Grupo balint

Los grupos Balint son, en el sentido clásico, grupos de trabajo de alrededor de ocho a doce médicos que se reúnen regularmente bajo la guía de un psicoterapeuta experimentado para hablar sobre los "pacientes con problemas" de su práctica. El objetivo es mejorar la relación médico-paciente , que en última instancia debería conducir a una mejor comprensión y tratamiento del paciente .

historia

Placa conmemorativa en el Monte Verità

El método lleva el nombre de Michael Balint (1896-1970), psiquiatra y psicoanalista de origen húngaro. Después de la Segunda Guerra Mundial, Balint celebró por primera vez conferencias de casos con trabajadores sociales en la Clínica Tavistock de Londres . En ellos los participantes pudieron aprender a percibir mejor los procesos inconscientes en el trabajo con sus clientes sobre el trasfondo de las teorías psicoanalíticas. Desde 1950 celebró conferencias de casos similares con médicos generales en la práctica privada y se refirió a ellos como seminarios de discusión sobre problemas psicológicos en la práctica médica . En 1954 informó en el British Medical Journal sobre su nuevo método de educación médica continua. En 1957 se publicó su clásico "El médico, su paciente y la enfermedad". A partir de 1972, los "Encuentros Internacionales Balint" tuvieron lugar en Monte Verità cerca de Ascona. La Federación Internacional Balint (IBF) fue fundada en París en 1972 y organiza congresos internacionales cada dos o tres años. El presidente actual es Donald Nease (EE. UU.).

método

El elemento metodológico más importante del trabajo del grupo Balint es el informe gratuito sobre un estudio de caso. Por lo general, un miembro del grupo describe un encuentro con un paciente. Luego, el grupo examina la relación médico-paciente que se puede identificar a partir de esta en una conversación libre, colegiada, en libre asociación e imaginación. "Nuestro principal objetivo era investigar la relación médico-paciente en constante cambio lo más a fondo posible, es decir, estudiar la farmacología del fármaco 'médico'", explicó Balint. Entonces comparó la efectividad del médico con un medicamento que puede tener efectos deseables e indeseables.

El concepto se basa en la comprensión psicodinámica de la enfermedad en psicoanálisis . A partir de entonces, la atención se dirige particularmente a los fenómenos de transferencia , contratransferencia , regresión , actuación , desplazamiento , escisión , defensa contrafóbica o formación de reacción . Las preguntas centrales son: ¿Qué hace el médico con el paciente? ¿Qué hace el paciente con el médico? ¿Qué sentimientos desencadena en él (y en el resto del grupo)?

Arrepentirse
Lamentar los intentos de superar una situación que es difícil de soportar al hacer que otras personas se preocupen demasiado por la persona de la que se lamenta a través de un comportamiento pasivo o de la primera infancia .
actuar
Al actuar, una situación difícil de sobrellevar conduce a un comportamiento que atrae tanta atención en el entorno que los problemas reales se pierden de vista.
Acción contrafóbica
En la acción contrafóbica, el miedo está enmascarado por la hiperactividad, a menudo también por acciones objetivamente inútiles.
Escapar al frente
Al huir hacia adelante, se intenta hacer soportable el miedo provocando directamente la situación atemorizante.
Moverse
Al moverse, un problema que es difícil de sobrellevar se traslada a otro, menos gravoso, y al preocuparse por él, el problema que es más difícil de soportar pasa a un segundo plano.
Escindido
Al separarse, en situaciones emocionalmente difíciles de afrontar, los sentimientos opuestos se pueden poner al lado del otro en igualdad de condiciones, por lo que en un momento dado, solo un estado de sentimiento es accesible a la conciencia, en otro momento. solo el otro.
Formación reactiva
En el proceso de formación de una reacción, un estado emocional que es difícil de aceptar en uno mismo se transforma en su comportamiento opuesto.

A partir de este diagnóstico de relación se extraen conclusiones sobre los conflictos inconscientes que el paciente y el médico “traen consigo”. En particular, hacer que las personas sean conscientes de los sentimientos de contratransferencia (por ejemplo, aversión, enojo, desinterés, mayor interés, lástima, impotencia, etc.) proporciona información diagnóstica valiosa que puede ser útil para un mayor contacto con el paciente.

La discusión científica del método tiene lugar entre otras cosas. en lugar de en la revista especializada Balintjournal y en la revista de acceso abierto Journal of the Balint Society .

Incluso antes de la situación especial del bloqueo de Civid-19, los desarrollos actuales apuntan a las posibilidades de los grupos balint en línea, especialmente en áreas geográficamente grandes como B. Australia. Como parte de la pandemia, los grupos de Balint se cambiaron a Internet o se ofrecieron online por primera vez.

Educación inicial y continua

Hoy en día, los grupos Balint son generalmente reconocidos como un elemento en la formación y educación superior de médicos y psicoterapeutas y también como un método de supervisión en otras áreas de los servicios sanitarios, sociales y educativos. En una forma modificada, los ejecutivos los utilizan líderes experimentados en esta área. En algunas universidades, los grupos Balint también se ofrecen para estudiantes, pero a menudo en forma de grupos de anamnesis relacionados temáticamente . En Alemania, los médicos que deseen adquirir el título adicional de "psicoterapeuta" y los médicos de seguros de salud obligatorios que participan en la atención psicosomática básica deben proporcionar pruebas de la experiencia del grupo Balint, así como los médicos en formación continua para convertirse en especialistas en niños y adolescentes. psiquiatría y psicoterapia, Psiquiatría y psicoterapia, así como medicina psicosomática y psicoterapia (con un enfoque psicológico profundo).

literatura

  • Michael Balint: Formación de médicos generales en psicoterapia. British Medical Journal 1954; 1: 115-120 (inglés).
  • Michael Balint: El médico, su paciente y la enfermedad. 10a edición, Klett-Cotta, Stuttgart 2001.
  • Enid Balint, JS Norell (Ed.): Cinco minutos por paciente. Un estudio de las interacciones en la práctica médica general. Suhrkamp, ​​Frankfurt 1977.
  • Eva Christine Foitzik: Estudio epidemiológico sobre el desarrollo de la obra de Balint en Alemania (de 1970 a 2000) (disertación, Universidad Técnica, Aachen 2007/151 páginas).
  • S. Häfner (Ed.): The Balint Group. Guía práctica para participantes. En nombre de la Sociedad Alemana de Balint. Deutscher Ärzte-Verlag, Colonia 2006. ISBN 978-3-7691-0500-1 .

enlaces web

hinchar

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