Quiropráctica

La quiropráctica (del griego antiguo χείρ cheir , mano 'y πρακτικός praktikós , activo') es un tratamiento médico alternativo con el objetivo de que las disfunciones sirvan en el movimiento y apoyo de las partes del cuerpo humano, particularmente de la columna, para encontrar y eliminar por simples manipulaciones. La efectividad y la naturaleza científica del método son controvertidas. En Alemania, el quiropráctico es una profesión que no está reconocida por el estado y no está regulada.

Originalmente, en el siglo XIX, Daniel David Palmer fundó la quiropráctica, se defendió la tesis de que varias enfermedades , también no ortopédicas , son causadas por una desalineación de las articulaciones vertebrales y, en consecuencia, pueden curarse mediante una corrección manipulativa ( manipulación ) de la desalineación. Esta visión contradice el conocimiento moderno de la anatomía, fisiología y patología del organismo humano. ChiroSuisse , la Sociedad Suiza de Quiropráctica, centra la quiropráctica únicamente en el tratamiento de "trastornos funcionales y reversibles del sistema musculoesquelético".

La medicina manual se basa, entre otros, en métodos de quiropráctica.

historia

Ya en la antigüedad ( Hipócrates y Galeno ) se describían prácticas para producir efectos terapéuticos con la mano desnuda. El fundador de la quiropráctica actual fue Daniel David Palmer (1845-1913). Probablemente fue entrenado en este tratamiento por Jim Atkinson de Davenport, Iowa. Para poder comercializarlos él mismo, inventó el nombre de “Quiropráctica”. Su leyenda fundadora, por otro lado, dice: “Harvey Lillard, el portero de la cabaña de troncos de Rayan en la que tenía mi práctica, tenía problemas de audición. Ya no oía el traqueteo de un vehículo tirado por caballos en la calle ni el tic-tac de su despertador. Quería saber de dónde venía este "entumecimiento", así que me dijo que había levantado algo pesado en una posición encorvada y apretada. Habría tenido la sensación de que le habían arrancado algo en la espalda e inmediatamente después se habría quedado sordo. El examen mostró que una vértebra se había salido de su posición normal. Supuse que si la vértebra volvía a asentarse correctamente, la audición del hombre tendría que funcionar de nuevo. Con este objetivo en mente, traté, en una conversación de media hora, de convencer al Sr. Lillard de que debería permitir el reemplazo. Coloqué la vértebra en su posición correcta usando la apófisis espinosa de la vértebra como palanca, y poco después el hombre pudo oír como antes. No hubo nada accidental en ello, fue la consecución de un objetivo consciente y el resultado estuvo a la altura de las expectativas ".

DD Palmer explicó lo que supuestamente era nuevo sobre su método de tratamiento de la siguiente manera: “Los principios básicos y los principios de la quiropráctica que se han desarrollado a partir de ellos no son nuevos. Sin embargo, pretendo ser el primero en utilizar una vértebra desplazada utilizando los procesos espinosos y transversales (Proc. Spin. U. Trans.) Como palancas, por lo que la vértebra dislocada vuelve a su posición normal. Partiendo de este hecho básico, se creó una ciencia que pretende revolucionar la teoría y la práctica de las artes curativas ". (Traducciones: D. Oesch)

La quiropráctica (así como la osteopatía ) llegó a Alemania a través del pastor Gustav A. Zimmer, quien nació el 22 de diciembre de 1869 en Krachen / Silesia y vivió temporalmente en los Estados Unidos. Después de su regreso en 1927, dirigió un centro de formación en quiropráctica y osteopatía en Dresde a la que asistieron principalmente naturópatas. Zimmer terminó su actividad profesional en 1938 y murió el 17 de diciembre de 1939. Tres de los libros publicados por Zimmer estaban en la "Lista de literatura dañina e indeseable" y fueron prohibidos por los nacionalsocialistas. En las décadas de 1940 y 1950, profesionales médicos como Kurt Rüdiger von Roques (1938 se refirió a la quiropráctica como una nueva forma de terapia en una carta de Werner Kollath ), Werner Lempfuhl, Ludwig Zukschwerdt , Freimut Biedermann (1915-1983), Kurt Gutzeit , Albert Cramer y Karl Sell con quiropráctica. La quiropráctica médica contribuyó a la teoría de la nueva terapia con la traducción del trabajo de Speranski , Fundamentos de una teoría de la medicina , publicado por Roques en 1950 . Ya no se suponía que existía una “fuerza vital” superior, pero el diagnóstico y la terapia deberían basarse en el reconocimiento de las afecciones vertebrales y neurológicas. (La teoría del efecto esotérico del principio de la fuerza vital había llevado al rechazo de la quiropráctica por parte de la Oficina de Salud del Reich). Tras la Segunda Guerra Mundial y la legalización de una versión modificada del Heilpraktikergesetz del 17 de febrero de 1939, el naturópata de Nuremberg Willi Schmidt reanudó la formación profesional que había iniciado en 1938, incluida la quiropráctica a partir de 1951. Kurt Rüdiger von Roques fundó el Grupo de Trabajo e Investigación sobre Quiropráctica (FAC) en diciembre de 1953 y se convirtió en su presidente electo. En 1959 Schmidt asumió la dirección del grupo de trabajo de quiropráctica y osteopatía en el DH con grupos de trabajo en todas las asociaciones regionales, un congreso central anual de formación profesional en Bad Homburg y la publicación de un total de 92 ediciones de las fichas de formación de la grupo de trabajo de quiroprácticos y osteópatas alemanes en la DH , que fueron publicados por Published 1959 a 1971. En 1952, el naturópata de Hamburgo Werner Peper DC, un graduado de la American Palmer School of Chiropractic, publicó el libro Technique of Chiropractic .

Técnicas quiroprácticas

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Ajustamiento

1. Ajuste : este ajuste se logra mediante movimientos de la mano especialmente aprendidos. Tiene el objetivo de eliminar las "subluxaciones" en la columna (en las articulaciones cigapofisarias) y así aliviar la presión sobre los nervios espinales (lateral) o la médula espinal (medial). Si esto tiene éxito, el dolor desaparece en poco tiempo, p. Ej. B. en la ciática (irritación de la ciática ).

2. Tracción : en tracción, los socios articulares se separan entre sí tirando. Entre otras cosas, esto conduce a la reducción de la presión, el alivio y el alivio del dolor. Además, el estiramiento de los ligamentos y la cápsula articular mejora la movilidad.

3. Deslizamiento traslacional, también llamado movilización : para restaurar el juego articular perdido y, por tanto, también la movilidad, las partes articulares se mueven paralelas entre sí.

4. Tratamiento de tejidos blandos : mediante técnicas de estiramiento y relajación, los músculos se alargarán para que se adapten al juego articular recién adquirido.

5. Técnicas de reflejos : utilizando los reflejos nerviosos , se debe influir en la tensión de los músculos y la percepción del dolor. Las terapias reflejas también se pueden utilizar para actuar sobre el sistema nervioso central , p. Ej. B. sobre el sistema nervioso autónomo y también sobre áreas cognitivas.

Quiropráctica en Alemania

En Alemania no existen regulaciones especiales para el ejercicio de la profesión de “quiropráctico”. Para ejercer la profesión de quiropráctico o terapia quiropráctica, uno debe ser médico o practicante alternativo (consulte la Ley de médicos alternativos, 1ra Ordenanza de implementación). Por lo tanto, los quiroprácticos calificados en el extranjero deben obtener una licencia de naturopatía para poder ejercer en Alemania. En la práctica, sin embargo, las autoridades han solicitado periódicamente una prueba de conocimientos completa. En el pasado reciente, algunos tribunales administrativos se han opuesto a esto y han dictaminado que debe reconocerse la formación en el extranjero.

El primer graduado de una escuela de quiropráctica estadounidense, la Palmer School of Chiropractic, abrió una práctica en Frankfurt / Main en 1924. A principios de la década de 1950, Werner Pepper, también graduado de la Palmer School, quería abrir una sucursal de la Palmer School en Alemania. Esto fue rechazado por la dirección de la escuela.

Quiropráctica en Suiza

En Suiza, el quiropráctico es un profesional médico reconocido que diagnostica y trata los trastornos funcionales y las afecciones dolorosas de la columna y el sistema musculoesquelético bajo su propia responsabilidad. Las cinco profesiones médicas en Suiza incluyen el quiropráctico, la medicina humana, el dentista, el veterinario y el farmacéutico. Las siguientes leyes federales y las ordenanzas correspondientes regulan la capacitación y las actividades de los quiroprácticos, así como la asunción obligatoria de los costos de los servicios quiroprácticos: Ley de Profesiones Médicas (MedBG), Ley de Seguro Médico (KVG), Ley de Seguro de Accidentes (UVG), Seguro Militar . Ley (MVG), Ley de protección radiológica (StSG).

Los servicios de quiroprácticos fueron legalmente reconocidos como servicios obligatorios por los profesionales médicos cuando la Ley de Seguro de Salud y Accidentes (KUVG) de 1911 se revisó parcialmente en 1964. Desde entonces, los servicios quiroprácticos están cubiertos por el seguro básico obligatorio de las compañías de seguros de salud. El quiropráctico es el único primer contacto legalmente regulado para el paciente junto a la medicina humana.

En Suiza, solo los profesionales médicos capacitados pueden ofrecer atención quiropráctica. 300 quiroprácticos están organizados en ChiroSuisse , la asociación de quiroprácticos suizos.

Educación, formación y perfeccionamiento

En Suiza, los estudios de quiropráctica se ofrecen en la facultad de medicina de la Universidad de Zúrich desde el otoño de 2008. Tiene una duración de doce semestres más pasantías hospitalarias y conduce desde la licenciatura en medicina (B Med) hasta la maestría (M med. Chiro), opcionalmente adicional al doctorado en quiropráctica (Dr. med. Chiro). La Academia Suiza de Quiropráctica, acreditada por la Oficina Federal Suiza de Salud Pública , es responsable de la formación continua de los quiroprácticos. También es responsable de realizar el examen para convertirse en quiropráctica especializada.

Los quiroprácticos, como todos los profesionales médicos, están obligados a proporcionar 80 horas de formación anual dentro de un marco legal.

Contraindicaciones y efectos no deseados.

En general, es necesario aclarar ciertos daños en la columna (por ejemplo , metástasis , tumores ). En el caso de lumbalgia, la anamnesis (toma de la historia clínica) y el examen son suficientes. No se requieren imágenes.

Las maniobras quiroprácticas en la columna cervical se consideran factores de riesgo independientes para desarrollar un accidente cerebrovascular como resultado de disecciones de la arteria vertebral (arteria vertebral).

Ciencia y efectividad

Bienestar familiar quiropráctico en Escocia

Se han registrado éxitos en condiciones de dolor vegetativo asociadas con osteocondrosis y subluxaciones de la columna, en las que, sin embargo, es concebible la posibilidad de efectos sugestivos.

En un artículo de revisión sobre quiropráctica de mayo de 2008, el jefe del Departamento de Naturopatía de la Universidad de Exeter , Inglaterra , Edzard Ernst , llegó a la conclusión de que la quiropráctica se basaba en "conceptos místicos" después de revisar artículos científicos sobre el tema. Además, los conceptos básicos de la quiropráctica, como la subluxación y la manipulación espinal, no se basaron en una "ciencia sólida".

Estudios más recientes también muestran que parece no haber conexión entre la enfermedad y la subluxación de las vértebras debido a una influencia desfavorable sobre los nervios supuestamente afectados.

Según el profesor suizo retirado de cirugía ortopédica Max Geiser, ni la quiropráctica ni la "llamada medicina manual " han aportado pruebas hasta el día de hoy de que "los trastornos graves del sistema musculoesquelético que no remiten espontáneamente pueden remediarse y que pueden hacer más que todos los demás tratamientos simulados de la medicina alternativa y complementaria ”.

Una revisión sistemática de la Colaboración Cochrane de 2003, que abordó el tratamiento del dolor lumbar mediante manipulación espinal, no mostró ventajas sobre otros métodos de tratamiento no contraindicados, como el tratamiento médico general, analgésicos , fisioterapia , gimnasia correctiva. o entrenamiento de espalda . Los autores creían posible que la manipulación espinal fuera superior al tratamiento con placebo . En una revisión de 2011, no se encontraron diferencias clínicamente relevantes entre la terapia de manipulación espinal y otras terapias establecidas con respecto a la reducción del dolor y la mejora funcional en pacientes con dolor lumbar crónico. Tampoco se pudieron observar complicaciones graves en este análisis. No quedó claro si la manipulación espinal es superior al placebo, porque solo unos pocos estudios, que generalmente se asocian con un alto riesgo de sesgo, abordan este aspecto. Incluso con el dolor lumbar agudo, la terapia de manipulación espinal no mostró ninguna ventaja sobre un tratamiento estándar (recomendado), un tratamiento con placebo o como una adición a otro tratamiento.

Después del brote de COVID-19, aumentaron los informes falsos en las redes sociales como Twitter sobre un supuesto aumento o "impulso" del sistema inmunológico mediado por la terapia de manipulación espinal . Sin embargo, no hay evidencia confiable de que pueda tener tal impacto en el sistema inmunológico.

Ver también

Literatura histórica

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  • Fred W. Illi: Pelvis y quiropráctica. Nuevos conocimientos y opciones de tratamiento. Traducido del francés por Kurt Rüdiger von Roques y Freimut Biedermann. Saulgau 1953.
  • ¿Cómo evaluar el tratamiento quiropráctico? ¿Qué valor curativo tiene? (= Buzón. Pregunta 48). En: Reichsgesundheitsblatt. Volumen 16, 1941, pág.218.

enlaces web

Commons : Quiropráctica  - Colección de imágenes, videos y archivos de audio

Evidencia individual

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  8. ↑ http://www.berlin.de/rubrik/hauptstadt/verbanned_buecher/suche.php?orderby=autor_nachname&order=desc&s_ort=Dresden . Los títulos de los libros fueron: The Shortest Path to Health (1933), Chiropractic or The Human Spine as the Carrier and Cause of Health and Disease (1934) and Chiropractic (1935)
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  10. ↑ Florian G. Mildenberger: médico, autor, forastero: Kurt Rüdiger v. Roques (1890-1966). 2017/2018, pág.141.
  11. ↑ Todos los artículos especializados publicados en estas hojas de formación avanzada están publicados en el libro de Willi Schmidt: Die Kunst der Chiropraktik und Osteopathie - Ensayos y conferencias sobre la teoría y la experiencia de la terapia holística manual , Marczell-Verlag Munich 1984, ISBN 3- 88015-093-1 , das la asociación profesional del alemán Heilpraktiker Landesverband Bayern e. V. (hoy Heilpraktikerverband Bayern e.V. ) publicado en el décimo aniversario de la muerte de Willi Schmidt. Esto incluye un ensayo biográfico del naturópata Norbert Seidl (un estudiante de Willi Schmidt) bajo el título Der Heilpraktiker Willi Schmidt en el décimo aniversario de su muerte .
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