmisibles en la medida en que creen un riesgo de confusión con los nombres de los sujetos o sean engañosas.

Por lo general, se permite el enfoque principal de las actividades si la persona en cuestión tiene experiencia especial en el campo (BVerfG NJW 2001, p. 2788). Por un lado, el odontólogo debe participar regularmente en eventos de formación avanzada relevantes y, por otro lado, participar activamente en el área designada como foco principal de actividad. Según una decisión del Tribunal Administrativo Federal, está permitido centrarse en la ortodoncia en estos casos.

Maestría en Ciencias en Ortodoncia

La universidad privada austriaca Danube Private University (DPU) en Krems ofrece la oportunidad de adquirir el título académico "Master of Science" (M.Sc.) en varios campos de la odontología. El curso a tiempo parcial “Master of Science Ortodoncia” cuesta 23.750 euros.

La formación consta de 45 días con 10 lecciones de 40 minutos cada una distribuidas en cinco semestres. El grupo objetivo de esta formación son los dentistas en ejercicio. Los titulares de un título de Maestría en Ortodoncia adquirido en otro país de la UE pueden, según un juicio de BGH, utilizar este título en la forma otorgada en Alemania, pero el graduado no puede llamarse a sí mismo ortodoncista o dentista (especialista) en ortodoncia.

Discusión y crítica

En los últimos años ha habido mucho debate dentro de las sociedades especializadas sobre cualificaciones adicionales además de ser especialista en ortodoncia. Los diferentes cursos de formación podrían llevar a ortodoncistas de 1º, 2º y 3º grado en el futuro.

Según la Sociedad Alemana de Ortodoncia (DGKFO), existe un alto riesgo de confusión entre el "Máster en Ortodoncia en Ciencias" de Krems y los cursos de Máster planeados en Alemania. Según la DGKFO, la maestría es una titulación universitaria adicional que no reemplaza al dentista especialista, sino que es una oferta para colegas interesados ​​en el contenido o también para colegas orientados al título.

Debido a la falta de transparencia de las calificaciones realmente adquiridas, la Asociación Dental Alemana pide una nueva ley sobre la formación continua en odontología. Esto debería integrar las diversas calificaciones y al mismo tiempo diferenciarlas entre sí para el consumidor. Para ella es tan importante proteger al dentista especialista como el “consejo profesional” en odontología, medicina oral y maxilofacial. En una declaración de la Asociación Dental Alemana (BZÄK) dice:

Juicio de BGH sobre la gestión del "Master of Science Ortodoncia"

situación inicial

Después de su licenciatura en odontología en Alemania, una dentista obtuvo una “Maestría en Ortodoncia en Ciencias” de la Universidad Privada de Danube. Usó este título en su práctica. Los ortodoncistas residentes en un pueblo vecino temían el engaño de los pacientes y los llevaron a los tribunales por competencia desleal contra su colega. (I ZR 172/08)

Veredicto

El Tribunal Federal de Justicia ha dictaminado que el título de maestría es uno de los títulos académicos en Austria que pueden utilizarse en Alemania, según un acuerdo entre Alemania y Austria. Proporcionar un título adquirido legalmente en el letrero de práctica o en Internet no viola la ley profesional, ni los pacientes serían engañados de esta manera. En consecuencia, no se puede cambiar si los pacientes no entienden este título y lo comparan con el de un dentista especialista alemán en ortodoncia. Es su trabajo averiguar más sobre esto.

estado del conocimiento científico

El Instituto Alemán de Documentación e Información Médica (DIMDI) ha declarado en su informe Health Technology Assessment (HTA) sobre la salud bucal después del tratamiento de ortodoncia con aparatos fijos, entre otras cosas, que "la ortodoncia debe considerarse como científicamente insuficientemente asegurada" y " ... apoya Encontrar evidencia científica de la efectividad de las intervenciones de ortodoncia en numerosas preguntas abiertas. Sobre todo, se queja del mal estado de los estudios sobre los efectos sobre la salud bucodental. Los autores ven una brecha entre la aplicación práctica de la ortodoncia y la investigación sobre su efectividad. Por tanto, exigen con urgencia esfuerzos de investigación para poder utilizar los tratamientos de ortodoncia de una manera científicamente mejor en el futuro ".

La máxima sociedad alemana especializada, la Sociedad Alemana de Ortodoncia (DGKFO), contradecía este punto de vista:

A principios de 2018, la Oficina Federal de Auditoría señaló lo que consideraba una base científica insuficiente y lo que consideraba un aumento masivo de los costos. La DGKFO y la Asociación Profesional de Ortodoncistas Alemanes (BDK) no estuvieron de acuerdo con las críticas. Luego, el Ministerio Federal de Salud encargó la opinión de un experto para determinar el estado de la ciencia y las necesidades de investigación adicionales. El Instituto IGES llegó a la conclusión de que "la experiencia de los ortodoncistas durante años de uso [...] contrasta notablemente con la falta de evidencia de estudios científicos". Actualmente, no es posible realizar una evaluación final del beneficio a largo plazo que los pacientes obtienen del tratamiento de ortodoncia. Sin embargo, los estudios han demostrado que las medidas de ortodoncia son adecuadas por un lado para eliminar las desalineaciones de dientes y mandíbulas y, por otro lado, muestran una influencia positiva en la calidad de vida después de los estudios de tratamiento de ortodoncia. El Instituto IGES también encontró difícil lograr un alto nivel de evidencia.

Incluso antes de que BMG publicara el informe, el titular del periódico BILD era "Informe secreto: el gobierno confirma presuntas estafas con llaves ". La BMG dejó claro ese mismo día que no dudaba de "la necesidad de los servicios de ortodoncia". Solo se confirmó la existencia de un "metaestudio del Instituto IGES sobre el tema". Como se indica en la aclaración, los autores del estudio llegan a la conclusión de que la base de datos actualmente es insuficiente para evaluar de manera concluyente esta pregunta. No se puede demostrar que los frenillos reduzcan la morbilidad (caries, periodontitis, pérdida de dientes, etc.), pero según el instituto no se puede descartar. Por otro lado, los autores del estudio afirman que los dientes desalineados y la calidad de vida de los pacientes mejoran como resultado de este tratamiento. En principio, no es el Legislativo quien evalúa los beneficios de una terapia, sino el Comité Mixto Federal, enfatiza el ministerio. Y finalmente: "El BMG discutirá las necesidades de investigación adicionales y recomendaciones para la acción con las organizaciones involucradas".

Posteriormente, la DGKFO criticó el hecho de que el informe IGES a menudo se había malinterpretado:

"El hecho de que los estudios no puedan probar los efectos a largo plazo del tratamiento sobre la salud bucal no se debe a la mala situación de los estudios en el campo de la ortodoncia, sino a los problemas generales de ciertos estudios clínicos en los que los criterios de valoración deseables solo podrían ser registrados después de muchos años, no se puede lograr de manera realista y por lo tanto hay que evaluar parámetros sustitutos. Por lo tanto, tales investigaciones no pueden alcanzar el nivel máximo de evidencia. Sobre la base de la literatura disponible y la experiencia clínica previa, se ha demostrado que la ortodoncia en varios niveles, incluida la respiración y el seguimiento y corrección de los trastornos del desarrollo de los dientes, la restauración de la eficiencia masticatoria, la corrección de dientes sobrantes o faltantes, así como las vías de terapia interdisciplinaria, representan una parte indispensable del diagnóstico y la terapia dentofaciales ".

El BDK también criticó el informe del Instituto IGES. No solo se ha demostrado la efectividad de los tratamientos de ortodoncia y una mejora en la calidad de vida, sino también, directamente debido a la efectividad, un beneficio directo relevante para el paciente en forma de restauración de las funciones corporales y eliminación de distorsiones. Los efectos preventivos de los tratamientos de ortodoncia también son objeto de numerosas publicaciones.

El BDK también señaló que el aumento de costos presentado por el Instituto IGES y la Auditoría Federal es incomprensible. El desarrollo del gasto total del seguro médico obligatorio para los tratamientos de ortodoncia se debe principalmente al ajuste de los valores en puntos y, por lo tanto, al aumento de las tarifas para toda el área de atención dental contratada. Los supuestos aumentos de costos se justificaron con una disminución en el número de casos, que, sin embargo, no se notó en la práctica ni se correlacionó con otros datos (por ejemplo, el número de planes de tratamiento facturados).

Hubo acuerdo general en que se deberían realizar más investigaciones sobre servicios de salud en el campo de la ortodoncia. Por lo tanto, el contenido de ortodoncia se integrará en DMS VI a partir de 2021. Los ortodoncistas alemanes financian una parte importante de los costos involucrados.

Ver también

• placa activa
• Regulador de funciones
• Parachoques de labios
• Soportes

literatura

• Peter Proff: Ortodoncia. En: Werner E. Gerabek , Bernhard D. Haage, Gundolf Keil , Wolfgang Wegner (eds.): Enzyklopädie Medizingeschichte. De Gruyter, Berlín / Nueva York 2005, ISBN 3-11-015714-4 , págs. 734-737.

enlaces web

• Más información en el portal de información dental alemán (portal de información sin publicidad) - Otorgado el código HON por la Fundación Health On the Net .
• Comunicación de la Asociación Dental Alemana sobre la especificación de las principales áreas de actividad

Evidencia individual

1. ↑ Peter Proff: Ortodoncia. 2005, pág.734.
2. ^ Ullrich Rainer Otte: Jakob Calmann Linderer (1771-1840). Pionero en odontología científica. Disertación médica, Würzburg 2002, p. 21.
3. ↑ Ali Vicdani Doyum: Alfred Kantorowicz con especial referencia a su trabajo en Estambul (Una contribución a la historia de la odontología moderna). Disertación médica, Würzburg 1985, págs. 35-38.
4. ^ FG Sander, N. Schwenzer, M. Ehrenfeld: Ortodoncia. 2ª edición, recién creada y ampliada. Georg Thieme Verlag, Ulm 2010.
5. ↑ G. Watzer, A. Watzer: IOTN y PAR-Index en Austria - manual para un uso correcto y correcto. Publicado por la Asociación de Ortodoncistas de Austria, 2020, ISBN 978-3-9519790-0-7 .
6. ↑ Tiempos recomendados para exámenes de ortodoncia ( Memento del 8 de julio de 2014 en Internet Archive ) (PDF; 32 kB), declaración de la Sociedad Alemana de Ortodoncia (DGKFO), 2007.
7. ↑ Declaración de la DGKFO "Momento óptimo para la implementación de medidas de ortodoncia" (2000/07)
8. ↑ Tratamiento temprano. Consultado el 21 de abril de 2021 . 
9. ↑ Ortodoncia funcional en la práctica dental, Ortodoncia II, Volumen 2. Búsqueda de libros de Google
10. ↑ Hideo Mitani, Toshihiko Sakamoto: Chin Cap Force to a Growing Mandible - Reportes clínicos a largo plazo. En: The Angle Orthodontist  ( página ya no disponible , busque en archivos web )@ 1@ 2Plantilla: Dead Link / www.angle.org
11. ↑ Lista de artículos en el Ortodoncista de ángulo para la palabra clave "Protracción maxilar"  ( página ya no disponible , buscar en archivos web )@ 1@ 2Plantilla: Dead Link / www.angle.org
12. ↑ Bärbel Kahl-Nieke: Introducción a la ortodoncia: diagnóstico, planificación del tratamiento, terapia, sección 19.1. Búsqueda de libros de Google
13. ↑ Fases de tratamiento en ortodoncia quirúrgica, cirugía disgnática , Centro Médico Universitario de Gotinga. Consultado el 12 de marzo de 2019.
14. ↑ BSG, 20 de octubre de 1972-3 RK 93/71
15. ↑ § 28 SGB V
16. ↑ ^{a b c} Pautas de ortodoncia - Comité Conjunto Federal. Consultado el 19 de agosto de 2020 . 
17. ↑ § 29 SGB V
18. ↑ Breg: borrador del gobierno TSVG. Consultado el 19 de agosto de 2020 . 
19. ↑ ^{a b c d} KZBV y BDK: Garantía de un acuerdo ordenado y transparente, prestación y facturación de servicios dentales adicionales y adicionales en relación con los tratamientos de ortodoncia. Consultado el 19 de agosto de 2020 . 
20. ↑ gesetze-im-internet.de
21. ↑ dgkfo-vorstand.de
22. ^ Ordenanza sobre formación continua y exámenes para convertirse en dentista en el sistema de salud pública (WOZÖGW) del estado de Renania del Norte-Westfalia
23. ^ Asociación profesional de especialistas en periodoncia y periodoncia (BFSP) e. V.
24. ↑ ^{a b} muestra de normas de formación de la Asociación Dental Alemana
25. ↑ swissortho.ch ( Memento del 8 de mayo de 2013 en Internet Archive )
26. ↑ voek.or.at
27. ^ Acerca de la descripción general del proceso de examen de certificación de la junta , ABO. Consultado el 12 de marzo de 2019.
28. ↑ L_2005255DE.01002201.xml. Consultado el 19 de agosto de 2020 . 
29. ↑ ver § 6 MWBO de la BZÄK así como las regulaciones correspondientes en las regulaciones de formación avanzada de las asociaciones dentales estatales
30. ↑ Comunicación de la Asociación Dental Alemana sobre la indicación de las principales áreas de actividad: "La relajación de la prohibición de publicidad ofrece nuevas oportunidades / áreas de actividad pueden mostrarse en el futuro en carteles de práctica ", 2 de agosto de 2001.
31. ↑ Asociación Dental Alemana, muestra de reglamentos profesionales (PDF; 46 kB)
32. ↑ BVerwG, sentencia de 4 de septiembre de 2003, Az.: 3 BN 1/03
33. ^ Universidad Privada del Danubio
34. ^ Universidad del Danubio en Krems, Ortodoncia
35. ↑ zwp-online.info
36. ↑ donau-uni.ac.at
37. ↑ BGH NJW-RR 2010, p. 1628 y siguientes.
38. ↑ dgkfo-vorstand.de ( Memento del 8 de julio de 2014 en Internet Archive )
39. ↑ juristischerpressedienst.de  (la página ya no está disponible , buscar en archivos web )@ 1@ 2Plantilla: Toter Link / www.juristischerpressedienst.de
40. ↑ markenmagazin.de
41. ↑ juristischerpressedienst.de  (la página ya no está disponible , buscar en archivos web )@ 1@ 2Plantilla: Toter Link / www.juristischerpressedienst.de
42. ^ Wilhelm Frank, Karin Pfaller, Brigitte Konta: Salud bucal después de un tratamiento de ortodoncia con aparatos fijos. Estudio DIMDI HTA 2008, informe no. DAHTA066. (PDF; 381 kB)
43. ↑ DIMDI: Nuevo informe de HTA considera que la ortodoncia es científicamente inadecuada hasta la fecha ( recuerdo del 26 de mayo de 2008 en Internet Archive ), 22 de abril de 2008
44. ↑ DGKFO, Declaración sobre HTA ( Memento del 8 de julio de 2014 en Internet Archive ) (PDF; 100 kB)
45. ↑ Comentarios de 2017 - Volumen complementario No. 09 "Los beneficios del tratamiento de ortodoncia finalmente deben ser investigados" (pdf) - Página de inicio. Consultado el 19 de agosto de 2020 . 
46. ↑ Ortodoncia. Consultado el 19 de agosto de 2020 . 
47. ↑ El gobierno confirma la sospecha: ¿Se usan aparatos ortopédicos para estafar? Consultado el 19 de agosto de 2020 . 
48. ↑ De ida y vuelta sobre la opinión de IGES sobre los beneficios de la ortodoncia. Consultado el 19 de agosto de 2020 . 
49. ↑ DGKFO: Comunicado de prensa del 11 de enero de 2019 El informe de IGES sobre los beneficios del tratamiento de ortodoncia a menudo se malinterpreta. Consultado el 19 de agosto de 2020 . 
50. ^ Asociación profesional de ortodoncistas alemanes eV: Declaración sobre el informe del Instituto IGES "Tratamientos de ortodoncia". Consultado el 19 de agosto de 2020 . 
51. ↑ Noticias - Sociedad Alemana de Ortodoncia. Consultado el 19 de agosto de 2020 .