Síndrome de KiSS

KISS son las siglas de K opfgelenk- i nduzierte S ymmetrie- S törung. No se ha probado la existencia de un síndrome de KiSS en el sentido de un cuadro clínico que clínicamente conduce principalmente a trastornos de la postura en bebés y niños pequeños o que se dice que es responsable de varios trastornos del comportamiento . Si bien algunas medicinas alternativas a menudo diagnostican KiSS y recomiendan la terapia manual que reconoce la medicina basada en la evidencia , el diagnóstico no se debe a que el concepto fisiopatológico sea ​​indetectable y los estudios científicos aún no se hayan sometido a los métodos terapéuticos recomendados. Es por eso que al KiSS no se le da ninguna importancia en la comunidad científica . En Alemania, el tratamiento del síndrome KiSS generalmente no está cubierto por las compañías de seguros de salud .

Origen del término

Según el médico manual y cirujano Heiner Biedermann, a quien se remonta el término síndrome de KiSS, KiSS es una desalineación en niños en el área de la columna cervical superior , que puede conducir al desarrollo del síndrome de KiDD ( dispraxis / disgnosia inducida por la articulación de la cabeza ) . Según Wolfgang von Heymann, el síndrome postulado por Biedermann debería ser en gran parte idéntico al "síndrome cervical-diencefálico-kinesiológico" postulado por Gottfried Gutmann, un maestro de Biedermann, ya en 1968. El síndrome de KiSS como diagnóstico en la literatura angloamericana no existe.

Biedermann cita los eventos traumáticos del nacimiento y la tensión en la columna cervical durante el parto como la causa de la desalineación de la columna cervical . Las fuerzas ejercidas al nacer deben actuar sobre el cuello del bebé de modo que las vértebras cervicales se desplacen; esto debería resultar en un bloqueo de los sistemas funcionales que conectan la cabeza y el cuerpo.

Los accidentes en los primeros meses de vida, como caerse de la mesa para cambiar pañales, también deberían provocar tal desalineación. Según Biedermann, entre otras cosas, los bebés que lloran excesivamente (coloquialmente: " bebés que gatean") deben ser examinados para ver si sus dificultades provienen de la columna cervical. Otros síntomas postulados son generalmente una postura torcida, inquietud, un cráneo abollado o asimétrico, preferencias de bebida (por ejemplo, beber solo de un lado), escupir, babear o períodos cortos de sueño. Biedermann afirma que alrededor del cuatro al cinco por ciento de todos los niños pequeños padecían el síndrome de Kiss.

El diagnóstico de síndrome de KiSS es rechazado por la medicina basada en la evidencia . El síndrome de KiSS describe una supuesta asimetría postural . Sin embargo, la medicina basada en la evidencia solo conoce las siguientes asimetrías posturales:

Efectividad y evaluación

En estudios aleatorizados , que son muy raros sobre este tema, no se pudo demostrar una eficacia superior para la terapia manual . Sin embargo, técnicas de tratamiento como B. Se recomienda la terapia manual, el método Feldenkrais , la osteopatía , la terapia craneo-sacra o la terapia Atlas.

La Sociedad de Neuropediatría advierte que las manipulaciones en el área de la columna cervical para el tratamiento de trastornos de simetría o trastornos de coordinación motora generalmente no se recomiendan.

Ralf Stücker, asociado profesor y médico jefe de la ortopedia pediátrica departamento en el Hospital Infantil de Altona , establece que la "(...) bajo la etiqueta (de) el síndrome de KISS y tratamiento de las llagas de innumerables bebés y niños pequeños son de ninguna manera justificar con base en el conocimiento actual" ser. También opina que el llanto anormal después del parto no tiene nada que ver con un bloqueo de las vértebras cervicales; En cambio, la postura de la cabeza de los bebés se restringe hacia el final del embarazo debido al estrechamiento del útero y se mantiene después del nacimiento. "Se siente como un cuello rígido", dijo Stücker. El cráneo aplanado o asimétrico es más probable debido al hecho de que los bebés se colocan sobre el estómago con menos frecuencia. Stücker también critica los X- rayos tomadas para un diagnóstico KiSS como la exposición innecesaria a la radiación, ya que este tipo de imágenes difícilmente producirá ningún resultado dada la estructura del cartílago de la columna cervical neonatal.

Dieter Karch, profesor y director médico de la Clínica de Neurología Infantil y Pediatría Social de Maulbronn , criticó la verificabilidad del diagnóstico con las palabras: “No se puede propagar algo durante años sin presentar estudios durante este tiempo”. Según Claus Carsten, profesor y director del Sección de Cirugía de la columna y Ortopedia pediátrica del Hospital de la Universidad de Heidelberg , “KiSS no resiste una prueba científica”. El diagnóstico del síndrome también conlleva el riesgo de pasar por alto enfermedades graves existentes.

Natalie Grams opina que los supuestos síntomas (p. Ej., Llanto o fases de sueño breves) son parte de la existencia normal del bebé y no requieren terapia; “En el peor de los casos, la persona quiere ganar dinero con la fase muy exigente de la primera infancia”.

literatura

  • Heiner Biedermann: Niños KISS: causas, consecuencias (tardías) y tratamiento terapéutico manual de la asimetría de la primera infancia . Thieme, Stuttgart 2007.
  • D. Karch, E. Boltshauser, G. Gross-Selbeck, J. Pietz, H.-G. Schlack: Tratamiento médico manual del síndrome KiSS y terapia Atlas según Arlen. Declaración de la Sociedad de Neuropediatría e. V. Comisión de Métodos de Tratamiento para Trastornos del Desarrollo y Trastornos del Movimiento Cerebral. 2005; neuropaediatrie.com (PDF; 44 kB)
  • Ch. Bollmann, Th. Wirth: La importancia del síndrome KiSS entre las asimetrías posturales. En: pädiatrie hautnah , 5, 2005, págs. 244–249; paediatrie-hautnah.de (PDF; 122 kB)
  • Opinión de la DGMM sobre medicina manual en la infancia - Consenso de la DGMM sobre complejos de síntomas, diagnóstico y terapia. En: Manual Medicine , 51, 2013, págs. 414–425.

Evidencia individual

  1. ↑ Dieter Karch et al.: Tratamiento médico manual del síndrome de KISS y terapia Atlas según Arlen. Declaración de la Sociedad de Neuropediatría e. V. En: Medicina manual . cinta 43 , no. 2 , 1 de abril de 2005, pág. 100-105 , doi : 10.1007 / s00337-005-0351-y ( gesellschaft-fuer-neuropaediatrie.org [PDF]).
  2. ↑ H. Biedermann: Trastornos de simetría inducidos por articulaciones de la cabeza en niños pequeños. En: el pediatra. 22, 1991, págs. 1475-1482.
  3. ↑ a b Wolfgang von Heymann: "Tonusasymmetriesyndrom" y "Sensorimotorische Dyskybernese" . En: Medicina manual . cinta 50 , no. 4 , 1 de agosto de 2012, pág. 285-288 , doi : 10.1007 / s00337-012-0919-2 .
  4. ↑ a b c d e f g Julia Koch, Veronika Hackenbroch: Enfermedad inventada: bebés torcidos de Biedermann. En: Spiegel Online . 16 de marzo de 2009, consultado el 26 de septiembre de 2020 .
  5. ↑ Angela Heller: Después del nacimiento: puerperio y regresión , Thieme, 2002, ISBN 978-3-13-125041-4 , pp. S185-187 .
  6. ↑ a b Natalie Grams: Osteopatía infantil: los bebés no están torcidos ni bloqueados. En: Espectro de la ciencia . 22 de septiembre de 2020, consultado el 25 de septiembre de 2020 .
  7. ^ E. Olafsdottir et al.: Ensayo controlado aleatorio de cólicos infantiles tratados con manipulación espinal quiropráctica . En: Archives of Disease in Childhood . cinta 84 , no. 2 , febrero de 2001, pág. 138-141 , doi : 10.1136 / adc.84.2.138 , PMID 11159288 , PMC 1718650 (texto completo gratuito).
  8. ↑ D. Karch, G. Gross-Selbeck, HG Schlack, A. Ritz, F. Hanefeld: Tratamiento de trastornos motores con terapia manual (incluido el enfoque de Kozijavkin) . ( Memento del 2 de diciembre de 2013 en Internet Archive ) (PDF; 40 kB) Declaración de la Society for Neuropediatrics, 2000.
  9. ↑ R. Stücker: El síndrome de THE KISS: ¿realidad o ficción? En: pediatría de cerca. 12/2000.
  10. ↑ a b J. Schweitzer: Finalmente realmente enfermo - El síndrome KiSS - O cómo los médicos convierten a niños sanos en pacientes que pagan . En: Die Zeit , No. 35/2000.